Những điều bạn nên biết về NSAID cho bệnh viêm khớp

NSAID (thuốc chống viêm không steroid) chống viêm khớp bằng cách can thiệp vào quá trình viêm. NSAID là một nhóm lớn các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm khớp vì:

• đặc tính giảm đau (giảm đau)
• đặc tính chống viêm
• đặc tính hạ sốt (hạ sốt)

Danh mục NSAID

Có ba loại NSAID:

• salicylat (cả acetylated, như aspirin và không acetyl hóa)
• NSAID truyền thống
• Thuốc ức chế chọn lọc COX-2

NSAID thường được sử dụng cho viêm khớp

• Trả lời (tên chung flurbiprofen)
• Arthrotec (tên chung là diclofenac với misoprostol)
• Aspirin (axit acetylsalicylic)
• Cataflam (tên chung là diclofenac kali)
• Celebrex (tên chung celecoxib)
• Clinoril (tên chung là sulindac)
• Daypro (tên chung oxaprozin)
• Disalcid (tên chung salsalate)
• Dolobid (tên chung là Diflunalu)
• Feldene (tên chung là piroxicam)
• Ibuprofen (tên thương hiệu bao gồm Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (tên chung indomethacin)
• Ketoprofen (tên thương hiệu bao gồm Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Nhà nghỉ (tên chung etodolac)
• Mobic (tên chung meloxicam)
• Nalfon (tên chung là fenoprofen)
• Naproxen (tên thương hiệu bao gồm Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Ponstel (tên chung axit mefenamic)
• Relafen (tên chung nabumetone)
• Tolectin (tên chung là tolmetin natri)
• Trilisate (tên chung choline magiê trisalicylate)
• Voltaren (tên chung là diclofenac natri)

NSAID hoạt động như thế nào

Nói một cách đơn giản, NSAID hoạt động bằng cách giảm viêm. Họ làm điều này bằng cách ngăn chặn một loại enzyme chủ yếu gây viêm có tên là cyclooxygenase, chất chuyển hóa axit arachidonic thành prostaglandin. Prostaglandin gây viêm cục bộ. Do đó, bằng cách ức chế cyclooxygenase, NSAID làm giảm viêm.

Một NSAID cụ thể có thể hoạt động tốt hơn cho bạn so với NSAID trước đó hoặc có thể không hoạt động. Đó là bởi vì một cái gì đó được gọi là sự khác biệt dược động học, quá trình mà một loại thuốc được hấp thụ, phân phối, chuyển hóa và loại bỏ.

Thông tin thêm về Enzyme Cyclooxygenase

Có hai dạng cyclooxygenase, được gọi là COX-1 và COX-2. COX-1 có liên quan đến việc duy trì các mô dạ dày khỏe mạnh. COX-2 là enzyme chịu trách nhiệm cho viêm. Cả hai đều có thể quan trọng đối với chức năng thận bình thường. Vì NSAID truyền thống chặn cả COX-1 và COX-2, chúng có thể có tác dụng phụ không mong muốn, chẳng hạn như kích ứng dạ dày. Đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu đã phát triển NSAIDS chỉ chặn COX-2. Các chất ức chế chọn lọc COX-2 này là nhóm NSAID mới nhất.

Hiệu quả của NSAID

• Đau và viêm đôi khi xảy ra trong một nhịp sinh học (chu kỳ nhịp hàng ngày dựa trên một khoảng thời gian 24 giờ). Do đó, NSAID có thể hiệu quả hơn vào những thời điểm nhất định.
• Khoảng 60 phần trăm bệnh nhân sẽ đáp ứng với bất kỳ NSAID nào. Thời gian dùng thử trong ba tuần sẽ cho phép bạn có đủ thời gian để biết thuốc có hiệu quả với bạn không. Thật không may, khoảng 10 phần trăm bệnh nhân viêm khớp dạng thấp sẽ thấy NSAID không có tác dụng với họ.
• NSAID có thể che dấu các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng.
• Tác dụng bất lợi của NSAID có thể xảy ra bất cứ lúc nào bao gồm suy thận, rối loạn chức năng gan, chảy máu và loét dạ dày (dạ dày).
• NSAID (đặc biệt là indomethacin) có thể can thiệp vào các loại thuốc dùng để kiểm soát huyết áp cao và suy tim (như thuốc đối kháng beta-adrenergic, thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc thuốc lợi tiểu).
• Một số nghiên cứu cho thấy sử dụng NSAID dài hạn thực sự có thể đẩy nhanh sự mất sụn khớp, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn.

Điểm mấu chốt

Không thể dự đoán NSAID nào sẽ phục vụ bạn tốt nhất. Không có NSAID duy nhất đã được chứng minh là vượt trội so với những người khác để giảm đau. Sau khi chọn NSAID, nên tăng liều cho đến khi giảm đau hoặc cho đến khi đạt được liều dung nạp tối đa. Phản ứng của bệnh nhân nên là một hướng dẫn để chọn liều thích hợp, sử dụng liều thấp nhất có thể để giảm đau. Luôn thảo luận về lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của NSAID với bác sĩ của bạn.