Tất cả về phẫu thuật và phục hồi tim mở

Phẫu thuật tim được thực hiện vì nhiều lý do và bao gồm từ các thủ thuật xâm lấn tối thiểu với các vết mổ rất nhỏ để thực sự cắt bỏ tim và thay thế nó bằng một trái tim của người hiến trong quá trình cấy ghép cứu sống. Có nhiều loại phẫu thuật tim và mỗi loại đều độc đáo như cá nhân

Hầu hết các ca phẫu thuật tim đều có một vài điểm chung: chúng được thực hiện dưới gây mê toàn thân, đòi hỏi bệnh nhân phải đặt nội khí quản và đặt máy thở. Một số thủ thuật ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như đặt stent hoặc máy tạo nhịp tim, có thể được thực hiện với chăm sóc gây mê được theo dõi, được gọi là ngủ chạng vạng nhưng phẫu thuật tim hở luôn sử dụng gây mê hoàn toàn.

Trước khi phẫu thuật tim

Điều quan trọng là bạn chọn bác sĩ phẫu thuật của bạn một cách khôn ngoan. Trong phần lớn các trường hợp, phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tim. Bác sĩ phù hợp sẽ dành thời gian để thảo luận về những rủi ro chung của phẫu thuật và những rủi ro của phẫu thuật tim với bạn và giúp bạn xác định xem có cần phẫu thuật hay không.

• Câu hỏi cần hỏi trước khi phẫu thuật
• Các xét nghiệm thường gặp trước khi phẫu thuật tim
• Chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật thành công

Trái tim con người

Biết làm thế nào trái tim hoạt động là điều cần thiết để hiểu thủ tục bạn đang có. Trái tim được tạo thành từ bốn van và bốn buồng di chuyển máu qua cơ thể. Nếu bất kỳ phần nào của tim bị tổn thương hoặc trục trặc, quá trình máu qua tim có thể bị thay đổi, làm giảm hiệu quả của nó. Những thay đổi trong chức năng của tim có thể dẫn đến suy yếu, mệt mỏi, nhịp tim không đều và thậm chí là cục máu đông.

Trái tim là một cơ quan phức tạp và có thể là thách thức để hiểu, nhưng dành thời gian để tìm hiểu lý do tại sao bạn cần một thủ tục, cách phẫu thuật được thực hiện và những gì bạn có thể mong đợi để thay đổi sau phẫu thuật là hoàn toàn xứng đáng với sự đầu tư thời gian cần thiết.

Phẫu thuật tim hở

Phẫu thuật tim hở là một loại phẫu thuật tim đòi hỏi tim phải được phơi bày để thực hiện thủ thuật. Trong những trường hợp này, xương ức (xương ức) được cắt làm đôi theo chiều dọc để ngực có thể được mở ra, làm cho trái tim có thể nhìn thấy. Màng ngoài tim sau đó được kéo ra khỏi tim, cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận trực tiếp.

Các biện pháp thay thế ít xâm lấn hơn cho các thủ thuật mở tim đang được cải thiện mỗi ngày, dẫn đến các ca phẫu thuật có thể được thực hiện mà không cần mở ngực. Một ví dụ về phẫu thuật hiện có sẵn bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu là thủ thuật MAZE, một phẫu thuật giúp kiểm soát rung nhĩ.

Sửa chữa khuyết tật tim bẩm sinh

Khuyết tật tim bẩm sinh là tình trạng có mặt khi sinh. Chúng bao gồm từ những vấn đề nhỏ đến những vấn đề lớn đe dọa đến tính mạng phải được sửa chữa để đứa trẻ sống sót.

