Đo phế dung: Công dụng, Quy trình, Kết quả

Đo phế dung là một loại xét nghiệm chức năng phổi (PFT), một thủ tục không xâm lấn cung cấp thông tin quan trọng về việc phổi hoạt động tốt như thế nào. Cụ thể hơn, nó tiết lộ lượng không khí di chuyển qua phổi và tốc độ khi bạn thở qua ống. Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng hô hấp như hen suyễn và theo dõi các bệnh về phổi để đánh giá mức độ điều trị hiệu quả. Đôi khi đo phế dung được thực hiện kết hợp với các PFT khác, tùy thuộc vào thông tin cụ thể mà bác sĩ đang tìm kiếm.

Mục đích kiểm tra

Đo phế dung đo các khía cạnh chính của chức năng phổi. Xét nghiệm có thể đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán và quản lý nhiều vấn đề về phổi. Nó có thể được sử dụng để phân biệt giữa các bệnh xuất hiện tương tự chỉ dựa trên các triệu chứng. Đo phế dung cũng rất hữu ích để đánh giá bệnh phổi đang tiến triển như thế nào (nó có trở nên tốt hơn, tồi tệ hơn hay giữ nguyên?), Điều này có thể giúp chỉ ra liệu một kế hoạch điều trị hiện tại đang hoạt động hay cần phải sửa đổi.

Tuy nhiên, phép đo phế dung hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán tình trạng phổi. Nó thường được kết hợp với các phát hiện khác, như lịch sử y tế, kiểm tra thể chất và xét nghiệm hình ảnh. Đo phế dung có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán:

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Khí phế thũng (một loại COPD)
• Giãn phế quản (một loại COPD)
• Viêm phế quản mãn tính (một loại COPD)
• Hen suyễn
• Xơ phổi, bao gồm xơ phổi vô căn
• Xơ nang

Thủ tục cũng có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật ung thư phổi để cung cấp thông tin cho bác sĩ phẫu thuật về mức độ bệnh nhân có thể chịu đựng được một hoạt động từ quan điểm hô hấp, cũng như cách người đó có thể phản ứng với việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi.

Rủi ro và chống chỉ định

Đo phế dung là một thủ tục rất an toàn, nhưng bạn có thể bị khó thở hoặc cảm thấy hơi lâng lâng khi hít thở sâu trong khi thử nghiệm. Bạn cũng có thể gặp một số ho.

Những người mắc bệnh hen suyễn có nguy cơ bị hen suyễn trong quá trình kiểm tra phế dung. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, việc gắng sức có thể khiến một người tạm thời bị khó thở.

Chống chỉ định

Mọi người không nên kiểm tra phế dung nếu họ:

• Bị đau ngực hoặc gần đây bị đau tim hoặc đột quỵ
• Có một phổi sụp đổ (tràn khí màng phổi)
• Gần đây đã phẫu thuật mắt, vì hít thở sâu cần thiết cho phép đo phế dung có thể làm tăng áp lực bên trong mắt
• Gần đây đã phẫu thuật bụng hoặc ngực
• Có chứng phình động mạch (phình mạch máu) ở ngực, bụng hoặc não
• Bị bệnh lao (TB)
• Bị nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm

Có một số điều kiện theo đó một người có thể không thể thở đầy đủ và sâu theo yêu cầu, điều này có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm đo phế dung. Bao gồm các:

• Mang thai
• Bụng đầy hơi
• Thanh
• Yếu cơ nói chung

Trước kỳ kiểm tra

Nhận thức được những gì liên quan đến một bài kiểm tra phế dung và cách chuẩn bị tốt nhất có thể giúp bạn có được kết quả chính xác nhất.

Thời gian

Một bài kiểm tra phế dung thường mất 40 đến 45 phút. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên có kế hoạch dành nhiều thời gian hơn đáng kể so với điều này để bạn có thể sắp xếp thời gian còn lại trong ngày cho phù hợp.

Vị trí

Đo phế dung thường được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ phổi, bác sĩ chuyên về sức khỏe phổi hoặc tại bệnh viện như một thủ tục ngoại trú (nghĩa là bạn sẽ về nhà sau đó). Ở lại bệnh viện qua đêm có thể là cần thiết, nhưng chỉ khi xét nghiệm là một phần của xét nghiệm hoặc thủ tục rộng rãi hơn, chẳng hạn như phẫu thuật phổi. Hầu hết thời gian đo phế dung được thực hiện bởi kỹ thuật viên chức năng phổi hoặc bác sĩ trị liệu hô hấp.

