Nguyên nhân và điều trị huyết áp cao ở thanh thiếu niên

Tăng huyết áp thường được coi là một "căn bệnh của người lớn", nhưng ngày càng nhiều thanh thiếu niên và trẻ nhỏ rơi vào tình trạng này. Còn được gọi là huyết áp cao, tăng huyết áp xảy ra khi tim và các động mạch của bạn luôn làm việc vất vả hơn bình thường để di chuyển máu xung quanh cơ thể bạn, đặc biệt khi tim bơm máu qua hệ thống tuần hoàn và / hoặc khi các động mạch chống lại dòng máu.

Thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ hiện cân nặng hơn và tập thể dục ít hơn so với các thế hệ trước. Do đó, tỷ lệ huyết áp cao trong nhóm này đã tăng với tốc độ tăng nhanh trong hai thập kỷ qua.

Theo nghiên cứu được công bố trong Tạp chí tăng huyết áp lâm sàng, chỉ hơn 1 phần trăm trẻ em Mỹ từ 8 đến 17 bị huyết áp cao, trong khi hơn 6 phần trăm (khoảng một trong số 15) bị tăng huyết áp lâm sàng.

Con số này không dưới năm lần so với tỷ lệ được thấy vào cuối những năm 1980 và đầu những năm 1990.

Nguyên nhân

Người ta đã từng tin rằng huyết áp cao ở thanh thiếu niên phần lớn liên quan đến một vấn đề tiềm ẩn với tim hoặc thận. Nhưng nghiên cứu cho thấy đây không phải là trường hợp và thanh thiếu niên ngày nay đang bị tăng huyết áp với tỷ lệ xấp xỉ như người trưởng thành.

Hầu hết các trường hợp được phân loại là tăng huyết áp nguyên phát, có nghĩa là nó không phải là hậu quả của một số tình trạng sức khỏe khác.Mặc dù nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp nguyên phát vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó liên quan chặt chẽ đến các yếu tố lối sống có thể thay đổi, chẳng hạn như béo phì và giảm thể lực tim mạch.

Trong khi hầu hết mọi người thích nghĩ về thanh thiếu niên như những phiên bản nhỏ hơn của người lớn, thì những thay đổi về sinh lý mà thanh thiếu niên trải qua khiến họ có nguy cơ bị tổn thương đặc biệt. Sự thay đổi nội tiết tố và sự tăng trưởng nhanh chóng có thể gây ra sự gia tăng tạm thời về mức cholesterol và huyết áp, các điều kiện có thể phức tạp do chế độ ăn nhiều chất béo, thiếu tập thể dục và hút thuốc.

Kết quả là, ngay cả khi một đứa trẻ không có các biểu hiện thể chất của béo phì, huyết áp và chỉ số cholesterol có thể giảm trong phạm vi thường thấy ở thanh thiếu niên béo phì.

Chẩn đoán

Chẩn đoán huyết áp cao ở thanh thiếu niên phức tạp hơn nhiều so với người lớn, với những người có một bộ giá trị số rõ ràng để định hướng chẩn đoán.

Đây không phải là trường hợp với thanh thiếu niên và thanh thiếu niên, chủ yếu là do huyết áp cao ở những người dưới 20 tuổi không mang lại rủi ro sức khỏe như những người trên 40 tuổi (như đau tim hoặc đột quỵ).

Chẩn đoán ở thanh thiếu niên dựa trên năm yếu tố chính:

• Tuổi tác
• Giới tính
• Chiều cao
• Chỉ số huyết áp tâm thu (giá trị huyết áp trên, đại diện cho áp lực mà tim tác động khi nó co bóp)
• Chỉ số huyết áp tâm trương (giá trị huyết áp thấp hơn, đại diện cho áp lực khi tim thư giãn)

Các giá trị này sau đó được so sánh với các bé trai hoặc bé gái khác để xác định vị trí thiếu niên nằm trong một tỷ lệ phần trăm nhất định, so sánh giữa một giá trị cụ thể và giá trị của phần còn lại của nhóm.

Nếu huyết áp của thiếu niên của bạn ở phần trăm thứ 90, điều đó có nghĩa là huyết áp của người đó cao hơn 90 phần trăm của những người khác trong nhóm.

Phân loại huyết áp

Phần trăm huyết áp cho trẻ em, do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ ban hành, có thể được định nghĩa rộng rãi như sau:

• Huyết áp bình thường là huyết áp nằm dưới phần trăm thứ 90.
• Tiền tăng huyết áp là huyết áp rơi vào giữa phần trăm thứ 90 và 95 hoặc huyết áp lớn hơn 120/80, ngay cả khi giá trị đó thấp hơn phần trăm thứ 90 so với tuổi của người đó.
• Tăng huyết áp giai đoạn 1 là huyết áp rơi vào giữa phân vị thứ 95 và 5,0 mmHg trên phân vị thứ 99.
• Tăng huyết áp giai đoạn 2 là huyết áp lớn hơn tỷ lệ phần trăm 95 cộng với 5,0 mmHg.

Hệ thống này là một hệ thống phức tạp nhưng có tính đến các yếu tố đặc trưng hơn huyết áp của thiếu niên.

Huyết áp của một thiếu niên nên luôn luôn được thực hiện trong bối cảnh. Mặc dù một số bài đọc có vẻ cao trong sự cô lập, cuối cùng chúng có thể hoàn toàn bình thường khi được điều chỉnh theo chiều cao, tuổi và giới tính của thiếu niên.

Điều trị và phòng ngừa

Bởi vì thanh thiếu niên bị tăng huyết áp có xu hướng chịu nhiều biến cố tim mạch sau này trong cuộc sống, can thiệp sớm là chìa khóa để giảm huyết áp và duy trì sự kiểm soát lâu dài.

Chúng bao gồm những thay đổi lối sống như:

• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Duy trì chỉ số khối cơ thể lý tưởng (BMI)
• Tập thể dục thường xuyên
• Bỏ thuốc lá
• Loại bỏ sử dụng ma túy và rượu

Các lựa chọn điều trị có thể khác nhau nhưng thường tập trung vào các can thiệp lối sống trước khi thuốc được xem xét.

Như với người lớn, bất kỳ thiếu niên nào bị tăng huyết áp giai đoạn 2 nên dùng thuốc hạ huyết áp nếu huyết áp vẫn tăng trong hai lần đọc cách nhau một tuần.

6 bệnh thường gặp ở thanh thiếu niên

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Chuanwei, M.; Trương, T.; và Xi, B. "Sự phổ biến của huyết áp cao ở trẻ em Hoa Kỳ, 2013 2015.2014." J lâm sàng. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.111 / jch.12824.
• Riley, M. và Bluhm, B. "Huyết áp cao ở trẻ em và thanh thiếu niên." Bác sĩ Amer Fam. 2012; 85(7):693-700. PMID: 22534345.