Mức Testosterone cao và thấp ở nam và nữ

Kiểm tra mức độ testosterone là một phần quan trọng của bất kỳ đánh giá khả năng sinh sản. Trong khi testosterone thường được coi là hoóc môn nam nam, thì testosterone rất quan trọng đối với cả nam và nữ.

Nhưng, như mọi hóc môn, bạn không muốn quá ít hoặc quá nhiều.

Ở nam giới, testosterone thấp là nguyên nhân tiềm ẩn gây vô sinh. Tuy nhiên, bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng mức testosterone cao bất thường cũng có thể là một vấn đề.

Ở phụ nữ, nồng độ testosterone cao có thể báo hiệu một vấn đề sinh sản tiềm ẩn. Phụ nữ cũng có thể có mức testosterone thấp, nhưng điều này thường xảy ra sau khi mãn kinh và không phổ biến trong những năm sinh nở.

Điều gì gây ra mức testosterone cao hay thấp ở nam và nữ? Hơn nữa, những gì có thể được thực hiện về nó, đặc biệt là nếu bạn đang cố gắng thụ thai?

Các triệu chứng của mức độ Testosterone thấp ở nam giới

Testosterone thấp còn được gọi là suy sinh dục nam. Nam giới có thể gây vô sinh.

Bác sĩ có thể xem xét mức testosterone của bạn quá thấp nếu …

• Mức Testosterone miễn phí của bạn dưới 9 ng / dL
• Tổng mức Testosterone của bạn dưới 240 ng / dL

Testosterone "miễn phí" là các phân tử testosterone trong dòng máu của bạn không bị ràng buộc với bất kỳ phân tử sinh học nào khác. "Testosterone toàn phần" của bạn là sự kết hợp của testosterone tự do cũng như các phân tử testosterone liên kết với protein và globulin gắn hormone sinh dục (SHBG).

Các triệu chứng của testosterone thấp ở nam giới có thể bao gồm

• Khô khan
• Phiền muộn
• Mệt mỏi
• Giảm khối lượng cơ bắp
• Giảm râu và tăng trưởng tóc cơ thể
• Ham muốn tình dục thấp
• Rối loạn cương dương
• Ngực to hoặc nhạy cảm
• Giảm sức mạnh
• Nóng bừng
• Khó tập trung

Suy sinh dục nam nguyên phát là khi rắc rối bắt nguồn từ tinh hoàn. Điều này cũng có thể được gọi là suy tinh hoàn nguyên phát hoặc mãn kinh nam. Trên thực tế, một số triệu chứng tương tự như mãn kinh nữ.

Suy sinh dục nam thứ phát là khi rắc rối bắt nguồn từ tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Các tuyến trong não sản xuất các hormone FSH và LH, báo hiệu cho tinh hoàn sản xuất testosterone.

Nguyên nhân gây ra Testosterone thấp ở nam giới

Một số nguyên nhân gây ra mức testosterone thấp ở nam giới bao gồm …

Tuổi tác: Một khi đàn ông đến tuổi 50, nồng độ testosterone bắt đầu suy giảm tự nhiên. Khả năng sinh sản của nam giới suy giảm theo tuổi tác, mặc dù không mạnh mẽ như ở phụ nữ.

Béo phì: Béo phì có thể có tác động lớn hơn đến mức testosterone so với tuổi. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc tăng cân có liên quan trực tiếp đến việc giảm mức testosterone. Giảm cân có thể mang lại mức testosterone của bạn trở lại.

Hút thuốc: Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ vô sinh nam.

Thiếu cân: Mức BMI thấp bất thường, suy dinh dưỡng và tập thể dục quá mức có thể dẫn đến mức testosterone thấp và giảm khả năng sinh sản.

Hội chứng Klinefelter (KS) (XXY): Đây là một rối loạn di truyền trong đó thay vì có một nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y, người đàn ông có thêm một nhiễm sắc thể X. Đó là một nguyên nhân phổ biến của vô sinh nam.

Hội chứng Kallmann: Đây là một tình trạng di truyền khi tuổi dậy thì không bắt đầu hoặc không hoàn thành.

Rối loạn tuyến yên: Điều này bao gồm các vấn đề với cách chức năng tuyến yên. Nó có thể là kết quả của một khối u tuyến yên hoặc khối u não. Hoặc, điều trị một khối u não bằng bức xạ có thể gây tổn thương lâu dài cho tuyến yên.

Tinh hoàn không di chuyển: Điều này thường giải quyết trong thời thơ ấu.Nếu không, mặc dù, nó phải được sửa chữa. Nếu không, nó có thể gây ra vấn đề nội tiết tố sau này trong cuộc sống.

Hàm lượng sắt cao bất thường: Điều này còn được gọi là hemochromatosis.

Chấn thương tinh hoàn: Nếu chỉ một tinh hoàn bị tổn thương, việc sản xuất testosterone có thể bình thường.

