Đau túi mật: Nguyên nhân, cách điều trị và khi đi khám bác sĩ

Túi mật của bạn là cơ quan hình quả lê nằm ở bụng trên bên phải của bạn, ngay dưới lồng ngực của bạn. Đau túi mật thực sự có nhiều khả năng xảy ra vài giờ sau khi bạn ăn một bữa ăn nặng và vào buổi tối hoặc buổi tối, đánh thức bạn khỏi giấc ngủ. Nó có thể di chuyển ("tỏa") đến xương bả vai phải của bạn. Không giống như đau do khí, đau túi mật thường không thuyên giảm bằng cách thay đổi vị trí, ợ hơi hoặc truyền khí. Chứng ợ nóng không phải là triệu chứng của các vấn đề về túi mật, mặc dù một người có thể cảm thấy buồn nôn và nôn mửa.

Với vị trí của túi mật, những gì có vẻ như đau túi mật thực sự có thể là đau liên quan đến các vấn đề khác ngoài bệnh túi mật, chẳng hạn như những bệnh liên quan đến tim, cơ và các cơ quan khác trong hệ thống tiêu hóa của bạn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đánh giá cơn đau của bạn bởi một chuyên gia y tế.

Nguyên nhân

Các vấn đề sức khỏe sau đây là tất cả các nguồn đau túi mật tiềm ẩn:

Sỏi mật

Nguyên nhân phổ biến nhất của "đau túi mật" là sỏi mật, là những hạt cứng hình thành do mất cân bằng các chất tạo nên mật (chất lỏng mà túi mật tiết ra để hỗ trợ tiêu hóa thức ăn) hoặc túi mật không rỗng. như là nó phải như thế. Những hạt này có thể khá nhỏ hoặc phát triển đến kích thước của một quả bóng golf.

Thông thường, sự hình thành sỏi mật xảy ra rất chậm. Một người có thể phát triển một viên đá lớn, nhiều viên đá nhỏ hoặc kết hợp cả hai. Hoàn toàn có thể có sỏi mật và không có bất kỳ triệu chứng nào. Những viên đá như vậy được coi là lành tính vì chúng không can thiệp vào hoạt động của hệ thống tiêu hóa của bạn.

Tuy nhiên, cơn đau xuất hiện khi sỏi mật chặn một trong các ống dẫn trong đường mật, một phần của cơ thể chứa túi mật và ống mật của bạn. Cơn đau có thể giảm khi sỏi mật di chuyển và ống mật không còn bị tắc.

Các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh từ việc có sỏi mật. Túi mật, ống mật thông thường hoặc tuyến tụy có thể bị viêm và nhiễm trùng, gây nguy cơ lớn cho sức khỏe của bạn. Hiếm khi, hoại thư hoặc vỡ túi mật hoặc tắc ruột từ sỏi mật có thể xảy ra.

Bùn mật

Bên cạnh sỏi mật, bùn mật (muối mật dày) cũng có thể hình thành trong túi mật. Bùn này ngăn chặn mật lành ra khỏi túi mật, có khả năng gây ra các triệu chứng và biến chứng chính xác giống như sỏi mật.

Viêm túi mật

Viêm túi mật (được gọi là viêm túi mật) thường phát triển nhất là kết quả của sỏi mật (được gọi là viêm túi mật cấp tính). Ít phổ biến hơn, viêm túi mật phát triển mà không có sỏi mật (được gọi là viêm túi mật acalculous).

Viêm túi mật cấp tính

Khi sỏi mật bị kẹt trong túi mật, tình trạng viêm xảy ra, gây đau bụng (gọi là đau bụng đường mật) cùng với buồn nôn, nôn, sốt và chán ăn. Đau bụng đường mật mô tả một cơn đau âm ỉ, chuột rút ở phần trên, bên phải của bụng.

Viêm túi mật Acalculous

Viêm túi mật acalculous gây ra các triệu chứng tương tự như viêm túi mật cấp tính, mặc dù sỏi mật không phải là thủ phạm.Trong khi nguyên nhân chính xác không rõ ràng, các chuyên gia nghi ngờ mật kém và lưu lượng máu trong túi mật có thể khiến tình trạng này phát triển. Viêm túi mật acalculous chủ yếu được nhìn thấy ở những người bị bệnh nặng, như những người thở máy hoặc những người bị nhiễm trùng nặng hoặc chấn thương bỏng nặng.

