Điều trị và tiên lượng Teratoma chưa trưởng thành

Nếu bạn được thông báo rằng bạn có một khối u quái chưa trưởng thành, có khả năng bạn rất sợ hãi. Điều này không chỉ có nghĩa là ung thư, mà những khối u này thường được tìm thấy khi mọi người còn rất trẻ.

Chính xác thì loại tế bào mầm này là gì, và nó được điều trị như thế nào?

Tổng quan

Các u quái chưa trưởng thành được làm từ các mô giống như các mô được tìm thấy trong phôi. Họ là anh em họ ác tính của các u nang u nang trưởng thành rất phổ biến hoặc u nang da. Khi quái thai chưa trưởng thành xảy ra kết hợp với các khối u tế bào mầm khác, sau đó chúng được gọi là "khối u tế bào mầm hỗn hợp".

Một quái thai chưa trưởng thành thuần túy là cực kỳ hiếm và chiếm khoảng 1% trong số tất cả các bệnh ung thư buồng trứng, nhưng trong nhóm khối u tế bào mầm, đây là bệnh ác tính phổ biến thứ hai.

Tuổi của phụ nữ với khối u chưa trưởng thành

Ở phụ nữ dưới 20 tuổi, những khối u này chiếm từ 10% đến 20% trong tất cả các khối u ác tính buồng trứng. Khoảng một nửa số quái thai chưa trưởng thành có thể xảy ra thậm chí sớm hơn, trong độ tuổi từ 10 đến 20 tuổi. Chúng hiếm khi xảy ra ở phụ nữ mãn kinh.

Điều trị

Điều trị cho một teratoma chưa trưởng thành bao gồm cả phẫu thuật và hóa trị liệu, Bệnh nhân bị u quái chưa trưởng thành giai đoạn Ia thường được điều trị bằng phẫu thuật một mình vì tiên lượng là tuyệt vời. Khi mức độ của khối u tiến lên 2 hoặc 3, hoặc giai đoạn vượt ra ngoài Ia, hóa trị thường được khuyên dùng.

Cấp độ của một teratoma chưa trưởng thành đề cập đến tỷ lệ mô có chứa các yếu tố thần kinh chưa trưởng thành (trông giống như các cơ quan của thai nhi). Ví dụ, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, một khối u quái chưa trưởng thành độ 1 bao gồm hầu hết các mô không phải là ung thư và chỉ có một vài vùng mô ung thư, có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi. Giai đoạn của một khối u quái thai chưa trưởng thành đề cập đến việc nó đã lan rộng bao xa một khối u giai đoạn I có nghĩa là sự phát triển của nó bị giới hạn ở buồng trứng.

Điều trị phẫu thuật

Ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản muốn duy trì khả năng sinh sản, việc cắt bỏ buồng trứng có liên quan và phẫu thuật có thể được thực hiện, để lại tử cung và buồng trứng khác. Điều này có thể được thực hiện bởi vì buồng trứng khác hiếm khi liên quan, nhưng vẫn cần phải dàn dựng để đảm bảo ung thư không lan rộng.

Khi nó lan rộng, nó thường làm như vậy với ung thư buồng trứng biểu mô ở trong và xung quanh các cơ quan bên trong khoang màng bụng. Ít phổ biến hơn, nó có thể lan đến các hạch bạch huyết và di căn đến các khu vực xa như phổi và gan qua đường máu.

Hóa trị

Vì đây là một khối u hiếm, nên có ít dữ liệu nghiên cứu so với những gì chúng ta có đối với các bệnh ung thư buồng trứng biểu mô phổ biến hơn nhiều. Tuy nhiên, những nghiên cứu đã được hoàn thành cho thấy rằng sự kết hợp hóa trị tốt nhất là chế độ BEP và VAC.

Các loại thuốc cụ thể trong các kết hợp này là (BEP):

• bleomycin
• etoposide
• cisplatin

và (VAC):

• vincristine
• Adriamycin
• cyclophosphamide

Phần lớn thông tin về căn bệnh này đến từ kinh nghiệm ở bệnh nhân nam bị ung thư tinh hoàn, tuy nhiên, Nhóm Ung thư Phụ khoa (GOG) đã công bố một vài thử nghiệm đa trung tâm nhỏ hơn. Tại thời điểm này, chế độ BEP là phương pháp điều trị ban đầu được khuyến nghị trong hầu hết các trường hợp, nhưng chế độ VAC cũng có thể được sử dụng, đặc biệt là khi có tái phát.

Theo dõi sau điều trị

Theo dõi sau khi điều trị u quái chưa trưởng thành thường dựa trên các kiểm tra lâm sàng, triệu chứng và các công cụ hình ảnh như quét CAT. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn có thể yêu cầu quét nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc cảm thấy gì đó khi khám. Cho đến nay, quét thường quy không được khuyến khích và không có dấu hiệu khối u đáng tin cậy.

Tiên lượng

Cấp độ của khối u là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong bệnh giai đoạn đầu tiên lượng bệnh tiên lượng đề cập đến cơ hội phục hồi của một người. Nói cách khác, ngay cả khi một khối u quái thai chưa trưởng thành được nêu rõ, loại này rất quan trọng (giả sử tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật).

Trong tất cả các giai đoạn, tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh độ 1 là khoảng 82% và giảm xuống còn khoảng 30% khi có bệnh độ 3. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh ở giai đoạn 1 là 90% đến 95%, trong khi tỷ lệ sống sót ở giai đoạn tiến triển giảm xuống còn khoảng 50% với ung thư độ 1 đến 2 và xuống còn 25% hoặc ít hơn khi các khối u được phát hiện là độ 3.

Đối phó với chẩn đoán

Một chẩn đoán ung thư là đáng sợ đồng thời bạn đang được kêu gọi để đưa ra quyết định lớn về sức khỏe của chính bạn hoặc con bạn. Dưới đây là một số mẹo để giúp hướng dẫn bạn vượt qua thời điểm khó khăn này:

• Hỏi rất nhiều câu hỏi.
• Xem xét nhận ý kiến ​​thứ hai.
• Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về chẩn đoán của mình. Điều này dường như có những lợi ích không chỉ giúp bạn thông báo mà còn có thể ảnh hưởng đến tiên lượng.
• Hỏi bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng.
• Tìm hiểu những gì có thể được thực hiện để bảo tồn khả năng sinh sản với bệnh ung thư.

Vì đây là một khối u không phổ biến, có lẽ bạn không có nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của mình, nhưng cộng đồng ung thư trực tuyến thường có thể cho phép bạn nói chuyện với nhiều người khác đang đối mặt với căn bệnh hiếm gặp này.

Hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư đang được cải thiện (số liệu thống kê là những con số cho chúng ta biết ai đó đã làm tốt như thế nào trong quá khứ, có thể trước khi các phương pháp điều trị mới hơn có sẵn). Học cách biện hộ cho bản thân hoặc con bạn như một bệnh nhân ung thư để bạn có thể cảm thấy được trao quyền trong hành trình của mình.