• Khiếm khuyết tâm nhĩ (ASD)
• Tetralogy của Fallot (TOF)
• Bằng sáng chế Foramen ovale (PFO)

Sửa chữa và thay thế van tim

Các van của tim hoạt động để giữ cho máu chảy đúng hướng qua tim và phổi. Nếu chúng bị hỏng hoặc không hoạt động đúng, dòng chảy có thể bị gián đoạn, gây ra các vấn đề nhỏ, chẳng hạn như tiếng thổi tim hoặc các bệnh nghiêm trọng hơn của van tim như hở van hai lá hoặc viêm nội tâm mạc.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự cố, có thể cần phải sửa chữa van hoặc thay thế van. Có rất nhiều loại thay thế van tim hiện có trên thị trường, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ có thể hướng dẫn bạn trong sự lựa chọn của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông sau phẫu thuật tim.

Phẫu thuật ghép tim

Phẫu thuật ghép tim là một trong những ca phẫu thuật tim nguy hiểm nhất được thực hiện hiện nay. Cấy ghép được thực hiện khi tim bị tổn thương nặng hoặc hoạt động kém đến mức bệnh nhân sẽ không thể sống sót nếu không có trái tim mới. Nếu tim không thể cung cấp cho cơ thể đủ máu, một thiết bị như LVAD để kiểm soát các triệu chứng suy tim sung huyết hoặc ECMO có thể được sử dụng để hỗ trợ chức năng tim cho đến khi tìm thấy tim của người hiến.

Phẫu thuật tim

Phẫu thuật bắc cầu tim, còn được gọi là ghép động mạch vành hoặc CABG, bỏ qua các động mạch bị tắc nghẽn nuôi dưỡng cơ tim. Khi các mạch bị tổn thương do xơ vữa động mạch và / hoặc xơ cứng động mạch, ít máu đến tim. Khi tắc nghẽn nghiêm trọng, hoặc nó không đáp ứng với điều trị ít xâm lấn như stent, đau ngực hoặc thậm chí là đau tim có thể xảy ra.

Việc bỏ qua các động mạch vành làm tăng lưu lượng máu đến cơ tim và giúp ngăn ngừa thiệt hại xảy ra hoặc xấu đi.Có thể bỏ qua hai lần, ba và bốn lần, và phẫu thuật được thực hiện theo hai cách, một là sử dụng máy bắc cầu tim (trên bơm) và cách khác được thực hiện mà không cần máy (tắt bơm).

Phẫu thuật tạo nhịp

Để rõ ràng, phẫu thuật tạo nhịp tim không phải là một thủ tục mở tim, nhưng nó thường bị nhầm lẫn với một. Rất may, phẫu thuật tạo nhịp tim là một trong những ca phẫu thuật tim ít xâm lấn nhất và không yêu cầu phải mở ngực hoàn toàn như được thực hiện trong thủ thuật mở tim. Thay vào đó, máy tạo nhịp được trượt dưới da ngực và các điện cực được đặt với các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Có nhiều loại máy tạo nhịp tim, mỗi loại được thiết kế để phù hợp với một mục đích khác nhau. Tuy nhiên, quy trình cấy ghép máy tạo nhịp tim hầu như giống nhau, bất kể loại máy tạo nhịp tim.

Sau phẫu thuật tim

Một khi phẫu thuật tim của bạn hoàn tất, có một vài điều cần thiết cho sự phục hồi tuyệt vời. Chăm sóc vết mổ tốt là rất quan trọng. Giữ vết mổ sạch sẽ và khô ráo sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình phục hồi và tăng tốc độ chữa lành.

Những điều rất đơn giản trở nên quan trọng hơn nhiều sau phẫu thuật tim, một ví dụ tuyệt vời về điều này là giữ cho ruột của bạn di chuyển. Táo bón sau phẫu thuật tim có thể nguy hiểm. Căng thẳng để có nhu động ruột sau phẫu thuật có thể gây căng thẳng lớn cho tim, và nên tránh. Ngay cả việc vươn lên từ vị trí ngồi cũng có thể yêu cầu một kỹ thuật đặc biệt, giằng vết mổ của bạn bằng gối để cung cấp hỗ trợ.

Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị phục hồi chức năng tim để giúp bạn trở lại hoạt động bình thường.