Nội mạc tử cung: Điều kiện và vai trò của nó trong thai kỳ

Nội mạc tử cung là một trong những ngôi sao của hệ thống sinh sản nữ, đóng vai trò quan trọng trong chu kỳ kinh nguyệt cũng như trong thai kỳ. Còn được gọi là lớp lót nội mạc tử cung, mô được tạo thành như là "hình nền" của tử cung, hay tử cung là cơ quan hình quả lê, nơi chứa một em bé đang phát triển.Bất thường của nội mạc tử cung có thể dẫn đến các mối quan tâm như lạc nội mạc tử cung, tăng sản và ung thư.

Giải phẫu học

Nội mạc tử cung được tạo thành chủ yếu từ các mô niêm mạc. Nó có hai lớp: Lớp đầu tiên, địa tầng, gắn vào lớp mô cơ trơn của tử cung gọi là nội mạc tử cung. Lớp này đóng vai trò là mỏ neo cho nội mạc tử cung trong tử cung và không thay đổi.

Lớp thứ hai là động, tuy nhiên. Nó thay đổi để đáp ứng với dòng hoóc môn hàng tháng hướng dẫn chu kỳ kinh nguyệt. Vì lý do này, nó được gọi là tầng chức nănghoặc lớp chức năng. Đó là một phần của nội mạc tử cung nơi trứng được thụ tinh (hoặc phôi nang) sẽ cấy ghép nếu quá trình thụ thai diễn ra.

Kinh nguyệt và mang thai

Để chuẩn bị cho khả năng này, ngay trước khi rụng trứng (giải phóng trứng từ ống dẫn trứng), lớp chức năng của nội mạc tử cung trải qua những thay đổi cụ thể. Các cấu trúc được gọi là các tuyến tử cung trở nên dài hơn và các mạch máu nhỏ sinh sôi nảy nở một quá trình gọi là mạch máu. Do đó, lớp lót nội mạc tử cung trở nên dày hơn và được làm giàu bằng máu để nó sẵn sàng nhận trứng được thụ tinh và cũng hỗ trợ nhau thai, cơ quan phát triển trong thai kỳ để cung cấp cho thai nhi oxy, máu và chất dinh dưỡng.

Nếu trong quá trình thụ thai rụng trứng không diễn ra, sự tích tụ của các mạch máu và mô trở nên không cần thiết và bị bong ra. Đây là thời kỳ của bạn: Dòng chảy kinh nguyệt được tạo thành từ các tế bào tách ra khỏi lớp chức năng của lớp lót nội mạc tử cung, trộn lẫn với máu từ các mạch máu nhỏ bao quanh các tuyến tử cung.

Hãy nhớ rằng những cô gái trẻ chưa trải qua thời kỳ của họ và những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh sẽ không trải qua những thay đổi này. Lớp lót nội mạc tử cung của họ sẽ vẫn tương đối mỏng và ổn định.

Phương pháp kiểm soát sinh sản nội tiết tố có thể có tác dụng tương tự. Phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai chỉ có progesterone như dụng cụ tử cung Mirena hoặc que cấy tránh thai Nexplanon, cả hai đều ngăn chặn sự tích tụ của lớp chức năng của nội mạc tử cung, có xu hướng có thời gian nhẹ hơn.

Điều kiện nội mạc tử cung

Hầu hết thời gian, dòng chảy và dòng chảy của lớp lót nội mạc tử cung theo nhịp điệu khá dễ đoán trước vì bạn cũng biết nếu bạn là phụ nữ có kinh nguyệt. Tuy nhiên, điều này có thể được thay đổi bởi sự bất thường của lớp lót nội mạc tử cung. Dưới đây là những người phổ biến nhất mà phụ nữ có thể trải nghiệm.