Thiết bị kiểm tra phế dung tại nhà có sẵn nhưng thường chỉ được khuyến nghị sử dụng trong một số trường hợp nhất định (xem bên dưới).

Những gì để mặc

Bởi vì bạn sẽ cần hít thở thật sâu, bạn nên mặc quần áo không hạn chế hơi thở. Chẳng hạn, bạn có thể không muốn đeo thắt lưng hoặc quần áo vừa vặn quanh eo.

Thực phẩm, đồ uống và thuốc

Có một vài điều cần lưu ý về vấn đề này:

• Ăn nhẹ. Nếu dạ dày của bạn quá đầy, bạn có thể khó thở sâu.
• Không uống rượu trước khi thử nghiệm. Bạn có thể không thở được nếu bạn có rượu trong hệ thống của bạn, điều này có thể có tác động tiêu cực đến kết quả của bạn.
• Nếu bạn dùng thuốc, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nó là gì. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hô hấp, đặc biệt là các loại thuốc hít như thuốc giãn phế quản. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ nói rằng nếu bạn có một ống hít tác dụng ngắn, bạn chỉ sử dụng khi cần thiết, không sử dụng nó trong sáu đến tám giờ trước khi thử nghiệm, nếu có thể.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe

Đối với những người có bảo hiểm y tế, xét nghiệm đo phế dung được coi là cần thiết về mặt y tế sẽ được bảo hiểm ở mức 80 phần trăm đến 100 phần trăm, tùy thuộc vào các điều khoản trong chính sách của bạn và số tiền bạn đã khấu trừ. Bạn cũng có thể chịu trách nhiệm cho một khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm.

Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, chi phí tự trả cho xét nghiệm đo phế dung có thể dao động từ khoảng 30 đô la đến hơn 300 đô la, tùy thuộc vào khu vực của quốc gia bạn tham gia xét nghiệm và các yếu tố khác, theo BlueBook chăm sóc sức khỏe. Chi phí trung bình của phép đo phế dung là khoảng 54 đô la, nhưng lưu ý rằng điều này không bao gồm chi phí cho chuyến thăm văn phòng, có thể thêm 25 đô la đến 100 đô la (hoặc hơn) vào tổng chi phí.

Mang theo cai gi

Ngoài thẻ bảo hiểm của bạn để xuất trình khi nhận phòng, bạn không cần phải mang bất cứ thứ gì cụ thể vào xét nghiệm đo phế dung. Để chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Những ý kiến ​​khác

Dưới đây là một vài điều khác bạn nên làm trước khi làm xét nghiệm đo phế dung sẽ giúp bạn thở hoàn toàn nhất có thể và có được kết quả chính xác nhất:

• Đi ngủ đủ sớm để ngủ nhiều vào đêm trước ngày thi.
• Đừng hút thuốc ít nhất bốn đến sáu giờ trước khi thử nghiệm. Thắp sáng có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn.
• Đừng tập thể dục nặng hay hoạt động mạnh mẽ cho ít nhất 30 phút trước khi thử nghiệm. Điều quan trọng là bảo tồn năng lượng của bạn.

Trong quá trình kiểm tra

Dưới đây là một mô tả từng bước về những gì bạn có khả năng trải nghiệm nhất trong quá trình kiểm tra phế dung, lưu ý rằng có thể có sự khác biệt giữa các học viên riêng lẻ trong cách thực hiện thủ tục. Bác sĩ của bạn có thể được cụ thể hơn về những gì mong đợi.

Kiểm tra trước

Sau khi bạn đến cuộc hẹn, bạn sẽ đăng ký. Điều này có thể bao gồm điền vào các biểu mẫu, bao gồm cả hình thức đồng ý, có thẻ bảo hiểm của bạn được sao chụp cho các tập tin của bạn và chăm sóc khoản đồng thanh toán của bạn nếu bạn có.

