Thuốc kích thích tủy xương Tăng lượng máu

Xét nghiệm máu được gọi là công thức máu toàn bộ, hay CBC, đếm mức độ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu giúp máu của bạn đông lại. Khi số lượng tế bào thấp, hoặc dự kiến ​​sẽ trở nên thấp, thuốc kích thích tủy xương có thể được cung cấp để tăng cường sản xuất các tế bào máu của cơ thể bạn.

Các tác nhân này có nguy cơ nghiêm trọng và tác dụng phụ, ngoài các lợi ích tăng cường máu của họ, và vì vậy không phải tất cả các trường hợp "số lượng thấp" đều được điều trị bằng các loại thuốc này. Trong điều trị ung thư, việc sử dụng thuốc tăng cường tủy xương được coi là chăm sóc hỗ trợ, có nghĩa là thuốc không trực tiếp chống lại ung thư, nhưng giúp theo những cách khác.

Tủy xương của bạn, đóng

Tủy xương là mô sống được đóng gói bên trong các hốc của một số xương nhất định, đặc biệt là xương hông và đốt sống, hoặc xương của cột sống. Tủy xương là nơi hầu hết của bạn Tế bào gốc tạo huyết sống và làm việc Tế bào gốc tạo máu phân chia và tạo ra tất cả các loại tế bào máu khác nhau, bao gồm tế bào hồng cầu, tế bào trắng và tiểu cầu.

Nếu không có tủy xương khỏe mạnh, việc sản xuất bị các tế bào máu mới có thể tạo ra để theo kịp sự mất mát của các tế bào cũ hoặc cảnh báo, hoặc các tế bào chết vì tác dụng phụ của điều trị ung thư. Tủy xương có thể không lành mạnh vì nhiều lý do. Trong trường hợp ung thư máu nhất định, hoặc khối u ác tính về huyết học, tủy xương là vị trí của ung thư, bên cạnh vị trí có độc tính tiềm tàng từ điều trị.

Kích thích tủy xương là gì?

Tủy xương khỏe mạnh đáp ứng với cơ thể các tín hiệu hóa học cơ bản truyền đạt nhu cầu tăng cường sản xuất tế bào máu. Các nhà khoa học đã học cách tạo ra một số tín hiệu hóa học này bên ngoài cơ thể, và với số lượng lớn, để chúng có thể được sử dụng y tế để thúc đẩy sản xuất. Chúng thường được dùng với liều lượng lớn hơn bình thường sẽ được sản xuất trong cơ thể.

Các gia đình khác nhau Những người khác hoặc người tạo ra các loại tế bào máu trong tủy có thể phản ứng với các tín hiệu hóa học khác nhau. Một thuật ngữ chung cho tín hiệu hóa học giúp tăng sản lượng là yếu tố tăng trưởng tạo máu. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thuốc làm tăng tủy xương là yếu tố tăng trưởng.

Tại sao kích thích tủy xương được thực hiện?

Để chống lại số lượng thấp

Kích thích cơ thể sản xuất thêm nhiều tế bào máu mới có thể hữu ích khi một hoặc nhiều số lượng tế bào máu của bạn thấp hoặc số lượng của bạn dự kiến ​​sẽ trở nên rất thấp. Ví dụ, đôi khi tủy xương được kích thích trước, như một biện pháp phòng ngừa, khi số lượng dự kiến ​​sẽ giảm do một liệu pháp ung thư theo kế hoạch.

Một số bệnh nhân nhận được gây độc tế bào hóa trị liệu có thể có những khoảng thời gian cực kỳ thấp trong thời gian dài. Mức độ của các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính được theo dõi cẩn thận. Mức độ thấp của các bạch cầu trung tính, đặc biệt, tương quan tốt với nguy cơ nhiễm trùng. Số lượng bạch cầu trung tính thấp dưới một ngưỡng nhất định thường được gọi là giảm bạch cầu trung tính, và khi mức độ bạch cầu trung tính xuống rất thấp, nó được gọi là giảm bạch cầu trung tính sâu sắc.

