Thoát vị Hiatal: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Thoát vị tạm thời là do yếu cơ bắp của cơ hoành. Hầu hết thời gian, không rõ tại sao thoát vị hiatal phát triển, mặc dù có một số yếu tố rủi ro. Các điều kiện gây ra áp lực lên các cơ của cơ hoành hoặc các điều kiện làm suy yếu cơ có thể làm tăng khả năng mắc bệnh thoát vị.

Nguyên nhân phổ biến

Điểm yếu của cơ hoành cho phép dạ dày đi vào khu vực phía trên cơ hoành thay vì giữ an toàn bên dưới cơ hoành, nơi nó thuộc về.

Cơ hoành là một cơ mạnh mẽ ngăn cách khoang ngực trên với các khoang bụng. Nó có một lỗ thông qua đó thực quản kết nối với dạ dày, vì thực quản thường nằm phía trên cơ hoành, trong khi dạ dày thường ở dưới cơ hoành. Cơ hoành cũng giúp mở không gian trong khoang ngực khi bạn hít một hơi thật sâu, vì vậy nó thường được neo tốt trong cơ thể.

Nguyên nhân của yếu cơ hoành

• Lão hóa: Nhìn chung, cơ hội thoát vị gián đoạn tăng lên khi bạn già đi. Các cơ hoành tự nhiên trở nên yếu hơn và linh hoạt hơn với tuổi tiến bộ, và khi bạn già đi, bạn có nhiều khả năng gặp các yếu tố nguy cơ cho thoát vị hiatal. Các ngoại lệ bao gồm bẩm sinh (từ khi sinh ra) và thoát vị hiatal di truyền, phát triển khi còn nhỏ.
• Chấn thương: Chấn thương có thể góp phần gây áp lực lên cơ hoành, gây ra sự mở rộng của lỗ hổng trong cơ bắp.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật ổ bụng có thể làm tăng khả năng mắc bệnh thoát vị.
• Bẩm sinh: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bị thoát vị từ khi sinh ra. Điều này có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Dịch chuyển dạ dày vì cơ hoành yếu có thể gây ra nhiều loại thoát vị.

Thoát vị trượt

Thoát vị trượt là tình trạng dạ dày của bạn có thể trượt định kỳ trên cơ hoành do một lỗ mở rộng ở cơ hoành hoặc yếu cơ hoành. Nếu bạn bị thoát vị trượt, dạ dày của bạn không được neo tại chỗ, nhưng mối quan hệ giải phẫu giữa dạ dày và thực quản của bạn, nằm ngay phía trên nó, được duy trì như một mối quan hệ giải phẫu bình thường.

Thoát vị trở nên tồi tệ hơn trong thời gian áp lực ổ bụng, với dạ dày theo nghĩa đen trượt vào không gian phía trên cơ hoành. Dạ dày sau đó có thể trở lại vị trí ban đầu khi không có áp lực bụng quá mức.

Thoát vị thực quản

Loại thoát vị này được gây ra khi dạ dày đi qua một lỗ mở rộng trong cơ hoành. Trong loại thoát vị hiatal này, dạ dày nằm cạnh thực quản. Nó không di chuyển xung quanh hoặc trượt, nhưng vẫn ở vị trí bất thường bên cạnh thực quản, nơi nó thực sự có thể bị chèn ép hoặc bóp nghẹt bởi cơ hoành.

Di truyền học

Nhìn chung, thoát vị hiatal không được cho là do di truyền, nhưng điều kiện di truyền phổ biến nhất có thể liên quan đến thoát vị hiatal là hội chứng Ehlers Danlos. Đây là bệnh mô liên kết có nhiều biểu hiện lâm sàng, bao gồm dễ bị bầm tím và khớp quá linh hoạt. Thoát vị hiatal cũng có thể có mặt.

Đây là một tình trạng lặn tự phát, có nghĩa là bạn sẽ phải thừa hưởng gen từ cả bố và mẹ để phát triển bệnh. Bởi vì nó là do di truyền, nếu mỗi cha mẹ của bạn chỉ có một gen của Hội chứng Ehlers Danlos, thì họ sẽ không mắc bệnh và bạn có thể là người đầu tiên trong gia đình có các biểu hiện lâm sàng của hội chứng.

Lối sống

Có một vài yếu tố nguy cơ trong lối sống làm tăng khả năng bạn bị thoát vị. Đối với nhiều yếu tố nguy cơ này, mối liên hệ với thoát vị hiatal được thiết lập tốt, nhưng nguyên nhân không rõ ràng.

• Béo phì: Béo phì là một trong những yếu tố rủi ro lớn nhất đối với thoát vị hiatal. Điều này có thể là do áp lực tăng lên cơ hoành do trọng lượng nặng.
• Nâng vật nặng: Người ta tin rằng nâng vật nặng gây căng thẳng lên cơ hoành, làm tăng khả năng lỗ mở rộng cho phép dạ dày nhô lên trên cơ hoành.
• Ho: Áp lực bụng do ho có thể cho phép hoặc khiến dạ dày co bóp qua cơ hoành.
• Làm căng Sự căng cứng có thể làm tăng khả năng bị thoát vị do áp lực quá mức lên cơ hoành. Điều này bao gồm căng thẳng cho một phong trào ruột.
• Mang thai Áp lực ổ bụng và thay đổi nội tiết tố của thai kỳ có thể làm tăng khả năng thoát vị tạm thời.
• Hút thuốc: Hút thuốc làm suy yếu các cơ của cơ hoành, cho phép dạ dày nhô lên trên cơ hoành.

Làm thế nào một chẩn đoán thoát vị Hiatal Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Garvey EM, DJ Ostlie. Sửa chữa thoát vị và thoát vị ở bệnh nhân nhi. Hội thảo Phẫu thuật Pediatr. 2017 tháng 4; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 ngày 9 tháng 3.
• Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Hội chứng Danlos và các biểu hiện tiêu hóa: kinh nghiệm 20 năm tại Mayo Clinic. Neurogastroenterol Motil. 2015 tháng 11; 27 (11): 1657-66. doi: 10.111 / nmo.12665. Epub 2015 ngày 16 tháng 9.