Thực tiễn tốt nhất để đo phạm vi chuyển động chung

Phạm vi chuyển động đề cập đến mức độ mà mỗi khớp trên cơ thể bạn có thể di chuyển. Đối với mỗi khớp, có một phạm vi di chuyển bình thường. Cho dù các phong trào chung của bạn rơi vào thể loại này là một chỉ số tốt về sức khỏe khớp.

Đánh giá phạm vi chuyển động là một thực tiễn phổ biến trong đánh giá trị liệu nghề nghiệp. Chuyên gia trị liệu của bạn muốn biết liệu sự suy yếu về sức khỏe khớp của bạn có ảnh hưởng đến khả năng tham gia vào cuộc sống hàng ngày của bạn hay không.

Bài viết này nhằm giúp bạn hiểu phạm vi của phần chuyển động trong đánh giá của bạn và biện hộ rằng các thực tiễn tốt nhất sẽ được sử dụng.

Quét phạm vi hoạt động của chuyển động

Trong hầu hết các đánh giá (đặc biệt là ở viện dưỡng lão và bệnh viện), việc đánh giá phạm vi chuyển động sẽ bắt đầu bằng quét hình ảnh. Chuyên gia trị liệu của bạn sẽ giúp bạn nâng cánh tay, uốn cong khuỷu tay, xoay cẳng tay, v.v., kiểm tra một cách có hệ thống từng khớp. Khi bạn di chuyển khớp mà không có sự trợ giúp, điều này được gọi là phạm vi chuyển động hoạt động (AROM).

Theo cuốn sách Trị liệu nghề nghiệp cho Rối loạn thể chất, 6, đây là những cách thực hành tốt nhất cho lần quét này:

• Bạn nên ngồi hoặc đứng (vì đây là những vị trí phổ biến nhất để sử dụng chức năng các khớp này.)
• Bạn nên thực hiện các động tác ở bên phải và bên trái cùng một lúc (so sánh bên phải với bên trái là cách dễ nhất để xác định thâm hụt có thể.)
• Thời gian và sự đối xứng của các chuyển động cũng nên được tham gia bởi nhà trị liệu của bạn (vì điều này cũng hỗ trợ sàng lọc các khiếm khuyết thần kinh).

Nếu không có giới hạn nào được quan sát, nhà trị liệu của bạn sẽ ghi lại trong giới hạn bình thường (WNL) hoặc trong giới hạn chức năng (WFL).

Đo lường giới hạn trong phạm vi chuyển động

Nếu thâm hụt được xác định trong quá trình quét hoặc nếu bạn đang gặp một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc nhà trị liệu vật lý cho một vấn đề liên quan cụ thể đến sức khỏe khớp, bác sĩ trị liệu của bạn nên đo lường mức độ mà các khớp đó có thể di chuyển. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị giống như thước đo góc gọi là goniometer (hoặc ứng dụng goniometer).

Chuyên gia trị liệu của bạn có thể muốn đo cả phạm vi chuyển động chủ động và phạm vi chuyển động thụ động (PROM), nghĩa là khớp có thể được di chuyển bao nhiêu với sự hỗ trợ từ nhà trị liệu. Nếu AROM của chuyển động nhỏ hơn PROM, điều này có thể chỉ ra một vấn đề ở cấp độ cơ bắp, so với chính khớp.

Giảm thiểu sự không nhất quán trong phạm vi đo chuyển động

Có rất nhiều chỗ cho sự không nhất quán trong việc đo lường một phạm vi chuyển động. Là một khách hàng, bạn có thể mệt mỏi hoặc đau đớn, điều này có thể ảnh hưởng đến sự tham gia của bạn. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể sử dụng các mốc hơi khác nhau để đo lường hoặc tài liệu khác nhau để ghi dữ liệu, dẫn đến nhầm lẫn.

Phạm vi đo chuyển động là một chỉ số quan trọng của sự tiến bộ trong trị liệu. Do đó, nên thận trọng để ủng hộ các thực hành tốt nhất trong việc thu thập ngày. Nghiên cứu đã mang lại các thực tiễn tốt nhất sau đây:

Kết quả phù hợp nhất khi được thực hiện bởi cùng một người. Một nghiên cứu năm 2002 cho thấy điều này là đúng trong các phép đo vai. Một nghiên cứu thứ hai, cũng được phát hành vào năm 2002, cho thấy các phép đo khớp ngón tay đáng tin cậy hơn khi có một nhà trị liệu tham gia.

Các phép đo chủ động đáng tin cậy hơn các phép đo thụ động theo một nghiên cứu năm 1998 về cử động vai.

Máy khách phải ở cùng vị trí khi thực hiện các phép đo lặp lại. Nghiên cứu tương tự năm 1998 cho thấy chỉ có một mức độ thỏa thuận vừa phải khi khách hàng nằm xuống so với ngồi.

Các công nghệ mới nổi để giảm sự không nhất quán

Sự không nhất quán của các phép đo chung và bản chất tốn thời gian của việc ghi lại từng khớp đã dẫn đến sự phát triển của các công nghệ, như Kinetisense, để thu thập dữ liệu kỹ thuật số này. Những công nghệ này cho thấy lời hứa từ nghiên cứu sớm. Tuy nhiên, việc sử dụng các thiết bị này vẫn chưa được phân phối rộng rãi.