Lạc nội mạc tử cung: Đôi khi khi nó dày lên, lớp lót nội mạc tử cung đi ra ngoài biên giới của tử cung và xây dựng trên buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc mô nằm dọc theo khung chậu. Mặc dù nó nằm ngoài tử cung, nhưng mô này sẽ tiếp tục phát triển và sau đó bị phá vỡ khi bạn có kinh nguyệt. Vấn đề là bởi vì nó bị dịch chuyển, máu và mô không có nơi nào thoát ra khỏi cơ thể và bị mắc kẹt.

Cuối cùng, lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến các u nang trên buồng trứng được gọi là lạc nội mạc tử cung, cũng như mô sẹo và chất kết dính làm cho các cấu trúc trong khung chậu dính lại với nhau.

Triệu chứng chính là đau dữ dội không chỉ trong thời kỳ kinh nguyệt mà cả khi giao hợp, đi tiêu hay đi tiểu. Thời gian có thể nặng nề, và bạn có thể cảm thấy thêm mệt mỏi, đầy hơi, buồn nôn. Lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng thuốc, liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật, nhưng vẫn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Theo RESOLVE: Hiệp hội Vô sinh Quốc gia, khoảng 40 phần trăm phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung sẽ có một số mức độ vô sinh do bất kỳ số biến chứng nào, chẳng hạn như mô sẹo và dính ở ống dẫn trứng đến mức progesterone thấp sự tích tụ của niêm mạc tử cung, một tình trạng gọi là khiếm khuyết pha hoàng thể.

Tăng sản nội mạc tử cung: Trong tình trạng này, lớp lót nội mạc tử cung trở nên quá dày. Theo Đại học Phụ sản và Bác sĩ Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), điều này thường xảy ra do sự mất cân bằng nội tiết tố đặc biệt. sẽ diễn ra Trong những điều kiện này, lớp lót nội mạc tử cung không bị bong ra và các tế bào bên trong nó tiếp tục sinh sôi nảy nở.

Tăng sản nội mạc tử cung có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh khi rụng trứng không đều, hoặc sau khi mãn kinh, khi chu kỳ kinh nguyệt chấm dứt hoàn toàn. Nó cũng có thể xảy ra ở những phụ nữ dùng thuốc có tác dụng như estrogen (không có proestin hoặc progesterone) hoặc dùng estrogen liều cao sau khi mãn kinh trong một thời gian dài.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm chu kỳ kinh nguyệt không đều, đặc biệt ở những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), vô sinh hoặc béo phì: Các tế bào mỡ dư thừa cũng sản xuất estrogen dư thừa. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ thêm của nội mạc tử cung và cuối cùng là thời kỳ nặng hơn.

Các triệu chứng của tăng sản nội mạc tử cung bao gồm chảy máu kinh nguyệt nặng hơn hoặc kéo dài hơn bình thường; ngắn hơn thời gian bình thường; hoặc bất kỳ chảy máu sau khi mãn kinh. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đi khám bác sĩ phụ khoa.

Tăng sản nội mạc tử cung có thể khiến bạn có nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung, vì các tế bào dư thừa có thể trở nên bất thường. Tình trạng này thường được điều trị bằng proestin.

Ung thư nội mạc tử cung: Giống như tất cả các bệnh ung thư, ung thư nội mạc tử cung là do sự phát triển của các tế bào bất thường. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) nói rằng khoảng 90 phần trăm phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh này bị chảy máu âm đạo bất thường.

Các triệu chứng có thể khác của ung thư nội mạc tử cung bao gồm tiết dịch âm đạo không có máu, đau vùng chậu, cảm thấy một khối ở vùng xương chậu của bạn hoặc giảm cân không giải thích được.Nếu thời gian của bạn thay đổi đáng kể (ví dụ, chúng trở nên nặng hơn hoặc kéo dài hơn) hoặc bạn bị chảy máu giữa các thời kỳ hoặc sau khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh, hãy đi khám bác sĩ. Có những nguyên nhân ít nghiêm trọng hơn cho những triệu chứng này, nhưng tốt hơn hết là bạn nên thận trọng. Theo ACS, khi được chẩn đoán sớm (ở giai đoạn 0), tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư nội mạc tử cung được điều trị là 90%.