Sửa chữa gãy xương nghiêm trọng bằng phẫu thuật ORIF

ORIF là tên viết tắt của một thủ tục gọi là cố định nội bộ giảm mở có nghĩa là để sửa chữa gãy xương hợp chất hoặc gãy xương nghiêm trọng.

"Giảm mở" ngụ ý rằng xương gãy đang được điều chỉnh lại bằng phẫu thuật (trái ngược với giảm khép kín được thực hiện mà không cần phẫu thuật). "Cố định bên trong" đề cập đến phần cứng được sử dụng để đảm bảo xương được ổn định và giữ đúng vị trí để có thể chữa lành.

Mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể trong phẫu thuật chỉnh hình và tỷ lệ thành công ngày càng tăng, sự phục hồi chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy, loại xương liên quan, mức độ phục hồi sau phẫu thuật và tuổi của cá nhân.

Phẫu thuật ORIF được thực hiện như thế nào

Giảm cố định bên trong là một phẫu thuật hai phần được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình dưới gây mê. Các bước được phác thảo rộng rãi như sau:

1. Giai đoạn đầu tiên nhằm mục đích tái định vị xương gãy để khôi phục lại sự liên kết bình thường của chúng. Điều này được gọi là giảm gãy xương. Mọi nỗ lực được thực hiện để đảm bảo xương được đặt đúng góc với càng ít không gian và bề mặt không đều càng tốt.
2. Giai đoạn thứ hai là cố định nội bộ. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng các loại cấy ghép khác nhau để giữ các xương gãy lại với nhau và mang lại sự ổn định hợp lý trong quá trình chữa lành. Các loại thiết bị cố định bên trong bao gồm các tấm kim loại và ốc vít, chân thép không gỉ (dây Kirschner hoặc dây K) và thanh ổn định buộc vào khoang xương (gọi là đinh có khung hoặc đinh IM).

Một diễn viên thường được áp dụng sau khi phẫu thuật. Đối với một số gãy chân và mắt cá chân, các loại bó bột khác nhau có thể được sử dụng trong quá trình chữa bệnh: một vật đúc không có trọng lượng được sử dụng với nạng cho giai đoạn ban đầu và một loại chịu trọng lượng khi quá trình lành vết thương được tiếp tục.

Trong khi hầu hết các cấy ghép chỉnh hình được thiết kế để ở trong cơ thể vĩnh viễn, có những lúc cần phải phẫu thuật lần thứ hai để loại bỏ một cấy ghép chỉ có để hỗ trợ xương trong quá trình lành thương. Đây đôi khi là trường hợp gãy xương chày nghiêm trọng (xương ống chân) hoặc xương đùi (xương đùi) hoặc khi sử dụng một thiết bị bên ngoài (được gọi là dụng cụ cố định bên ngoài).

Chăm sóc sau phẫu thuật theo ORIF

Phục hồi từ một phẫu thuật giảm mở có thể gây đau đớn. Acetaminophen với Codein thường được kê đơn; Ngược lại, các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen thường được tránh vì chúng có thể làm chậm quá trình chữa bệnh. Thuốc giảm đau mạnh hơn có thể được kê toa cho các trường hợp nghiêm trọng hơn.

Vật lý trị liệu là chìa khóa cho sự thành công sau phục hồi vì việc bất động sẽ vốn dẫn đến một mức độ teo cơ và suy yếu dây chằng và gân. Vật lý trị liệu, được cấu trúc lý tưởng dưới sự chăm sóc của một chuyên gia được cấp phép, có thể giúp bạn khôi phục sức mạnh, độ bền và phạm vi chuyển động.

Rủi ro có thể có của phẫu thuật ORIF

Trong hầu hết các trường hợp liên quan đến gãy xương nghiêm trọng hoặc hợp chất, lợi ích của phẫu thuật ORIF lớn hơn hậu quả. Như đã nói, bất kỳ trường hợp "đường biên giới" nào trong đó giảm khép kín là một lựa chọn nên được thảo luận với chuyên gia chỉnh hình của bạn.

Tác dụng phụ của phẫu thuật giảm mở có thể bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, chụp và bật có thể nghe được, tổn thương thần kinh, viêm khớp, mất phạm vi chuyển động, rút ​​ngắn chi và biến dạng. Nhiều triệu chứng tương tự có thể xảy ra nếu bạn không phẫu thuật.