10 thách thức chính của việc sống chung với bệnh tuyến giáp

Các bác sĩ có thể nhiều lần nói rằng bệnh tuyến giáp là "dễ chẩn đoán, dễ điều trị" hoặc "ung thư tuyến giáp là tốt ung thư, "nhưng bệnh nhân tuyến giáp biết rằng có những thách thức cố hữu khi sống chung với bệnh tuyến giáp. Hãy xem 10 thách thức chính mà bạn có thể gặp phải khi sống chung với bệnh tuyến giáp.

1. Biết tất cả các lựa chọn điều trị bệnh suy giáp của bạn

Cho dù bạn có iốt phóng xạ (RAI) cho bệnh Graves, cắt tuyến giáp cho bệnh ung thư tuyến giáp hay viêm tuyến giáp Hashimoto, bạn sẽ hầu như luôn bị suy giáp, cần phải dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp.

Tuy nhiên, một thách thức chính là biết rằng có các lựa chọn điều trị. Các bác sĩ thông thường và bác sĩ nội tiết thường nói với bệnh nhân rằng chỉ có một lựa chọn điều trị: levothyroxin, dạng tổng hợp của hormone T4. Tên thương hiệu bao gồm Synthroid, Levoxyl và Tirosint. Tuy nhiên, có những loại thuốc và sự kết hợp khác cũng là lựa chọn an toàn và hiệu quả cho bệnh suy giáp. Tuy nhiên, bạn không thể nghe về các tùy chọn này từ hầu hết các bác sĩ thông thường. Những lựa chọn điều trị khác bao gồm:

• Levothyroxine cộng với trị liệu T3, thêm liothyronine (tên thương hiệu là Cytomel), một dạng tổng hợp của T3, hoặc một liothyronine theo toa được giải phóng theo thời gian
• Levothyroxine cộng với tuyến giáp hút ẩm tự nhiên (NDT). NDT là một tuyến giáp theo toa được tạo ra từ tuyến giáp khô của lợn, và đã có mặt trên thị trường trong hơn một thế kỷ dưới dạng điều trị suy giáp. Nó bao gồm các dạng tự nhiên của cả hormone T4 và T3. Một số tên thương hiệu bao gồm Nature-Throid và Armor Thyroid.
• Liệu pháp chỉ dùng NDT

Về mặt dinh dưỡng, cũng có bằng chứng cho thấy trong một tập hợp những người vẫn có tuyến giáp, nhưng cũng bị bệnh celiac, loại bỏ hoàn toàn gluten khỏi chế độ ăn uống có thể đưa bệnh tuyến giáp của họ vào sự thuyên giảm, giải quyết các triệu chứng và loại bỏ nhu cầu thuốc tuyến giáp. Xét nghiệm bệnh celiac và không dung nạp gluten thường không được thực hiện bởi hầu hết các bác sĩ hoặc bác sĩ nội tiết thông thường.

2. Biết tất cả các lựa chọn điều trị bệnh Graves / cường giáp của bạn

Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh Graves, hoặc cường giáp, xu hướng của nhiều bác sĩ ở Hoa Kỳ là ngay lập tức khuyên bạn nên điều trị cắt bỏ iốt phóng xạ (RAI). Một số học viên gọi đây là Rush Rush đến RAI.

Điều trị RAI bao gồm dùng một liều iốt phóng xạ, tập trung vào tuyến giáp của bạn và phá hủy nó, giải quyết chứng cường giáp của bạn. RAI, tuy nhiên, thường dẫn đến suy giáp suốt đời và kết quả là cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp.

Tuy nhiên, bên ngoài Hoa Kỳ, các bác sĩ có nhiều khả năng dùng thử thuốc chống tuyến giáp, làm chậm tuyến giáp của bạn mà không phá hủy vĩnh viễn. Bởi vì có đến 30% bệnh nhân mắc bệnh Graves và bệnh cường giáp đã thuyên giảm thuốc kháng giáp, các bác sĩ bên ngoài Hoa Kỳ thường sử dụng thuốc điều trị như một liệu pháp đầu tay và khuyên dùng RAI nếu có dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc thuốc không hiệu quả trong việc giải quyết bệnh cường giáp.

Một số bệnh nhân Graves, bệnh nhân cường giáp và bệnh cường giáp ở Mỹ không bao giờ được cho biết rằng thuốc kháng giáp là một lựa chọn. Họ được trình bày với RAI như là điều trị duy nhất.

Một vấn đề khác là đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, RAI không được khuyến khích nếu bạn dự định có thai trong năm tới. Các chuyên gia khuyên bạn nên đợi ít nhất một năm sau RAI trước khi mang thai, hoặc thậm chí lâu hơn nếu bạn cần ổn định về thuốc tuyến giáp.

Bên ngoài Hoa Kỳ, RAI hiếm khi được thực hiện trên bất kỳ phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, vì lý do đó. Thay vào đó, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp thường xuyên được khuyến khích.

