Ho sau siêu vi: Ho kéo dài

Có ba loại ho chính: ho cấp tính, bán cấp và ho mãn tính. Nếu ho của bạn kéo dài dưới ba tuần, bạn đã bị ho cấp tính. Ho kéo dài hơn ba tuần nhưng dưới tám tuần được coi là bán cấp. Ho sau siêu vi được coi là bán cấp. Tuy nhiên, nếu bạn bị ho kéo dài hơn tám tuần, cơn ho của bạn sẽ được coi là mãn tính.

Nếu ho của bạn đã kéo dài hơn 21 ngày sau khi bạn bị cảm lạnh, thì có khả năng bạn đang bị ho sau nhiễm trùng. Trong khi hầu hết ho sau nhiễm trùng là nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus gây ra, chúng cũng có thể là do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.

Tại sao chúng ta ho

Bạn đã bao giờ bắt đầu ho khi bạn cảm thấy ai đó đang mặc quá nhiều nước hoa hoặc nước hoa. Hoặc có thể bạn bị nhỏ giọt sau mũi và bị ho từ bao giờ.

Ho cuối cùng là một phản xạ có thể được kích hoạt bởi cả kích thích thụ thể cơ học và hóa học. Mặc dù thường được quy cho đường hô hấp trên, phản xạ ho có thể được kích hoạt ở: đường hô hấp trên và dưới, màng ngoài tim (mô tim), thực quản, cơ hoành và dạ dày.

Các thụ thể cơ học gây ra ho khi chúng chạm vào hoặc di chuyển. Các thụ thể hóa học phản ứng khi tiếp xúc với những thay đổi về nhiệt độ, tiếp xúc với axit hoặc các chất như capsaicin mà chúng ta nhận ra là cay.

Receptor xung quanh thanh quản, khí quản và phế quản, có thể được kích hoạt bằng cả phương tiện cơ học hoặc hóa học. Khi các thụ thể cơ học hoặc hóa học được kích hoạt, bạn bắt đầu ho.

Tỷ lệ

Sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên thông thường, cứ 25 người thì có 25 người sẽ bị ho sau siêu vi kéo dài. Trong thời gian này, bạn sẽ không truyền nhiễm nhưng sẽ bị ho dai dẳng có thể hoặc không ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn.

Nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp trên do nấm hoặc vi khuẩn như Viêm phổi do Mycoplasma hoặc là Bordetella ho gà (ho gà), nguy cơ của bạn tăng lên từ 25 đến 50 phần trăm.

Ho sau siêu vi là phổ biến hơn trong những tháng mùa đông do sự gia tăng theo mùa của nhiễm trùng đường hô hấp trên (URI). Trẻ em ở độ tuổi đi học bị ảnh hưởng nhiều nhất với trung bình từ bảy đến 10 URI mỗi năm.

Mặc dù người lớn chỉ trải qua khoảng hai đến năm lần mỗi năm, nhưng rủi ro không khác biệt đáng kể đối với cả trẻ em và người lớn.

Nguyên nhân

Lý do bạn duy trì ho sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, người ta tin rằng viêm còn lại và tổn thương toàn vẹn mô đường hô hấp trên hoặc dưới (biểu mô) từ cảm lạnh là nguyên nhân.

Khi dịch tiết ra từ đường hô hấp trên (như nhỏ giọt sau mũi), phản xạ ho có thể được kích hoạt. Nguyên nhân phổ biến của ho sau siêu vi bao gồm:

• Virus hợp bào hô hấp (RSV)
• Cúm (cúm)
• Parainfluenza (thường được liên kết với nhóm)
• Adenovirus (liên quan đến cảm lạnh thông thường)

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không cần gặp bác sĩ nếu không có triệu chứng nào khác. Ngoại lệ duy nhất có thể là nếu ho kéo dài hơn tám tuần hoặc trở nên hiệu quả (một dấu hiệu có thể của viêm phổi đi bộ).

Chẩn đoán

Trong trường hợp bình thường, bạn sẽ không cần phải chẩn đoán ho sau siêu vi nếu gần đây bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và bị ho không kéo dài hơn tám tuần.

Tuy nhiên, nếu bạn đang có các triệu chứng có vấn đề đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ có một lịch sử kỹ lưỡng bao gồm khởi phát cảm lạnh của bạn, cũng như các đặc điểm của ho hiện tại của bạn.

Ho sau siêu vi được chẩn đoán bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác gây ho mãn tính. Tùy thuộc vào lịch sử của bạn, bác sĩ có thể cần loại trừ những nguyên nhân gây ho mãn tính khác:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Trào ngược thanh quản (LPR)
• Hội chứng ho đường hô hấp trên (UACS)
• Hen suyễn
• Bệnh đường thở mãn tính khác
• Thuốc gây ra

Bác sĩ của bạn có thể sẽ không phải kiểm tra bạn cho từng nguyên nhân khác. Họ sẽ xác định xem có ai trong số này nên được kiểm tra dựa trên kiểm tra y tế và lịch sử y tế của bạn không.

Điều trị

Nếu không điều trị, ho sau siêu vi sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, nếu ho của bạn ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn có thể thấy rằng thời gian giải quyết trong khoảng từ ba đến tám tuần là quá dài.

Nếu đó là trường hợp, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ để điều trị triệu chứng. Để điều trị đúng cách, bác sĩ sẽ cần xác định liệu ho sau siêu vi của bạn có phải do nhỏ giọt sau mũi hay không nhiễm virus.

Hội chứng ho đường hô hấp trên (UACS)

Ho liên quan đến hội chứng ho đường hô hấp trên (UACS) liên quan đến việc điều trị giống như khi bạn được chẩn đoán mắc UACS không dị ứng.

Là dòng điều trị đầu tiên, bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên như brompheniramine, clemastine hoặc chlorpheniramine. Mặc dù an thần hơn các loại thuốc mới hơn, nhưng chúng có hiệu quả hơn trong việc giảm thiểu ho sau siêu vi.

Nếu bạn cần phải làm việc hoặc không thể chịu đựng được các tác dụng an thần, có thể sử dụng thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai sau đây:

• Zyrtec (cetirizine hydrochloride)
• Claritin (loratadine)
• Allegra (fexofenadine hydrochloride)

Ho sau siêu vi mà không có UACS

Ho sau siêu vi mà không có UACS có liên quan trực tiếp đến những thay đổi trong mô đường thở và các thụ thể ho do nhiễm virus của bạn. Điều trị ho sau siêu vi cũng tương tự như điều trị hen suyễn.

Đối với điều này, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn thực hiện một thử nghiệm thử thách methacholine hoặc kháng histamine để xem bạn có bị tăng động phế quản hay không. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn, bạn sẽ được kê toa một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Glucocorticoids dạng hít
• Thuốc giãn phế quản dạng hít
• Thuốc đối kháng thụ thể Leukotriene
• uống thuốc tiên

Nếu xét nghiệm của bạn không cho thấy sự tăng động của phế quản, có thể hữu ích để thử nghiệm một khóa học của ipratropium bromide (Atrovent). Atrovent đã được chứng minh là thành công trong việc phân giải sau siêu vi khi không nghi ngờ hen biến thể ho.

Cách chẩn đoán ho dai dẳng