Ngừng thuốc ngủ và phục hồi chứng mất ngủ

Nghe có vẻ như một trò đùa hoặc một trò chơi, nhưng nếu bạn từng trải qua chứng mất ngủ hồi phục sau khi ngừng thuốc ngủ, bạn đã giành chiến thắng. Mất ngủ hồi phục là gì? Tìm hiểu tình trạng này xảy ra như thế nào khi ngừng thuốc ngủ (bao gồm Ambien hoặc zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, v.v.), thời gian tồn tại bao lâu tùy thuộc vào thời gian bán hủy và cách phòng ngừa và điều trị các tác động bất lợi đối với bạn khả năng ngủ.

Tổng quan

Mất ngủ hồi phục được định nghĩa là khó bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ trở nên tồi tệ hơn trong bối cảnh ngưng thuốc ngủ đột ngột. Mất ngủ có thể tồi tệ hơn bao giờ hết, dẫn đến một số người bị mất ngủ hoàn toàn kéo dài hàng giờ hoặc giấc ngủ có thể trở nên tồi tệ hơn trong nhiều ngày.

Nguyên nhân

Việc sử dụng thuốc ngủ giúp tăng cường các hóa chất có tự nhiên trong não và hệ thần kinh. Tùy thuộc vào thuốc, chúng có thể bao gồm các chất dẫn truyền thần kinh như GABA, serotonin hoặc tryptophan và hormone melatonin. Một loại thuốc, Belsomra, chặn tín hiệu đánh thức được truyền qua orexin (hoặc hypocretin).Khi thuốc ngủ đột ngột rút, não bị bỏ lại, gần giống như bạn kéo tấm thảm ra khỏi nó.

Các hệ thống của giấc ngủ và sự tỉnh táo đã đến để mong đợi sự hiện diện của các hóa chất thuốc. Hệ thống nội bộ của bạn thậm chí có thể được điều chỉnh xuống ở một mức độ nào đó để quản lý các mức hóa chất tăng lên này. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng trợ giúp giấc ngủ, có một khoản thâm hụt ban đầu không được bù đắp. Điều này có thể được hiểu theo nghĩa khoan dung và phụ thuộc.

Khi ai đó trở nên khoan dung với các loại thuốc như thuốc ngủ, họ phát hiện ra rằng họ cần ngày càng nhiều thuốc hơn để có được tác dụng tương tự. Nó hoạt động ngày càng ít đi và có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, điều này có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất. Một số loại thuốc theo toa, bao gồm các loại thuốc benzodiazepin như Klonopin và Ativan, có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc nếu chúng được dùng với liều cao hơn và đột ngột dừng lại. Điều này có thể dẫn đến thay đổi huyết áp và nhịp tim và thậm chí có thể gợi lên một cơn động kinh.

Mất ngủ kéo dài bao lâu?

Mất ngủ hồi phục có nhiều khả năng xảy ra sau khi sử dụng thuốc ngủ hàng ngày, đặc biệt là ở liều cao hơn, khi nó đột ngột dừng lại. Nó có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc hỗ trợ ngủ không kê đơn hoặc theo toa. Cường độ của chứng mất ngủ hồi phục có thể phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của bạn đối với việc rút tiền. Nó có thể bị trầm trọng hơn bởi các yếu tố khác góp phần vào chứng mất ngủ. Nó cũng sẽ được trải nghiệm nhạy bén hơn nếu thuốc có thời gian bán hủy ngắn hơn, với mức độ giảm nhanh hơn.

Nửa đời của thuốc ngủ

Nói chung, thời gian bán hủy của thuốc có thể cung cấp một số hướng dẫn trong thời gian mất ngủ hồi phục kết quả. Thời gian bán hủy của một loại thuốc là thời gian cần thiết cho 1/2 lượng thuốc được chuyển hóa, giảm nồng độ trong cơ thể. Ví dụ: nếu một loại thuốc có thời gian bán hủy 4 giờ, mức độ của nó sẽ giảm xuống 12,5% so với mức ban đầu trong vòng 12 giờ (50% trong 4 giờ, 25% trong 8 giờ và 12,5% trong 12 giờ).