Khi bạn được gọi cho xét nghiệm của bạn, bạn sẽ được yêu cầu làm trống bàng quang của bạn. Sau đó, bạn sẽ được hộ tống đến căn phòng nơi diễn ra phép đo phế dung. Kỹ thuật viên hoặc nhà trị liệu hô hấp quản lý xét nghiệm sẽ cân và đo bạn hoặc yêu cầu chiều cao và cân nặng của bạn. Hãy trung thực: Kết quả đo phế dung được tính dựa trên những gì bình thường đối với người có cùng chiều cao, cân nặng, tuổi tác và giới tính như bạn; đôi khi dân tộc được bao gồm trong.

Bạn sẽ được hướng dẫn nới lỏng thắt lưng và cởi bỏ bất kỳ quần áo hoặc trang sức nào có thể hạn chế hơi thở của bạn. Nếu bạn đeo răng giả, bạn sẽ để chúng vào thử nghiệm.

Xuyên suốt bài kiểm tra

Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ được ngồi trên ghế. Bạn có thể được yêu cầu ngồi và chỉ thở bình thường một lúc. Để chuẩn bị cho bài kiểm tra, kỹ thuật viên sẽ đặt một chiếc kẹp trên mũi của bạn để giữ cho nó nhẹ nhàng khép lại để bạn thực hiện tất cả các hơi thở của bạn thông qua miệng của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, sau đó bạn sẽ được tặng một thiết bị nhỏ mà bạn có thể cầm trên tay. Nó sẽ có một ống ngậm vô trùng được kết nối với máy đo phế dung kế, một cỗ máy có kích thước và hình dạng gần bằng máy in gia đình. Máy sẽ đăng ký lực của hơi thở của bạn và tạo ra bản in kết quả.

Bạn có thể gặp một loại phế dung kế khác nếu văn phòng bác sĩ của bạn không có loại thông thường hoặc nếu bạn không thể chuyển đến một phòng khác. Đây là những thiết bị cầm tay, ống ngậm được kết nối trực tiếp với một thiết bị cầm tay nhỏ có kích thước bằng máy ảnh ngắm sẽ hiển thị kết quả của bạn hoặc gửi chúng không dây đến máy tính hoặc máy in.

Chuyên gia trị liệu sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn rất cụ thể về cách giữ thiết bị và đặt môi xung quanh ống ngậm để tạo ra một con dấu chặt để không khí không thoát ra. Khi bạn đã thành thạo điều này, bạn sẽ được yêu cầu hít một hơi thật to và sâu hết mức có thể và sau đó thổi nó ra thật mạnh và nhanh nhất có thể. Điều quan trọng là bạn sử dụng nỗ lực tối đa và bạn làm trống phổi hoàn toàn. Bạn sẽ làm điều này ít nhất ba lần. Kỹ thuật viên sẽ có mặt để nói chuyện với bạn qua từng bước.

Máy đo phế dung sẽ tạo ra một biểu đồ mô tả kết quả của bạn và kỹ thuật viên có thể đọc và giải thích tại chỗ. Trong một số trường hợp, nếu kiểu thở của một người bị tắc nghẽn, anh ta sẽ được yêu cầu sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn như albuterol để giúp mở đường thở và sau đó lặp lại thử nghiệm để xem liệu thuốc có cải thiện được không.

Hậu kiểmSau khi kiểm tra phế dung, bạn có thể trở lại hoạt động bình thường. Bạn cũng có thể quay lại dùng bất kỳ loại thuốc nào bạn được yêu cầu dừng lại để thử nghiệm.

Giải thích kết quả

Vì kết quả xét nghiệm của bạn sẽ sẵn sàng ngay lập tức, có khả năng bác sĩ sẽ xem xét và thảo luận về kết quả với bạn tại cuộc hẹn. Để làm điều đó, anh ta sẽ trải qua một quy trình chuẩn để đọc các bài kiểm tra phế dung.