Các chuyên gia đã viết các tập, soạn thảo nhiều bộ hướng dẫn, về thời điểm các tác nhân kích thích tủy xương nên và không nên sử dụng. Phần lớn các cuộc thảo luận được đưa ra để đảm bảo các rủi ro và lợi ích được cân bằng trong sự ưu ái của bệnh nhân. Có vô số các yếu tố lâm sàng khác nhau để xem xét.

Để giúp người khác

Kích thích tủy xương đôi khi cũng được sử dụng ở những người khỏe mạnh, khi họ sẽ hiến tế bào gốc cho người khác, trong một thứ gọi là ghép tế bào gốc máu ngoại vi. Nó chỉ ra rằng một số lượng rất nhỏ các tế bào gốc tạo máu có thể được tìm thấy trong máu, và các bác sĩ đã học cách thu thập chúng từ những người khỏe mạnh; tình nguyện viên có thể hiến tế bào gốc của họ để ghép tủy / tế bào gốc chỉ bằng cách cho máu, trong một số trường hợp. Một phần của quá trình này liên quan đến việc tăng cường tủy xương để nhiều tế bào gốc có thể dễ dàng được thu thập từ máu lưu thông hơn.

Theo Chương trình tài trợ tủy quốc gia, hay là Be Be Match, một người hiến tế bào gốc được tiêm filgrastim, một yếu tố tăng trưởng, trong khoảng thời gian 5 ngày trước khi hiến. Filgrastim được sử dụng để tăng số lượng tế bào tạo máu trong máu. Sau đó, vào ngày hiến, máu tình nguyện được rút ra từ một cây kim trên một cánh tay và truyền qua một chiếc máy thu thập các tế bào tạo máu cần thiết. Máu còn lại được trả lại cho tình nguyện viên qua cánh tay kia.

Các loại thuốc kích thích tủy xương

Yếu tố tăng trưởng là các loại thuốc thường được tiêm qua da dưới da. Một số cũng có thể được tiêm tĩnh mạch, vào tĩnh mạch. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quản lý thuốc bằng cách tiêm, và đôi khi các cá nhân và thành viên gia đình cũng học cách quản lý chúng.

Các yếu tố tăng trưởng để tăng cường các tế bào máu trắng

Các yếu tố tăng trưởng hoặc các yếu tố kích thích thuộc địa của người Hồi giáo giúp tăng cường các tế bào bạch cầu bao gồm:

• Filgrastim và lenograstim là các yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF)
• Pegfilgrastim là một hình thức hoạt động lâu dài của G-CSF. Nó hoạt động theo cách tương tự như filgrastim nhưng có thể được cung cấp ít thường xuyên hơn.
• Sargramostim là một yếu tố kích thích đại thực bào bạch cầu hạt (GM-CSF).

Cả hai loại yếu tố tăng trưởng đều có thể sử dụng G-CSFs và GM-CSFs có thể cải thiện việc sản xuất tế bào bạch cầu. Dữ liệu từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh hai loại thuốc tăng cường máu hiện đang thiếu. Hầu hết các tổ chức y tế sử dụng G-CSF, và đây là loại được thành lập nhiều nhất và là loại đã được nghiên cứu nhiều nhất.

G-CSF có thể được cung cấp trong chu kỳ hóa trị đầu tiên để giúp ngăn ngừa các vấn đề do giảm bạch cầu trong suốt tất cả các chu kỳ hóa trị. G-CSF cũng giúp hạn chế tỷ lệ sốt ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính và họ có thể giảm nhu cầu nhập viện. Chúng cũng có thể được sử dụng với hóa trị liệu để cung cấp liều hóa trị cao hơn, trong trường hợp giảm liều hóa trị có thể dẫn đến tiên lượng xấu hơn.

G-CSF đôi khi được đưa ra trong quá trình điều trị lại bằng hóa trị khi một chu kỳ hóa trị trước đó gây ra sốt trung tính và cũng rút ngắn thời gian một người bị giảm bạch cầu nghiêm trọng do hóa trị khi không có sốt. G-CSF nói chung không phải đề nghị cho thói quen khi bệnh nhân đã có sốt và giảm bạch cầu trung tính.