Điều trị ung thư: Hóa trị và xạ trị có thể tạm thời gây ra testosterone thấp và làm suy giảm khả năng sản xuất tinh trùng. Tuy nhiên, đôi khi thiệt hại là vĩnh viễn. Một nghiên cứu cho thấy 30 phần trăm nam giới trải qua mức testosterone thấp sau khi điều trị.

HIV / AID: virus có thể can thiệp vào cách thức hoạt động của tinh hoàn, tuyến yên và vùng dưới đồi. Điều này, đến lượt nó, có thể dẫn đến mức testosterone thấp.

Bệnh nặng hoặc phẫu thuật: Điều này thường sẽ tự đảo ngược sau thời gian phục hồi. Một số bệnh nhiễm trùng, như quai bị, có thể gây ra các vấn đề về nội tiết tố lâu dài.

Sử dụng thuốc y tế hoặc giải trí: Ví dụ, cần sa có thể gây ra mức testosterone thấp hơn.

Mức độ căng thẳng cực cao: Nồng độ hormone stress cao cortisol có liên quan đến mức testosterone thấp hơn.

Điều trị nồng độ Testosterone thấp ở nam giới

Nếu mức testosterone thấp của bạn là kết quả của một tình trạng y tế tiềm ẩn hoặc yếu tố lối sống (như béo phì), thì ít nhất một phần trong kế hoạch điều trị của bạn sẽ điều trị tình trạng ban đầu.

Trong những trường hợp này có thể có mức testosterone trở lại mức bình thường sau khi điều trị hoặc thay đổi lối sống.

Điều này không phải lúc nào cũng là một lựa chọn, thật không may.

Trong những trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một, một số hoặc tất cả những điều sau đây:

Bổ sung testosterone: Bác sĩ của bạn có thể kê toa testosterone tiêm. Điều này lần lượt hy vọng sẽ thúc đẩy sản xuất tinh trùng.

Bổ sung testosterone cũng có thể được quy định để cải thiện sức khỏe và sức khỏe nói chung của bạn, ngay cả khi nó giành được giải quyết vấn đề sinh sản.

Clomid: Mặc dù thường xuyên nhất liên quan đến vô sinh nữ, Clomid cũng có thể được sử dụng ở nam giới để tăng mức độ testosterone.

Điều trị IVF: IVF có thể được sử dụng cùng với hoặc thay vì bổ sung nội tiết tố.

Nếu có các yếu tố sinh sản liên quan, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thử IVF trước.

IVF với ICSI: Với IVF-ICSI, một tinh trùng riêng lẻ được tiêm trực tiếp vào trứng.

Khai thác tinh trùng (TESE): Nếu số lượng tinh trùng thấp hoặc không có số lượng tinh trùng là một vấn đề, bác sĩ có thể đề nghị trích xuất tinh trùng (TESE). Điều này liên quan đến việc lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn thông qua sinh thiết.

Nhà tài trợ tinh trùng: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng một người hiến tinh trùng.

Triệu chứng và nguyên nhân của mức độ Testosterone cao ở nam giới

Nồng độ testosterone cao bất thường còn được gọi là hypergonadism.

Bác sĩ có thể xem xét mức testosterone của bạn quá cao nếu …

• Tổng mức testosterone của bạn là trên 950 ng / dL
• Mức testosterone miễn phí của bạn là trên 30 ng / dL

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể có của testosterone cao bao gồm …

• Dậy thì sớm, ở nam thanh niên
• Vô sinh và giảm số lượng tinh trùng
• Mụn trứng cá
• Ham muốn tình dục cao
• Quá nhiều lông xù
• Huyết áp cao
• Số lượng hồng cầu cao
• Hành vi chấp nhận rủi ro gia tăng
• Hiếu chiến

Nồng độ testosterone cao bất thường có thể được gây ra bởi …

• Khối u: Khối u tuyến thượng thận và tinh hoàn có thể gây ra testosterone cao bất thường.
• Lạm dụng steroid đồng hóa: Đôi khi được sử dụng bởi các vận động viên và người xây dựng cơ thể để xây dựng khối lượng cơ bắp nhiều hơn hoặc tăng hiệu suất thể thao. Một số vận động viên dùng Clomid để tăng hiệu suất, bất hợp pháp.
• Bổ sung testosterone: Đôi khi được kê toa bởi bác sĩ, và đôi khi được mua bất hợp pháp mà không cần toa bác sĩ.
• Tiếp xúc với người đang sử dụng gel testosterone. Gel vô tình có thể được cọ xát vào người khác, làm tăng mức testosterone của họ một cách vô ý.

Điều trị nồng độ Testosterone cao bất thường ở nam giới

Thật bất thường khi nồng độ testosterone tăng nhẹ gây vô sinh ở nam giới. Tuy nhiên, nếu mức độ cao bất thường, câu hỏi sẽ là liệu nó được gây ra bởi một khối u (hiếm) hoặc do sử dụng thuốc.