Bước đầu tiên là đảm bảo kiểm tra là hợp lệ. Điều này rất quan trọng vì có một số điều có thể sai trong quá trình kiểm tra có thể khiến kết quả đo phế dung không chính xác:

• Người đó không thể nỗ lực hết sức để thở vào máy (thường là do bệnh hoặc đau làm xấu đi từng hơi thở)
• Họ không hiểu đầy đủ các hướng dẫn kiểm tra (có thể do rào cản ngôn ngữ hoặc nhận thức hoặc mất thính giác)
• Ho trong khi hít vào hoặc thở ra
• Người đó đã không tạo ra một con dấu thích hợp xung quanh ống ngậm, hoặc lưỡi hoặc răng của họ được đặt không chính xác trước ống ngậm
• Có một biến dạng của ống ngậm do cắn hoặc nhai

Để được coi là chính xác, bài kiểm tra của bạn không bị ảnh hưởng bởi những vấn đề này và kết quả của bạn phải có thể được sao chép. Đó là lý do tại sao bạn sẽ được yêu cầu lặp lại bài kiểm tra tối thiểu ba lần.

Đo phế dung cung cấp hai phép đo quan trọng của chức năng phổi:

• Năng lực sinh tồn bắt buộc (FVC), thước đo lượng không khí mà một người có thể thổi ra khỏi phổi với một hơi thở hoàn chỉnh
• Thể tích hô hấp cưỡng bức (FEV1), lượng không khí mà một người có thể thổi ra khỏi phổi trong một giây

Để đáp ứng các tiêu chí tái sản xuất, cả ba phép đo FEV1 và cả ba phép đo FVC phải nằm trong phạm vi 200 ml (ml) của nhau. Nếu bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này không được đáp ứng, thử nghiệm đã không đáp ứng các tiêu chí về độ tái lập và bác sĩ sẽ quyết định xem có nên lặp lại hay không và khi nào.

Khi bác sĩ hài lòng rằng xét nghiệm là hợp lệ, anh ta sẽ giải mã thông tin trên bản in.

Các phép đo FEV1 và FVC lớn nhất đạt được đại diện cho kết quả của bệnh nhân trong toàn bộ xét nghiệm. Bác sĩ sẽ xem xét các con số riêng lẻ này và tính tỷ lệ FEV1 với FVC để xác định xem phế dung của bạn là bình thường hay bất thường.

Kết quả bất thường cho thấy một trong ba kiểu thở có thể xảy ra:

Cản trở: Khi đường thở bị thu hẹp (bị tắc nghẽn), lượng không khí bạn có thể thổi ra nhanh chóng trong một giây (FEV1) sẽ ít hơn mong đợi dựa trên tuổi, chiều cao và cân nặng của bạn. Nói cách khác, các bệnh phổi tắc nghẽn làm cho phổi lấy quá nhiều không khí và mất quá nhiều thời gian để làm trống. Vì FEV1 của bạn, trong trường hợp này là thấp, tỷ lệ FEV1 / FVC sẽ thấp hơn mức trung bình. Một mô hình tắc nghẽn sẽ được nhìn thấy trong các điều kiện phổi ảnh hưởng đến đường thở như COPD và hen suyễn.

Các giá trị FEV1 được chia nhỏ như sau:

• FEV1 lớn hơn 80 phần trăm dự đoán là bình thường
• FEV1 60 phần trăm đến 79 phần trăm dự đoán cho thấy tắc nghẽn nhẹ
• FEV1 40 phần trăm đến 59 phần trăm dự đoán cho thấy tắc nghẽn vừa phải
• FEV1 dưới 40 phần trăm dự đoán cho thấy tắc nghẽn nghiêm trọng

Hạn chế: Một mẫu hạn chế sẽ được biểu thị bằng FVC thấp, nhưng tỷ lệ bình thường của FEV1 so với FVC (có nghĩa là cả hai số đều giảm tương ứng). Bệnh phổi hạn chế đôi khi liên quan đến phẫu thuật ngực (sau khi cắt bỏ khối u để điều trị ung thư vú hoặc cắt phổi, đó là loại bỏ tất cả hoặc một phần của phổi); béo phì; vẹo cột sống (độ cong của cột sống); sarcoidosis (viêm hạch bạch huyết, phổi, gan hoặc các mô khác); và xơ cứng bì (sự tích tụ của mô sẹo trên da và các bộ phận khác của cơ thể). Một vấn đề về phổi hạn chế có nghĩa là phổi chứa quá ít không khí và thực hiện công việc kém là chuyển oxy vào máu.

