Uống rượu có nguy cơ cao và các vấn đề về tim

Nếu bạn uống nhiều hơn các hướng dẫn được khuyến nghị về tiêu thụ rượu có nguy cơ thấp, bạn không chỉ có nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng rượu mà còn tăng đáng kể nguy cơ mắc nhiều vấn đề về tim mạch.

Có một số lượng lớn các nghiên cứu khoa học chỉ ra nguy cơ mắc các vấn đề về tim đối với những người uống rượu thường xuyên hoặc nặng. Dựa trên nghiên cứu đó, Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu (NIAAA) đã thiết lập các hướng dẫn về mức độ uống "an toàn" và uống "nguy cơ cao".

Dưới đây là các mức tiêu thụ rượu chính xác mà NIAAA cho là "nguy cơ thấp:"

• Cho nam giới, 4 hoặc ít hơn đồ uống mỗi ngày, và ít hơn 14 ly mỗi tuần
• Đối với phụ nữ, 3 hoặc ít hơn đồ uống mỗi ngày và không quá 7 ly mỗi tuần

Ví dụ: nếu bạn là nam giới và uống 12 gói bia trong tuần và sau đó uống 6 gói vào cuối tuần, bạn sẽ vượt quá 4 hướng dẫn được khuyến nghị. Nếu bạn là nữ và uống 2 ly rượu mỗi ngày, bạn đang uống gấp đôi số lượng được khuyến nghị là an toàn.

Nếu bạn vượt quá các hướng dẫn hàng ngày ở trên, bạn được coi là một người nghiện rượu. Nếu bạn vượt quá các hướng dẫn hàng tuần, bạn sẽ tham gia vào việc tiêu thụ rượu nặng. Cả uống rượu và uống nhiều rượu đều có những rủi ro sức khỏe ngắn và dài hạn.

Nguy cơ của một sự kiện tim ngay lập tức

Ngay cả khi bạn uống theo hướng dẫn "rủi ro thấp", điều đó không có nghĩa là không có rủi ro nào cả. Uống bất kỳ lượng rượu nào đều có thể làm tăng nguy cơ bị biến cố tim mạch ngay lập tức trong vòng 24 giờ tới.

Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện liên quan đến tác động tim mạch của việc tiêu thụ rượu vừa và nặng cả trong ngắn hạn và dài hạn. Một phân tích gồm 23 nghiên cứu với 29.457 người tham gia đã được Mosotofsky và các đồng nghiệp tiến hành để xác định tác động sinh lý của cả uống rượu vừa và nặng đối với những rủi ro đó.

Các nhà điều tra đã kiểm tra mối quan hệ giữa uống rượu và:

• Nhồi máu cơ tim
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ
• Đột quỵ xuất huyết

Trong một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Lưu hành, các nhà nghiên cứu kết luận rằng bất kỳ việc tiêu thụ rượu nào cũng làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch trong vòng 24 giờ đầu tiên, nhưng chỉ uống rượu nặng vẫn tiếp tục nguy cơ đến một tuần.

Trên thực tế, nghiên cứu chỉ ra rằng uống rượu vừa phải có thể có tác dụng bảo vệ đến một tuần. Những người uống rượu vừa phải (2-4 ly) có khả năng bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ xuất huyết trong vòng một tuần ít hơn 30% và khả năng bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ thấp hơn 19% so với những người không uống.

Mặt khác, những người nghiện rượu nặng có nguy cơ bị biến cố tim mạch cao hơn gấp đôi so với 24 giờ (6-9 ly) và khả năng cao hơn gấp sáu lần trong vòng một tuần (19-30 ly).

Rượu và nguy cơ tử vong

Một phân tích khác của 84 nghiên cứu đã xem xét ảnh hưởng của việc tiêu thụ rượu đối với các kết quả tim mạch sau đây:

• Tỷ lệ tử vong chung do bệnh tim mạch
• Tỷ lệ mắc và tử vong do bệnh tim mạch vành và
• Tỷ lệ mắc và tử vong do đột quỵ

Phân tích, dẫn đầu bởi P.E.Ronksley và các cộng sự, nhận thấy rằng tiêu thụ rượu nhẹ đến trung bình có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc nhiều bệnh về tim mạch, nhưng mức độ bảo vệ cho những kết quả đó có liên quan đến mức độ uống thậm chí thấp hơn so với hướng dẫn của NIAAA.

Phân tích đáp ứng với liều cho thấy nguy cơ tử vong do bệnh mạch vành thấp nhất xảy ra với 1-2 lần uống mỗi ngày và đối với tỷ lệ tử vong do đột quỵ, xảy ra với chính xác 1 ly mỗi ngày, so với người không uống.

