Quadruple Bypass Quá trình phẫu thuật tim và phục hồi

Một vòng bốn nhịp là một thủ tục phẫu thuật tim mở được thực hiện để cải thiện lưu lượng máu nuôi dưỡng tim. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch và sự cần thiết phải phẫu thuật sau khi bị đau ngực, khó thở hoặc các triệu chứng phổ biến như đau cánh tay hoặc hàm.

Để hiểu được ý nghĩa của việc vượt qua bốn lần, điều cần thiết là phải hiểu về giải phẫu của tim và ảnh hưởng của bệnh tim.

Giải phẫu của trái tim

Các động mạch vành là các mạch máu cung cấp cho tim nguồn cung cấp máu của chính nó; chúng khác với các mạch cung cấp máu được bơm bởi trái tim.

Để rõ ràng, trái tim bơm máu đến toàn bộ cơ thể thông qua các cơn co thắt cơ bắp giữ cho máu di chuyển. Trái tim, giống như mọi mô của cơ thể con người, cũng cần được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng từ máu. Các mạch máu nuôi sống trái tim những gì nó cần được gọi là các động mạch vành và kích thước nhỏ của chúng có thể góp phần làm cho chúng bị tắc dễ dàng với các mảng bám.

Chúng tôi quan tâm đến các động mạch vành rất nhiều bởi vì, ở một số người, các động mạch vành bị tắc nghẽn, một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành, nơi mà mảng bám tích tụ trong mạch máu.

Nếu tắc nghẽn trong động mạch vành là nghiêm trọng, nó có thể ngăn chặn lưu lượng máu đến phần tim được nuôi dưỡng bởi mạch máu bệnh, gây đau ngực, còn được gọi là đau thắt ngực. Nếu tắc nghẽn đủ nghiêm trọng và lưu lượng máu giảm đáng kể hoặc ngừng hoàn toàn, một cơn đau tim thường là kết quả. Có thể có một số động mạch bị chặn theo cách này, có thể gây nguy cơ đáng kể cho tim.

Một vòng bốn lần được thực hiện khi bốn mạch máu bị chặn và cần phải được bỏ qua. Điều này có nghĩa là bốn tắc nghẽn khác nhau đòi hỏi máu phải được định tuyến lại xung quanh chúng.

Điều trị bệnh mạch vành

Trong nhiều trường hợp, bệnh động mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống và các thủ tục ít xâm lấn hơn như nong mạch vành. Khi nó không thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn hoặc những phương pháp điều trị đó không ngăn chặn được tổn thương từ tim, hoặc đau ngực vẫn tiếp tục, việc cân nhắc phẫu thuật bắc cầu động mạch thường là thích hợp.

Phẫu thuật có rủi ro lớn hơn so với các thủ thuật ít xâm lấn, bao gồm rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân và rủi ro của phẫu thuật tim hở, vì vậy thủ thuật này thường chỉ là một lựa chọn nếu bệnh nặng hoặc không đáp ứng với các loại điều trị khác. Phẫu thuật bắc cầu tăng gấp bốn lần là một thủ tục phức tạp và rủi ro của phẫu thuật tăng lên với mỗi lần ghép bắc cầu bổ sung.

Ví dụ, phẫu thuật bắc cầu đôi ít rủi ro hơn gấp ba và ba lần ít rủi ro hơn so với phẫu thuật bắc cầu tăng gấp bốn lần. Với mỗi lần bỏ qua cần thiết, cuộc phẫu thuật sẽ kéo dài hơn, cần nhiều thời gian hơn để gây mê và được thực hiện để điều trị bệnh nặng hơn.

Trong quá trình làm thủ tục

Thủ tục bắt đầu bằng gây mê toàn thân được thực hiện trong khi bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như trợ lý bác sĩ (PA) bắt đầu thủ thuật bằng cách thu hoạch tĩnh mạch từ tứ chi cho ghép bắc cầu. Trong khi trợ lý đang phục hồi các tàu, và một khi họ chắc chắn rằng các tàu có chất lượng đủ tốt để được sử dụng trong suốt quá trình, bác sĩ phẫu thuật tim phổi sẽ mở ngực và bắt đầu chuẩn bị cho thủ thuật.

Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ thường xuyên lấy một mạch bổ sung từ ngực trái để bổ sung các tĩnh mạch thu được từ chân, hoặc trong một số trường hợp, các mạch từ cánh tay. Trong quá trình phẫu thuật, các mạch máu hồi phục được ghép vào mạch máu hiện có trước và sau khi tắc nghẽn. Nó không giống như một đường vòng nhanh mà bạn có thể thực hiện để tránh tai nạn, với máu theo nghĩa đen được định tuyến lại xung quanh phần bị chặn của tàu.

Trong phần lớn các ca phẫu thuật bắc cầu tăng gấp bốn lần, tim ngừng đập để bác sĩ phẫu thuật không làm việc với mục tiêu di động. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng máy tim phổi, một thiết bị y tế phức tạp cung cấp oxy cho máu thay vì phổi và bơm nó qua cơ thể như trái tim thường làm. Máy này cho phép cả tim và phổi đứng yên và có thể hoàn thành phần ghép của phẫu thuật nhanh hơn.

Một cách nhìn từng bước về những gì xảy ra trong phẫu thuật bắc cầu tim hở

Phục hồi

Sự phục hồi từ phẫu thuật tim hở không phải là một cách nhanh chóng. Ngày đầu tiên sau phẫu thuật thường được dành cho ICU hoặc đơn vị chăm sóc tim, trong đó bệnh nhân được phép thức dậy chậm sau khi gây mê. Không giống như các loại phẫu thuật khác, bệnh nhân không được cho dùng thuốc để thức dậy nhanh chóng và thay vào đó ngủ hết thuốc mê.

Lý tưởng nhất là bệnh nhân sẽ tỉnh táo, tắt máy thở và ngồi lên ghế ở đầu giường mà không cần sáu đến 12 giờ phẫu thuật. Điều này là để giảm rủi ro của các vấn đề phổ biến như cục máu đông và viêm phổi và bắt đầu quá trình phục hồi càng nhanh càng tốt.

Bệnh nhân tim hở thường ở bệnh viện ba ngày trở lên trước khi được xuất viện. Một số bệnh nhân sẽ yêu cầu phục hồi chức năng tim, một chương trình tập thể dục có cấu trúc và được theo dõi được thiết kế để tăng cường sức mạnh của tim.

Sự phục hồi điển hình kéo dài sáu đến 12 tuần và hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động thông thường sau khi quá trình phục hồi hoàn tất.

Đối với những bệnh nhân bị hạn chế trong hoạt động do đau ngực hoặc mệt mỏi do bệnh tim, họ có thể thấy rằng họ có thể chịu đựng được hoạt động sau phẫu thuật tốt hơn trước. Những lợi ích chính cho bệnh nhân sẽ được thể hiện rõ nhất vào cuối giai đoạn phục hồi khi hoạt động có thể được thực hiện mà không có đau hoặc ít đau hơn. Đối với một số bệnh nhân, các hoạt động đơn giản như đi bộ bị hạn chế bởi đau trước phẫu thuật và có thể được thực hiện mà không đau sau phẫu thuật. Điều này không có nghĩa là bạn có thể lao vào các hoạt động sau phẫu thuật, nhưng điều đó có nghĩa là một số cá nhân có thể hoạt động nhiều hơn sau khi hồi phục.

Điều quan trọng trong quá trình phục hồi này là tích cực làm việc với những thay đổi lối sống sẽ giữ cho các mảnh ghép mới mở và hoạt động tốt. Điều này có nghĩa là chế độ ăn có lợi cho tim, với những hạn chế về chất béo bão hòa và cholesterol. Tập thể dục cũng nên được bao gồm trong các giới hạn được đưa ra bởi bác sĩ phẫu thuật cho giai đoạn phục hồi. Sau khi phục hồi hoàn tất các hạn chế chế độ ăn uống nên tiếp tục, cùng với một chương trình tập thể dục.

Một từ từ DipHealth

Một cuộc phẫu thuật tim gấp bốn lần là một thủ tục phức tạp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ giới thiệu nó nếu nó sẽ cải thiện đáng kể sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn - và những rủi ro không vượt quá các phần thưởng tiềm năng. Tuy nhiên, phẫu thuật này không phải là một giải pháp cho bệnh động mạch vành trên chính nó. Sau thủ thuật, điều quan trọng là phải thực hiện thay đổi lối sống lành mạnh hơn để cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.

Nếu bạn đang phẫu thuật, những thay đổi trong lối sống có thể nằm ở phía sau cho bạn khi bạn điều chỉnh lại thói quen của mình, nhưng chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ rất cần thiết lâu dài.