Tổng quan về Chăm sóc ngoại trú hoặc cứu thương

Chăm sóc ngoại trú, đôi khi được gọi là chăm sóc xe cứu thương, được định nghĩa là chăm sóc y tế hoặc điều trị không cần ở lại qua đêm trong bệnh viện hoặc cơ sở y tế. Chăm sóc ngoại trú có thể được quản lý tại văn phòng y tế hoặc bệnh viện, nhưng thông thường nhất, nó được cung cấp tại văn phòng y tế hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú.

Chăm sóc ngoại trú có thể bao gồm các dịch vụ thường xuyên như kiểm tra hoặc thăm khám tại các phòng khám. Thậm chí nhiều thủ tục liên quan như thủ tục phẫu thuật, miễn là chúng cho phép bạn rời khỏi bệnh viện hoặc cơ sở trong cùng một ngày, vẫn có thể được coi là chăm sóc ngoại trú. Nhiều dịch vụ phẫu thuật, điều trị phục hồi chức năng, cũng như các dịch vụ sức khỏe tâm thần có sẵn như các dịch vụ ngoại trú. Chăm sóc ngoại trú có xu hướng ít tốn kém hơn chăm sóc bệnh nhân nội trú vì thường ít tham gia và không yêu cầu sự hiện diện liên tục của bệnh nhân trong một cơ sở, sử dụng ít tài nguyên của bệnh viện hoặc phòng khám y tế.

Đối với các mục đích của bảo hiểm, hầu hết chăm sóc bệnh nhân ngoại trú được chia ra dựa trên loại dịch vụ được cung cấp bởi bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ chuyên khoa, sức khỏe tâm thần, v.v.). Phẫu thuật ngoại trú là một lĩnh vực được xác định cụ thể và mô tả chia sẻ chi phí của bạn nếu bạn cần một thủ tục hoặc hoạt động không yêu cầu nhập viện qua đêm tại cơ sở. Giống như điều trị nội trú, chi phí liên quan đến chính cơ sở và bác sĩ / bác sĩ phẫu thuật thực hiện thủ thuật thường được coi là hai lợi ích bảo hiểm khác nhau.

Định nghĩa chăm sóc ngoại trú và chăm sóc bệnh nhân nội trú

Nếu bạn có Medicare, bạn nên hỏi liệu bạn có được coi là bệnh nhân nội trú hay ngoại trú hay không. Tình trạng bệnh viện của bạn (cho dù bệnh viện coi bạn là bệnh nhân nội trú trực tiếp, hay bệnh nhân ngoại trú, có ảnh hưởng đến số tiền bạn trả cho các dịch vụ của bệnh viện (như tia X, thuốc và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm) và cũng có thể ảnh hưởng đến việc Medicare sẽ chi trả cho việc chăm sóc của bạn một cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF) sau thời gian nằm viện của bạn.

• Bạn là một bệnh nhân nội trú bắt đầu khi bạn chính thức nhập viện với một đơn đặt hàng bác sĩ. Ngày trước khi bạn xuất viện là ngày điều trị nội trú cuối cùng của bạn.
• Bạn là bệnh nhân ngoại trú nếu bạn đang sử dụng các dịch vụ của khoa cấp cứu, dịch vụ quan sát, phẫu thuật ngoại trú, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chụp X-quang hoặc bất kỳ dịch vụ nào khác của bệnh viện và bác sĩ đã không yêu cầu bạn nhập viện như một bệnh nhân nội trú. Trong những trường hợp này, bạn là một bệnh nhân ngoại trú ngay cả khi bạn qua đêm tại bệnh viện.

Những gì bạn phải trả khi là bệnh nhân ngoại trú trên Medicare

Phần B bao gồm các dịch vụ bệnh viện ngoại trú. Nói chung, điều này có nghĩa là bạn trả một khoản đồng thanh toán cho mỗi dịch vụ bệnh viện ngoại trú cá nhân. Số tiền này có thể thay đổi theo dịch vụ. Lưu ý: Khoản đồng thanh toán cho một dịch vụ bệnh viện ngoại trú duy nhất có thể được nhiều hơn khoản khấu trừ của bệnh viện nội trú. Tuy nhiên, tổng số tiền đồng thanh toán của bạn cho tất cả các dịch vụ ngoại trú có thể nhiều hơn khoản khấu trừ của bệnh viện nội trú.

Phần B cũng bao gồm hầu hết các dịch vụ bác sĩ của bạn khi bạn là bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện. Bạn trả 20 phần trăm số tiền được Medicare chấp thuận sau khi bạn trả khoản khấu trừ Phần B.

Nói chung, các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn nhận được trong môi trường ngoại trú (như khoa cấp cứu), đôi khi được gọi là thuốc tự điều trị, không được bảo hiểm bởi Phần B. Ngoài ra, vì lý do an toàn, nhiều bệnh viện có chính sách không cho phép bệnh nhân mang theo toa thuốc hoặc các loại thuốc khác tại nhà. Nếu bạn có bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare (Phần D), những thuốc này có thể được bảo hiểm trong những trường hợp nhất định. Bạn có thể cần phải trả tiền túi cho các loại thuốc này và gửi yêu cầu bồi thường cho chương trình thuốc của bạn để được hoàn lại tiền. Gọi cho chương trình thuốc của bạn để biết thêm thông tin.