Nếu nó khác do sử dụng steroid đồng hóa hoặc bổ sung testosterone, sao lưu các chất bổ sung hoặc steroid sẽ giải quyết vấn đề. Điều này nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Nhiều người đàn ông ngạc nhiên rằng testosterone cao có thể gây vô sinh. Một số đàn ông dùng thực phẩm bổ sung testosterone nghĩ rằng nó sẽ cải thiện khả năng sinh sản của họ. Hoặc, họ lấy nó với hy vọng cải thiện sức chịu đựng, sức mạnh và mức năng lượng của họ.

Thật không may, việc bổ sung testosterone ở những người đàn ông không cần về mặt y tế có thể gây vô sinh.

Một nghiên cứu cho thấy những người đàn ông đã bổ sung testosterone và không cần chúng, 88,4% là azoospermic. Nói cách khác, họ đã không sản xuất bất kỳ tinh trùng nào.

Tuy nhiên, sáu tháng sau khi ngừng bổ sung testosterone, 65 phần trăm nam giới không còn azoospermic. Họ bắt đầu sản xuất tinh trùng một lần nữa.

Đàn ông không phải là người duy nhất cần lo lắng về mức độ testosterone.

Mức Testosterone cao và thấp ở phụ nữ

Khi nói đến việc cố gắng mang thai, đối với phụ nữ, testosterone cao thường là một vấn đề hơn là testosterone quá thấp.

Testosterone chỉ là một trong một số hormone được gọi là androgen. Nồng độ androgen cao ở phụ nữ được gọi là hyperandrogenism.

Các triệu chứng của nồng độ androgen cao bất thường bao gồm …

• Thời kỳ không đều
• Anovulation
• Mụn trứng cá
• Tóc mọc bất thường
• Mẫu nam hói
• Một giọng nói trầm
• Tăng khối lượng cơ bắp
• Một âm vật mở rộng

Nguyên nhân có thể của nồng độ testosterone cao ở phụ nữ bao gồm:

• PCOS: Hội chứng buồng trứng đa nang là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở phụ nữ. PCOS cũng liên quan đến béo phì và kháng insulin.
• Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH): Đây là một tình trạng di truyền làm suy yếu tuyến thượng thận của bạn sản xuất các hormone thiết yếu. Nó có thể gây vô sinh ở cả nam và nữ. Một số phụ nữ sẽ được chẩn đoán là trẻ em. Những lần khác, nó có thể xảy ra sau này trong cuộc sống. Điều này được gọi là tăng sản tuyến thượng thận muộn hoặc nhẹ bẩm sinh (CAH).
• Ung thư tuyến thượng thận hoặc buồng trứng: nồng độ testosterone cực cao lớn hơn 200 ng / dL có thể được nhìn thấy trong các trường hợp ung thư.
• Sử dụng Steroid đồng hóa: Các vận động viên nam không phải là người duy nhất lạm dụng steroid để cải thiện thành tích. Phụ nữ lạm dụng steroid có thể có nồng độ testosterone cao bất thường.

Thế còn testosterone thấp ở phụ nữ?

Phụ nữ có lượng testosterone thấp có thể gặp …

• Ham muốn thấp
• Phiền muộn
• Mệt mỏi
• Khó khăn về nhận thức

Testosterone thấp ở phụ nữ thường được nhìn thấy trong thời kỳ mãn kinh mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nồng độ testosterone giảm cùng với estrogen và các hormone sinh sản khác. Testosterone thấp thường không phải là vấn đề ở phụ nữ cố gắng thụ thai.

Điều trị mức độ testosterone bất thường ở phụ nữ

Khi điều trị nồng độ testosterone cao, bác sĩ sẽ xem xét mục tiêu và triệu chứng của bạn. Điều trị sẽ khác nếu bạn cố gắng thụ thai.

Ví dụ, một phương pháp điều trị có thể là thuốc tránh thai, nhưng điều đó sẽ phù hợp với người đang cố gắng mang thai.

Một khả năng khác là thuốc chống androgen spironolactone (tên thương hiệu Aldactone.) Spironolactone không an toàn khi mang thai, vì vậy nó không thích hợp cho những người cố gắng thụ thai.

Các lựa chọn cho phụ nữ hy vọng có con bao gồm:

Giảm cân và tập thể dục: Giảm cân quá mức và tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là ở phụ nữ mắc PCOS, có thể giúp giảm mức testosterone và thậm chí có thể bắt đầu lại ngày rụng trứng.

Metformin: Điều trị kháng insulin bằng metformin của bệnh tiểu đường có thể giúp giảm các triệu chứng PCOS và thậm chí khởi động lại sự rụng trứng.

Thuốc sinh: Bạn có thể sẽ cần cả thay đổi lối sống và thuốc sinh sản để thụ thai. Clomid và letrozole là phương pháp điều trị sinh sản đầu tiên cho phụ nữ mắc PCOS.

Phương pháp điều trị thẩm mỹ: Đối với phụ nữ đang cố gắng thụ thai, phương pháp điều trị thẩm mỹ như tẩy lông hoặc nhổ lông là giải pháp khả thi cho sự phát triển tóc không mong muốn.