Tuy nhiên, một lần nữa ở Mỹ, nhiều phụ nữ không được bác sĩ tư vấn rằng nếu họ hy vọng có thai trong năm tới, phẫu thuật có thể là một lựa chọn tốt hơn và một khi sự thay thế hormone tuyến giáp của họ được ổn định, họ có thể mang thai một cách an toàn, thay vì chờ đợi.

3. Tìm đúng bác sĩ

Một trong những thách thức chính bạn có thể gặp phải là tìm bác sĩ phù hợp để chăm sóc tuyến giáp. Khi bạn mắc bệnh Graves, hoặc cường giáp, các nốt tuyến giáp hoặc ung thư tuyến giáp, thông thường bạn sẽ cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nội tiết. Nhưng nhiều bác sĩ nội tiết chuyên về bệnh tiểu đường và có chuyên môn liên tục hạn chế trong chẩn đoán và quản lý bệnh nhân tuyến giáp.

Vì vậy, tập hợp con của các bác sĩ nội tiết chuyên về bệnh tuyến giáp là rất nhỏ. Tương tự, khi bạn bị viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc đang điều trị bệnh suy giáp đang diễn ra, bạn có thể thấy rằng các bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội khoa thực hiện một cách tiếp cận thông thường nghiêm ngặt, và đưa ra các lựa chọn điều trị hạn chế.

4. Sự thiếu hụt các bác sĩ nội tiết

Các bác sĩ nội tiết chuyên quản lý các bệnh nội tiết bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh này đang đạt tỷ lệ dịch ở Hoa Kỳ cũng như các điều kiện bao gồm vô sinh và các vấn đề sinh sản, hội chứng buồng trứng đa nang, mãn kinh, loãng xương, thiếu hụt hormone tăng trưởng. Ở Hoa Kỳ, chúng ta có một sự thiếu hụt lớn các nhà nội tiết học.

Một số khảo sát ước tính rằng chỉ có một bác sĩ nội tiết cho hàng ngàn người có điều kiện nằm trong phạm vi của các bác sĩ nội tiết. Danh sách chờ đợi để xem các bác sĩ nội tiết có thể dao động từ vài tuần đến nhiều tháng. Nếu bạn thậm chí có thể tham gia. Thực tế là chỉ cần aren đủ các bác sĩ nội tiết để phục vụ tất cả mọi người với tình trạng tuyến giáp. Thậm chí sau đó, nhiều bác sĩ nội tiết có chuyên môn hẹp, và tập trung chủ yếu vào bệnh nhân tiểu đường, hoặc nội tiết sinh sản, và don do lấy bệnh nhân tuyến giáp. Mặc dù các bác sĩ nội tiết thường không cần thiết cho chẩn đoán và điều trị bệnh Hashimoto và bệnh suy giáp, nhưng chúng rất cần thiết cho các tình huống phức tạp như bệnh Graves, các nốt tuyến giáp và ung thư tuyến giáp.

5. Đối phó với sự mệt mỏi

Một trong những phàn nàn phổ biến nhất của bệnh nhân tuyến giáp là liệu bệnh suy giáp hay cường giáp không mệt mỏi và mệt mỏi kéo dài. Sự mệt mỏi có thể làm suy nhược và thường không được giải tỏa bằng cách ngủ thêm hoặc nghỉ ngơi. Mệt mỏi đặc biệt phổ biến nếu bệnh suy giáp của bạn được điều trị kém hoặc không được xác định, hoặc nếu bạn bị cường giáp và trải qua chứng mất ngủ và bồn chồn. Tuy nhiên, có những giải pháp cho thách thức này.

6. Kiểm soát cân nặng của bạn

Một tỷ lệ đáng kể những người bị suy giáp kết thúc với trọng lượng tăng thêm rất khó khăn và đôi khi dường như không thể giảm được. Đây là một trong những phàn nàn chính của nhiều người mắc bệnh tuyến giáp: rằng không có cách cắt giảm calo, thay đổi chế độ ăn uống, hoặc tập thể dục nghiêm ngặt có thể di chuyển cân theo đúng hướng.

Có một số yếu tố có thể gây khó khăn hơn cho bệnh nhân tuyến giáp, bao gồm:

• Được điều trị kém hoặc không được xác định cho bệnh suy giáp
• Một sự trao đổi chất chậm lại hoặc điểm đặt trọng lượng cao hơn, ngay cả sau khi điều trị
• Tăng nguy cơ kháng insulin và hội chứng chuyển hóa
• Ít năng lượng hơn, nghĩa là tập thể dục ít hơn và đốt cháy ít calo hơn
• Thay đổi nội tiết tố giúp bạn hiệu quả hơn trong việc lưu trữ chất béo và giảm hiệu quả trong việc đốt cháy chất béo

Có giải pháp cho bệnh nhân tuyến giáp thách thức cân nặng.

7. Xử lý các thay đổi tâm trạng liên quan đến tuyến giáp

Bệnh tuyến giáp không được chẩn đoán, điều trị và điều trị quá mức có thể gây ra một danh sách các triệu chứng tâm trạng và sức khỏe tâm thần. Trầm cảm, sương mù não, các vấn đề về trí nhớ, các cơn hoảng loạn và lo lắng đều có thể liên quan đến tuyến giáp của bạn. Bạn có thể có các triệu chứng ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn và can thiệp vào khả năng hoạt động hiệu quả của bạn.