Viêm đường mật cấp tính

Viêm đường mật cấp tính xảy ra do nhiễm trùng trong ống mật thông thường, do hậu quả của sỏi mật, hoặc đôi khi do hẹp ống mật hoặc ung thư túi mật, ống mật, tuyến tụy hoặc tá tràng (phần đầu của ruột non). Các triệu chứng của viêm đường mật cấp tính có thể bao gồm đau bụng trên, bên phải, sốt và vàng da. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, một người cũng có thể bị huyết áp thấp và nhầm lẫn.

Vỡ túi mật

Hiếm khi, túi mật của bạn có thể vỡ hoặc vỡ ra do viêm túi mật (viêm túi mật). Thậm chí hiếm hơn, một chấn thương như tai nạn xe cơ giới hoặc chấn thương tiếp xúc với thể thao có thể dẫn đến vỡ túi mật, gây đau đột ngột và dữ dội, đau ở phần trên bên phải của bụng của bạn.

Chứng khó đọc đường mật

Rối loạn chức năng đường mật là một hội chứng vận động túi mật xảy ra khi cơ vòng của Oddi hè của bạn một van cơ bắp kiểm soát dòng chảy của mật mật không hoạt động đúng. Do dẫn lưu mật không đúng cách, đau túi mật và các triệu chứng khác, chẳng hạn như buồn nôn và nôn, có thể dẫn đến.

Bệnh túi mật chức năng

Bệnh túi mật chức năng, đôi khi được gọi là rối loạn chức năng túi mật mãn tính, là tên kỹ thuật của bệnh túi mật mà không có sự hiện diện của sỏi mật hoặc cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi. Các triệu chứng có thể đến đột ngột hoặc xảy ra mãn tính.

Ung thư túi mật

Ung thư túi mật là rất hiếm và thường không được chẩn đoán cho đến khi nó khá tiến triển. Bên cạnh đau túi mật, một người bị ung thư túi mật có thể bị vàng da và bị buồn nôn, nôn và sụt cân.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn đang bị đau túi mật, bạn nên thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt, ngay cả khi các triệu chứng của bạn đã hết. Bác sĩ của bạn sẽ muốn đảm bảo rằng bạn không gặp phải vấn đề nào sẽ khiến bạn có nguy cơ mắc một căn bệnh nghiêm trọng hơn trong tương lai.

Bạn nên được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Cơn đau dữ dội, dữ dội khiến bạn không thể thoải mái
• Cơn đau tăng lên khi bạn hít một hơi
• Cơn đau kéo dài hơn năm giờ
• Da vàng hoặc vàng quanh quầng mắt (gọi là vàng da)
• Sốt và ớn lạnh
• Tim đập loạn nhịp
• Nôn dai dẳng
• Nước tiểu màu sẫm hoặc màu trà
• Phân màu sáng

Chẩn đoán

Đến tận cùng của cơn đau túi mật đòi hỏi một lịch sử y tế, khám thực thể, xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh.

Tiền sử bệnh

Khi gặp bác sĩ vì đau túi mật, anh ta sẽ hỏi bạn vài câu về sự khó chịu của bạn. Ví dụ, anh ấy sẽ yêu cầu bạn xác định chính xác nhất có thể như bạn có thể chính xác nơi bạn cảm thấy đau trên bụng. Bác sĩ cũng có thể hỏi liệu đau túi mật của bạn xảy ra khi ăn các bữa ăn nhiều chất béo hay liệu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác như sốt, buồn nôn hoặc nôn.

Kiểm tra thể chất

Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ tập trung vào vùng bụng của bạn, cụ thể là phần trên bên phải nơi đặt túi mật của bạn. Ngoài việc kiểm tra khu vực thay đổi da, sưng, đau và bảo vệ (căng cứng thành bụng), anh ta có thể sẽ thực hiện một kỹ thuật gọi là "dấu hiệu của Murphy".