Do đó, phân tích của Ronksley có thể được giải thích cho thấy rằng bất kỳ uống rượu nào trên hai ly mỗi ngày đều làm tăng nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch vành và bất kỳ mức độ tiêu thụ rượu nào trên một ly mỗi ngày đều có thể làm tăng nguy cơ tử vong do đột quỵ.

Nguy cơ cao hơn đối với phụ nữ uống rượu

Các nhà điều tra khác đã tiến hành phân tích 23 nghiên cứu với 489.686 người tham gia để xem liệu mối liên hệ giữa uống rượu và kết quả chính về tim mạch, cũng như tỷ lệ tử vong cao hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Phân tích, dẫn đầu bởi YL Zheng và các đồng nghiệp, đã so sánh uống rượu vừa phải với uống nhiều rượu hoặc không uống rượu ở phụ nữ và nam giới.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người uống rượu từ vừa đến nặng có nguy cơ tử vong cao hơn đáng kể so với nam giới.

Đáng kể, nghiên cứu cho thấy rằng không có sự khác biệt về nguy cơ đối với các kết quả chính về tim mạch hoặc tổng tỷ lệ tử vong giữa phụ nữ và nam giới nghiện rượu nặng hoặc không uống thuốc.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy sự gia tăng rủi ro lớn nhất xảy ra giữa những người uống rượu chè và những người uống rượu nhẹ.

Các nhà nghiên cứu khuyến nghị rằng phụ nữ trẻ, đặc biệt là những người dễ uống rượu, nên cân nhắc việc kiểm soát lượng rượu của họ.

Uống rượu vừa phải và suy tim

Một phân tích khác về tám nghiên cứu có sự tham gia của 202.378 người tham gia đã kiểm tra nguy cơ suy tim đối với các mức độ tiêu thụ rượu sau đây:

• 3 ly mỗi tuần
• 7 ly mỗi tuần
• 10 ly mỗi tuần
• 14 ly mỗi tuần
• 21 ly mỗi tuần

Đối với tất cả các mức tiêu thụ rượu dưới 14 ly mỗi tuần, các nhà điều tra đã báo cáo "mối quan hệ phi tuyến tính" giữa tiêu thụ rượu và nguy cơ suy tim.

Tuy nhiên, đối với 14 đồ uống mỗi tuần, nguy cơ suy tim tương đối ở những người tham gia bắt đầu cao hơn tới 10% so với người không uống và trong 21 lần uống mỗi tuần bắt đầu cao hơn tới 48%.

Nghiên cứu kết luận rằng tiêu thụ rượu vừa phải có liên quan đến việc giảm nguy cơ suy tim, nhưng điều đó có nghĩa là ít hơn 2 ly mỗi ngày.

Tiêu thụ rượu và rung tâm nhĩ

Tiêu thụ rượu từ lâu đã liên quan đến việc tăng nguy cơ rung tâm nhĩ, nhưng một số nghiên cứu đã được thực hiện về tác dụng của ánh sáng để uống vừa phải đối với tình trạng này.

Một nghiên cứu trên 79.019 đàn ông và phụ nữ trong khoảng thời gian 11 năm và phân tích bảy nghiên cứu liên quan đến 12.554 người tham gia khác đã kiểm tra tác động của việc tiêu thụ rượu từ một ly mỗi tuần đến 21 ly mỗi tuần về tỷ lệ rung nhĩ.

S.C. Larrson và các cộng sự đã tìm thấy mối quan hệ tuyến tính giữa tiêu thụ rượu và nguy cơ rung tâm nhĩ. Khi số lượng đồ uống mỗi tuần tăng lên, nguy cơ mắc chứng rung tâm nhĩ tăng lên.

So với những người không uống, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tăng nguy cơ rung tâm nhĩ sau đây ở những mức độ tiêu thụ rượu này:

• một ly mỗi ngày, 8 phần trăm
• hai ly mỗi ngày, 17 phần trăm
• ba ly mỗi ngày, 26 phần trăm
• bốn ly mỗi ngày, 36 phần trăm
• năm ly mỗi ngày, 47 phần trăm

Các nhà điều tra kết luận rằng tiêu thụ rượu, thậm chí ở mức độ vừa phải, là một yếu tố nguy cơ gây rung tâm nhĩ.

Uống rượu vừa phải và các yếu tố rủi ro khác

Các yếu tố nguy cơ trên để uống ở mức cao hơn mà các hướng dẫn được đề nghị chỉ liên quan đến các vấn đề tim mạch. Có nhiều tình trạng sức khỏe khác có thể bị ảnh hưởng bởi việc tiêu thụ rượu.