Một số công cụ hỗ trợ giấc ngủ phổ biến nhất và thời gian bán hủy tương ứng của chúng, trong ngoặc đơn, bao gồm:

• Benadryl hoặc diphenhydramine (3,4 đến 9,2 giờ)
• Unisom hoặc doxylamine (10 giờ)
• Ambien, Ambien CR hoặc zolpidem (2,5 đến 3,1 giờ)
• Lunesta hoặc eszopiclone (6 giờ)
• Sonata hoặc zaleplon (1 giờ)
• Silenor hoặc doxepin (15,3 giờ đối với thuốc mẹ, 31 giờ đối với chất chuyển hóa)
• Belsomra hoặc suvorexant (12 giờ)
• Trazodone (3-6 giờ trong giai đoạn đầu tiên, 5-9 giờ trong giai đoạn thứ hai)
• Rozerem hoặc ramelteon (1-2,6 giờ đối với thuốc mẹ, 2-5 giờ đối với chất chuyển hóa)
• Xanax hoặc alprazolam (11,2 giờ)
• Ativan hoặc lorazepam (14 giờ)
• Klonopin hoặc clonazepam (20-50 giờ)
• Valium hoặc diazepam (30-60 giờ đối với thuốc mẹ, 30-100 giờ đối với chất chuyển hóa)

Một loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn sẽ ra khỏi hệ thống của bạn một cách nhanh chóng và chứng mất ngủ hồi phục có thể dữ dội hơn và bắt đầu sớm hơn. May mắn thay, nó cũng sẽ giải quyết nhanh hơn, thường mờ dần trong vòng vài ngày cho đến một tuần sau khi ngừng thuốc. Các loại thuốc tác dụng dài hơn có thể không có biểu hiện mất ngủ hồi phục, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn để thuốc rời khỏi hệ thống của bạn. Những loại thuốc này có nhiều khả năng gây ra hiệu ứng nôn nao buổi sáng còn sót lại.

Điều trị

Nếu bạn đang dùng thuốc trị chứng mất ngủ và ngay khi bạn dừng thuốc thì chứng mất ngủ của bạn quay trở lại, đôi khi tệ hơn bao giờ hết, bạn có thể nói với bản thân rằng bạn thực sự cần thuốc để ngủ. Những ảnh hưởng này là ngắn ngủi, thường giải quyết trong một vài ngày cho đến một tuần. Nó có thể rất hữu ích để giảm liều dần dần dưới sự giám sát của bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang dùng liều cao hơn hoặc sử dụng thuốc benzodiazepine.

Bạn có thể bị cám dỗ để thay thế một loại thuốc mới cho loại thuốc mà bạn đang ngừng sử dụng. Chống lại sự cám dỗ này. Nó trở thành một trò chơi vỏ bất tận: hoán đổi một loại thuốc cho một loại thuốc mới. Thay vào đó, hãy cân nhắc việc khắc phục thời gian thức dậy tại chỗ, nhận 15-30 phút ánh sáng mặt trời sau khi thức dậy và đi ngủ khi bạn cảm thấy buồn ngủ. Bằng cách trì hoãn thời gian đi ngủ của bạn với việc hạn chế giấc ngủ (chỉ dành 6 đến 7 giờ trên giường) trong thời gian phục hồi, bạn sẽ dễ ngủ hơn và chống lại các tác dụng phụ này.

Một ounce phòng ngừa có thể có giá trị một pound chữa bệnh. Nói chung, tốt nhất là tránh sử dụng thuốc ngủ hàng ngày. Không cho phép bản thân leo thang liều lượng, đặc biệt là vượt quá những gì bác sĩ đã khuyến nghị cho bạn. Cố gắng không sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc và không sử dụng chúng với rượu vì điều này có thể dẫn đến quá liều và tử vong.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn thấy rằng bạn cần thuốc ngủ sau 2 tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn khác, bao gồm cả việc sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI). Liệu pháp này có thể rất hiệu quả để giúp bạn giảm liều thuốc trong khi áp dụng một số kỹ năng khác để ngăn chặn chứng mất ngủ hồi phục.