Trong quá trình điều trị này, bác sĩ sẽ cho bạn hít một hơi thật sâu, trong khi anh ta ấn vào túi mật của bạn để xem có cơn đau nào được khơi gợi không. Nếu vậy, điều này cho thấy một túi mật bị viêm.

Xét nghiệm máu

Khi đánh giá đau túi mật, công thức máu toàn phần (CBC) và nồng độ bilirubin sẽ được yêu cầu.

Hình ảnh

Để xác nhận rằng cơn đau của bạn là kết quả của bệnh túi mật, bác sĩ sẽ muốn hình dung túi mật của bạn. Thử nghiệm đầu tiên, và đôi khi là thử nghiệm duy nhất cần thiết, là siêu âm.

Tùy thuộc vào chẩn đoán tiềm năng, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh sau:

• Quét axit imin Zodiacetic (HIDA)
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP)

Chẩn đoán phân biệt

Mặc dù có lý khi nghĩ rằng đau ở vùng bụng trên bên phải có liên quan đến túi mật, hãy nhớ rằng gan cũng nằm ở khu vực này. Do đó, bệnh gan, chẳng hạn như viêm gan, có thể là những gì thực sự gây ra đau túi mật giả định của bạn.

Thậm chí, đau ở vùng bụng trên giữa (được gọi là đau vùng thượng vị) có thể bị nhầm lẫn với đau túi mật. Có nhiều nguyên nhân gây đau vùng thượng vị, như:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Bệnh viêm loét dạ dày
• Viêm dạ dày
• Đau thắt ngực
• Hội chứng mạch vành cấp tính, bao gồm đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim (một cơn đau tim)

Điều trị

Việc điều trị đau túi mật phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác.

Phương pháp "Xem và Chờ"

Đối với những người bị sỏi mật không có triệu chứng, phương pháp "theo dõi và chờ đợi" được thực hiện, nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ túi mật chỉ được thực hiện nếu và khi sỏi mật của họ bắt đầu gây ra các triệu chứng.

Thuốc

Thuốc hiếm khi được sử dụng để điều trị sỏi mật, nhưng bác sĩ có thể khuyên dùng một loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau túi mật.

Kháng sinh có thể được cung cấp nếu một người bị nhiễm trùng túi mật hoặc đường mật, đó là một biến chứng của bệnh sỏi mật.

Phẫu thuật / Thủ tục

Có hai cách phẫu thuật để loại bỏ túi mật:

• Mở túi mật: Túi mật được cắt bỏ thông qua một vết cắt lớn ở bụng.
• Mổ nội soi cắt bỏ túi mật: Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ dài và mỏng để loại bỏ túi mật thông qua một vết cắt nhỏ hơn nhiều ở bụng.

An choloangiopancreatogprahy nội soi ngược dòng (ERCP) là một thủ tục được thực hiện bởi một bác sĩ tiêu hóa, phổ biến nhất để làm giảm một ống mật bị tắc nghẽn.

Phòng ngừa

Tập trung vào một lối sống lành mạnh là cơ hội tốt nhất của bạn để ngăn ngừa sỏi mật và do đó, đau túi mật.

Hãy nhớ rằng, những chiến lược này làm nhiều hơn là giữ cho túi mật của bạn khỏe mạnh. Họ cũng giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh:

• Thăm bác sĩ chăm sóc chính của bạn để kiểm tra định kỳ.
• Tập thể dục hàng ngày.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh giàu rau, trái cây, các sản phẩm từ sữa ít béo, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và gia vị.
• Giữ cân nặng của bạn thấp, nhưng cố gắng tránh giảm cân nhanh chóng.
• Tránh thực phẩm giàu chất béo bão hòa và cholesterol.
• Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị cholesterol hoặc liệu pháp thay thế hormone, hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu xem những loại thuốc này có làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật hay không.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù có được kiến ​​thức về đau túi mật là một bước chủ động tốt, hãy chắc chắn để được bác sĩ kiểm tra. Đánh giá kỹ lưỡng và điều trị kịp thời cơn đau của bạn là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng và lấy lại cảm giác tốt nhất.