Lý do và ngoại lệ ung thư không thể khắc phục

Nếu bạn đã nghe nói rằng ung thư của bạn hoặc của người thân là "không thể khắc phục" thì điều đó có nghĩa là gì? Các lý do tại sao một bệnh ung thư, đặc biệt là một căn bệnh nhỏ, sẽ không thể khắc phục được? Là phẫu thuật bao giờ có thể sau này nếu ung thư ban đầu không thể khắc phục? Những bệnh ung thư này được điều trị như thế nào?

Định nghĩa

Ung thư không thể phát hiện được định nghĩa là một bệnh không thể loại bỏ hoàn toàn thông qua phẫu thuật. Vì phẫu thuật thường mang lại cơ hội tốt nhất cho việc chữa trị với khối u rắn, đây có thể là tin tức đáng nản lòng khi nghe.

Tuy nhiên, chỉ vì một khối u không thể hoạt động không có nghĩa là nó không thể điều trị được. Điều quan trọng cần lưu ý là với những tiến bộ trong nghiên cứu ung thư, không phải tất cả các khối u ban đầu không thể phát hiện được sẽ không thể hoạt động vô thời hạn. Điều này được thảo luận sâu hơn bên dưới.

Lý do một khối u có thể không thể phục hồi

Một khối u có thể không thể phục hồi vì một số lý do. Một số trong số này bao gồm:

• Kích thước của khối u: Khối u có thể quá lớn để loại bỏ một cách an toàn, hoặc có thể yêu cầu loại bỏ quá nhiều cơ quan thiết yếu để phẫu thuật là khả thi.
• Vị trí của khối u: Một khối u có thể được đan xen với các mạch máu và các cấu trúc quan trọng khác trong cơ thể khiến cho việc loại bỏ an toàn là không thể.
• Lây lan khối u đến các vị trí xa (di căn): Kể từ khi ung thư di căn (ung thư giai đoạn 4) đã lan đến các khu vực bên ngoài khối u, việc loại bỏ khối u sẽ không kiểm soát được tất cả các bệnh ung thư. Phẫu thuật và xạ trị được coi là phương pháp điều trị tại chỗ, họ chỉ điều trị khu vực có khối u và một lượng nhỏ mô xung quanh. Ngược lại, hóa trị, liệu pháp hormon, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị toàn thân, họ điều trị các tế bào ung thư nằm ở bất cứ đâu trong cơ thể (một ngoại lệ là một số hóa trị liệu và các loại thuốc khác không dễ dàng vượt qua hàng rào máu não di căn não khó khăn.)

• Các điều kiện sức khỏe khác có thể làm tăng nguy cơ phẫu thuật: Chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi hoặc tiểu đường nặng sẽ làm tăng nguy cơ phẫu thuật đến mức không thể chấp nhận được.

Điều trị

Điều quan trọng cần ghi nhớ là chỉ vì một khối u không thể phát hiện được không có nghĩa là nó không thể điều trị được. Các phương pháp điều trị toàn thân Điều trị bằng phương pháp điều trị toàn thân thay vì chỉ điều trị ung thư có thể kéo dài cuộc sống và cải thiện triệu chứng cho nhiều người mắc bệnh ung thư.

Mặc dù chúng ta có xu hướng liên kết phẫu thuật với khả năng "chữa trị" ung thư, một số phương pháp điều trị toàn thân mới hơn có thể mang đến cơ hội sống sót lâu dài.Ví dụ về điều này với bệnh ung thư phổi bao gồm các công nghệ xạ trị mới hơn, thuốc trị liệu miễn dịch và các liệu pháp nhắm mục tiêu với tùy chọn chuyển sang một liệu pháp nhắm mục tiêu khác khi khối u trở nên kháng thuốc. Trên thực tế, tỷ lệ sống sót cho nhiều bệnh ung thư tiến triển đang được cải thiện nhờ những lựa chọn này.

Ngoại lệ cho Quy tắc

Trong khi người ta đã từng nghĩ rằng không thể phục hồi có nghĩa là vĩnh viễn không thể phục hồi, thì suy nghĩ này đang thay đổi. Một tổng quan tài liệu cho đến nay cho thấy nhiều ví dụ về các khối u rắn như ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư đại trực tràng di căn gan, ung thư bàng quang, ung thư tuyến tụy ngoại tiết, khối u ác tính tiên tiến, và nhiều hơn nữa, trong đó điều trị tích cực bằng hóa trị và đôi khi xạ trị điều trị (được gọi là liệu pháp tân hóa hoặc giảm kích thước) làm giảm kích thước khối u đến mức có thể phẫu thuật; các khối u không thể cắt bỏ ban đầu đã trở nên có thể cắt bỏ.