Các yếu tố tăng trưởng để tăng cường các tế bào máu đỏ

Các yếu tố tăng trưởng giúp tăng cường các tế bào hồng cầu, hoặc hồng cầu, bao gồm:

• Erythropoietin là một yếu tố tăng trưởng làm tăng sản xuất tế bào hồng cầu.
• Darbepoetin là một dạng tác dụng dài của erythropoietin hoạt động theo cùng một cách nhưng có thể được cung cấp ít thường xuyên hơn.

Cho erythropoietin có thể giúp tránh truyền hồng cầu ở một số bệnh nhân. Cho một số bệnh nhân cả erythropoietin và G-CSF đều cải thiện phản ứng của họ với erythropoietin.

Cùng với các yếu tố tăng trưởng làm tăng các tế bào bạch cầu, đã có nhiều nỗ lực để soạn thảo các hướng dẫn và khuyến nghị về việc nên sử dụng erythropoietin và darbepoetin. Một hành động cân bằng giữa rủi ro và lợi ích có liên quan.

Tăng cường tiểu cầu

Hiếm khi được sử dụng, một loại thuốc gọi là oprelvekin là một dạng được thiết kế của tín hiệu hóa học gọi là interleukin-11, hoặc IL-11. Oprelvekin có thể được sử dụng để kích thích sản xuất tiểu cầu sau khi hóa trị ung thư hoặc trong các tình huống y tế khác liên quan đến tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu). Thuốc này có thể giúp tăng số lượng tiểu cầu của một số bệnh nhân trong một thời gian, tuy nhiên, nó không hữu ích trong tất cả các loại bệnh nhân, cũng như cho tất cả các trường hợp tiểu cầu thấp.

Một loại thuốc khác gọi là romiplostim cũng giúp tăng tiểu cầu, nhưng nó chỉ được chỉ định khi một người có tiểu cầu thấp được gây ra đặc biệt bởi một thứ gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính, hoặc ITP mãn tính. Romiplostim không phải là một yếu tố tăng trưởng xuất hiện tự nhiên, nhưng nó hoạt động bằng cách bắt chước thrombopoietin, một yếu tố tăng trưởng và phát triển giúp tăng tiểu cầu.

Nghiên cứu trong tương lai

Nhiều nghiên cứu đã được bắt đầu để cố gắng tìm ra cách tốt nhất để cho biết bệnh nhân nào có thể được hưởng lợi từ các yếu tố tăng trưởng giúp tăng sản xuất tế bào máu và tiểu cầu.

Ngoài ra còn có rất nhiều mối quan tâm trong việc xác định cách tốt nhất để kết hợp các yếu tố tăng trưởng với nhau và với các tác nhân khác bao gồm cả hóa trị liệu và liệu pháp hormone.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn đang dùng thuốc kích thích tủy xương, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng không mong muốn nào. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt từ 100,4 ° F (38 ° C) trở lên, ớn lạnh có thể có dấu hiệu nhiễm trùng
• Khó thở
• Tim đập loạn nhịp
• Chảy máu không ngừng sau vài phút
• Bất kỳ phát ban mới trên da của bạn

Nếu bạn được thông báo rằng bạn có số lượng thấp và thấy mình tự hỏi tại sao bạn không nhận được thuốc tăng cường máu, hãy mang những câu hỏi này đến với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Thông thường, có các tiêu chí rất cụ thể cho liệu pháp đó và các quyết định được đưa ra theo quan điểm về bệnh cụ thể, lịch sử y tế và kế hoạch điều trị của bạn.

Một từ từ DipHealth

Do chi phí và tiềm năng cho các tác dụng phụ nghiêm trọng, các ủy ban chuyên gia đã ban hành và cập nhật các hướng dẫn trong nhiều năm, để giúp hướng dẫn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc sử dụng các yếu tố kích thích thuộc địa. Việc sử dụng các loại thuốc này có thể phụ thuộc vào những thứ như loại ác tính cụ thể, tuổi của bạn và phương pháp điều trị khác được lên kế hoạch.

Không phải ai cũng là ứng cử viên tốt, nhưng trong kịch bản phù hợp, những loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa giảm bạch cầu nghiêm trọng, sốt và nhiễm trùng có liên quan đến kết quả tồi tệ hơn.