Những triệu chứng này có thể đặt ra một thách thức khi bạn đang cố gắng chẩn đoán, vì một số bác sĩ sẽ đưa cho bạn đơn thuốc cho thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống trầm cảm thay vì đặt hàng trong phòng thí nghiệm cho bảng điều khiển tuyến giáp. Ngay cả khi điều trị, bạn vẫn có thể có một số triệu chứng liên quan đến tâm trạng được kích hoạt bởi tuyến giáp của bạn.

Lý tưởng nhất, một giải pháp chính là điều trị tối ưu tình trạng tuyến giáp của bạn. Trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống trầm cảm có thể giúp ích. Nhưng don lồng bỏ qua những lợi ích của các thực tiễn khác, một số trong đó được phác thảo bởi nhà tâm lý học tích hợp Tiến sĩ Jan Nicholson.

Bạn cũng có thể tìm thấy một số giảm bớt trầm cảm và lo lắng bằng cách kết hợp thực hành thiền định thường xuyên.

8. Bác sĩ không hiểu biết và không nhạy cảm

Thật không may, bạn có thể phải đối mặt với các bác sĩ không hiểu biết và vô cảm, và họ đặt ra một thách thức cho bất cứ ai mắc bệnh mãn tính, bao gồm cả bệnh nhân tuyến giáp. Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp, bạn có thể gặp các bác sĩ có ý nghĩa (nhưng hạ thấp), người nói với bạn rằng ung thư tuyến giáp là ung thư tốt, khi mà bất cứ ai bị ung thư đều biết rằng ung thư không phải là bệnh ung thư.

Hoặc, bạn có thể gặp các bác sĩ khăng khăng rằng thuốc tuyến giáp hút ẩm tự nhiên là từ bò (chúng thực sự có nguồn gốc từ lợn) và có nguy cơ mắc bệnh bò điên.

Hoặc bạn có thể có một bác sĩ lỗi thời khẳng định rằng sinh thiết tuyến giáp không có kết quả có nghĩa là bạn phải phẫu thuật tuyến giáp, không biết rằng xét nghiệm Afirma từ Veracyte hầu như luôn có thể loại trừ hoặc chẩn đoán ung thư tuyến giáp dựa trên kết quả sinh thiết và tránh phẫu thuật không cần thiết.

Lời khuyên tốt nhất khi bạn gặp một trong những bác sĩ không hiểu biết hoặc không nhạy cảm này: Đó là thời gian để có được một bác sĩ tuyến giáp mới.

9. Gia đình, bạn bè và đồng nghiệp không hiểu

Đối với nhiều bệnh nhân tuyến giáp, bệnh tuyến giáp không gây ra những thay đổi bên ngoài rõ ràng. Bạn có thể không có thay đổi đáng kể về cân nặng hoặc bằng chứng rõ ràng khác về tình trạng của bạn. Đồng thời, có một số người nổi tiếng Gia đình hiện đại Sofia Vergara đến với tâm trí, người đóng vai trò là người phát ngôn và ủng hộ các loại thuốc tuyến giáp, truyền bá thông điệp rằng bệnh tuyến giáp không phải là một cách dễ dàng để điều trị.

Bạn cũng có thể biết những bệnh nhân tuyến giáp, sau khi chẩn đoán, uống thuốc và don don có bất kỳ thay đổi đáng chú ý nào về cảm giác của họ, và kết quả là, don hiến tin rằng bệnh nhân tuyến giáp vẫn có các triệu chứng chưa được giải quyết.

• Điều này có thể có nghĩa là bạn bè, gia đình và đồng nghiệp cảm thấy khó hiểu những gì bạn đang trải qua và không có bất kỳ lòng trắc ẩn hay cảm thông nào cho những thách thức sức khỏe của bạn.

10. Ngày khi bạn chỉ muốn từ bỏ

Một trong những thách thức mà nhiều bệnh nhân tuyến giáp phải đối mặt là những ngày bạn chỉ muốn từ bỏ. Dường như không thể tìm đúng bác sĩ, đúng thuốc hoặc thay đổi lối sống phù hợp để giảm các triệu chứng dai dẳng như mệt mỏi, tăng cân hoặc trầm cảm. Tóc của bạn bị rụng và dường như không có gì ngăn được nó, hoặc bạn ngủ 12 tiếng và thức dậy vẫn cảm thấy kiệt sức. Bạn có thể hỏi gì về điểm này? Nếu bạn, giống như nhiều bệnh nhân tuyến giáp, đi đến cuối sợi dây của bạn để đối phó với bệnh tuyến giáp của bạn, hãy biết rằng bạn không cô đơn. Có rất nhiều người ngoài kia biết bạn cảm thấy thế nào và bản thân họ đã có thể vượt qua những cảm giác như vậy.