Khái niệm về Oligometastase

Một khái niệm mới và mới mẻ khác trong những gì đã từng là ung thư không thể phát hiện được là khái niệm về oligometastase. Thuật ngữ oligo có nghĩa là rất ít, và những gì nó mô tả là một khối u rắn có một hoặc chỉ một vài khu vực mà nó đã di căn. Theo định nghĩa ung thư di căn hoặc ung thư giai đoạn 4 sẽ được coi là không thể phẫu thuật; phẫu thuật sẽ không thể điều trị tất cả các khối u. Người ta đã nghĩ rằng phẫu thuật sẽ là một sự khó chịu và rủi ro không cần thiết nếu nó không thực sự tạo ra sự khác biệt trong quá trình của khối u.

(Lưu ý, có một số trường hợp ngoại lệ cho quy tắc này, ví dụ như trong phẫu thuật một phần ung thư buồng trứng (tế bào học) hoặc "phẫu thuật gỡ rối" có thể được coi là kéo dài cuộc sống.)

Một ví dụ về điều trị bằng phương pháp này sẽ là điều trị căn bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ không thể phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư phổi cộng với một hoặc một vài di căn não. Hiện tại đã có những người đã phẫu thuật cho cả bệnh ung thư phổi và loại bỏ một hoặc một vài di căn não đã đạt được sự sống sót lâu dài.

Dòng dưới cùng

Nếu bạn nghe nói rằng khối u của bạn không thể hồi phục thì có lẽ bạn đang cảm thấy nản lòng, nhưng hãy nhớ rằng ung thư không thể phát hiện được vẫn có thể điều trị được. Mặc dù thường không thể chữa khỏi (với một số trường hợp ngoại lệ), như các phương pháp điều trị như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp hormon và liệu pháp miễn dịch thường có thể kéo dài cuộc sống, giảm triệu chứng và đối với một số người, dẫn đến việc kiểm soát bệnh lâu dài (gọi là một phản ứng lâu bền của các bác sĩ ung thư.)

Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư không thể phát hiện không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư sẽ không bao giờ có thể phẫu thuật được. Một số bệnh ung thư đáp ứng với các phương pháp điều trị như hóa trị và xạ trị và giảm kích thước để sau đó có thể phẫu thuật.

Còn được biết là: không thể hoạt động

Ví dụ: Do vị trí của khối u John - nằm gần tim anh - bác sĩ nói với anh rằng khối u của anh không thể khắc phục được, và kết hợp hóa trị và xạ trị sẽ là lựa chọn tốt nhất cho bệnh ung thư của anh.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Fabre, E. và cộng sự. Sự phát triển của hóa trị cảm ứng đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ trong 30 năm qua: Một đánh giá phẫu thuật. Ung thư lồng ngực. 2015. 6(6):731-40.
• Imai, K. và cộng sự. Nomogram để dự đoán tiên lượng ở bệnh nhân di căn gan đại trực tràng ban đầu không thể cắt bỏ. Tạp chí phẫu thuật của Anh. Ngày 18 tháng 1 năm 2016 (Epub trước khi in).
• Kato, A. và cộng sự. Giảm hóa trị liệu ban đầu cho bệnh nhân ung thư đường mật tiên tiến không thể phát hiện được tại địa phương Điều trị bằng liệu pháp kết hợp Gemcitabine Plus Cisplatin Tiếp theo là phẫu thuật triệt để. Biên niên sử về ung thư phẫu thuật. 2015. Bổ sung 3: 1093-9.
• Nitsche, U. et al. Khả năng phục hồi sau FOLFIRINOX tuyến đầu trong ung thư tuyến tụy tiến triển cục bộ không thể phát hiện được: Một kinh nghiệm ở một trung tâm. Biên niên sử về ung thư phẫu thuật. 2015. Bổ sung 3: 1212-20.
• Dương, C. và cộng sự. Kết quả lâu dài của phẫu thuật cắt thùy đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ sau khi điều trị bức xạ dứt khoát. Biên niên sử của phẫu thuật lồng ngực. 2015. 99(6):1914-20.