Sự phối hợp: Một sự kết hợp của cả hai kiểu thở có thể được nhìn thấy khi một người mắc nhiều bệnh phổi phổi bệnh xơ nang và hen suyễn chẳng hạn.

Nếu bạn đã trải qua vòng kiểm tra thứ hai sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản và con số của bạn được cải thiện từ 12% trở lên, đây là xác nhận rằng bạn bị hen suyễn. Nếu bạn bị COPD, kết quả xét nghiệm đo phế dung sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản cũng có thể cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh của bạn.

Theo sát

Nếu xét nghiệm đo phế dung của bạn không xác định chắc chắn rằng bạn có bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế; sự kết hợp của hai điều kiện; hoặc chẩn đoán chính xác của bạn là gì, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chức năng phổi khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp có thể đo tổng dung tích phổi.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn có thể đưa ra một chẩn đoán cụ thể dựa trên xét nghiệm đo phế dung của bạn, thì bước tiếp theo sẽ là thảo luận về phương pháp điều trị có thể bao gồm mọi thứ từ thuốc trị hen suyễn đến sinh thiết phổi nếu có khả năng bị ung thư.

Đo phế dung tại nhà

Một đơn vị đo phế dung tại nhà, về cơ bản là phiên bản thu nhỏ của loại máy được sử dụng trong môi trường lâm sàng, có thể hữu ích trong một số điều kiện với sự giám sát của bác sĩ và bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng một máy sau khi bạn nhận được kết quả thi văn phòng. Một thiết bị gia đình cho phép bạn thường xuyên theo dõi các xu hướng trong kiểu thở của bạn trong một khoảng thời gian để báo cáo lại cho bác sĩ của bạn, ví dụ. Thông tin này có thể giúp bác sĩ điều chỉnh việc điều trị của bạn linh hoạt hơn so với kết quả của một bài kiểm tra văn phòng. (Lưu ý rằng có một loại phế dung kế đơn giản hơn gọi là phế dung kế khuyến khích không cung cấp các phép đo chức năng phổi. Đây là một thiết bị được thiết kế để giúp phổi của một người rõ ràng sau khi phẫu thuật.)

Trong thực tế, ngày càng có sự quan tâm trong việc sử dụng phế dung tại nhà để quản lý bệnh phổi. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy sử dụng phế dung tại nhà để theo dõi các biến chứng sau phẫu thuật ghép phổi có thể có lợi, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn.Một nghiên cứu khác đã khám phá phương pháp đo phế dung tại nhà cho những người mắc bệnh xơ nang và thấy rằng nó có thể giúp xác định sự suy giảm chức năng phổi hoặc làm trầm trọng thêm bệnh có thể điều trị sớm có thể "làm chậm chức năng phổi, giảm các triệu chứng hô hấp và cải thiện chất lượng cuộc sống."

Mặt khác, độ chính xác của các thiết bị đo phế dung tại nhà có thể thay đổi tùy theo thương hiệu. Những gì nhiều hơn, những cái rẻ hơn có xu hướng cung cấp kết quả ít chính xác hơn. Như vậy, một phế dung kế tại nhà có thể cung cấp nhiều xu hướng gợi ý hơn so với thực tế. Một số bác sĩ cũng bày tỏ lo ngại rằng có thể sử dụng phế dung kế tại nhà để thay thế cho các lần khám bác sĩ thường xuyên hoặc khuyến khích mọi người điều chỉnh điều trị mà không cần đầu vào từ bác sĩ.

Chỉ sử dụng một phế dung kế tại nhà nếu bác sĩ của bạn khuyên dùng. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu cách sử dụng chính xác đơn vị bạn mua và bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ để báo cáo kết quả chính xác. Bạn thậm chí có thể muốn yêu cầu bác sĩ của bạn giới thiệu một đơn vị mà anh ấy tin tưởng.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đã có một phép đo phế dung, hãy dành một chút thời gian để bác sĩ giải thích các con số của bạn, cũng như bất kỳ thay đổi nào về các con số của bạn theo thời gian. Trở thành người ủng hộ của chính bạn và tìm hiểu về tình trạng của bạn đặt bạn vào vị trí tốt nhất để đảm bảo bạn đang được điều trị tối ưu và làm tất cả những gì bạn cần làm để sống cuộc sống tốt nhất với tình trạng của bạn.