Quan sát, điều trị ngoại trú hoặc nằm viện nội trú

Nếu gần đây bạn đã phẫu thuật, hoặc nếu bạn đã đi đến phòng cấp cứu và được thông báo rằng bạn sẽ ở lại bệnh viện vì tình trạng của bạn, bạn có thể có câu hỏi về sự khác biệt giữa theo dõi và ở bệnh viện nội trú.

Chủ đề này thường rất khó hiểu và là một sự khác biệt thường được thực hiện cho mục đích bảo hiểm, vì sự chăm sóc thường giống hệt nhau cho dù bạn đang ở trong bệnh viện để ở lại quan sát ngắn hay một quá trình chăm sóc dài hơn (được thừa nhận).

Trước tiên, hãy nói với nhau về các thuật ngữ điều trị nội trú, ngoại trú, nhập viện và quan sát. Đối với giáo dân qua đêm trong bệnh viện, họ thường cho rằng họ là một bệnh nhân nội trú nhập viện. Họ đang ở trong bệnh viện, vì vậy điều này có ý nghĩa, nhưng trong nhiều trường hợp, điều này không đúng với mục đích bảo hiểm.

Thời gian lưu trú

Thời gian lưu trú của bạn dựa trên số tiền bạn sẽ ở trong bệnh viện. Phân biệt ở lại nửa đêm có vẻ kỳ lạ, nhưng điều này chỉ có nghĩa là bạn sẽ tích lũy thêm một ngày thanh toán bệnh viện nếu bạn ở trong phòng lúc nửa đêm. Điều đó không có nghĩa là bạn nên đi dạo lúc nửa đêm; điều đó có nghĩa là nếu bạn ở trong bệnh viện dưới sự chăm sóc của bác sĩ vào nửa đêm, bạn sẽ tích lũy một ngày phí.

Ví dụ, bạn đến Phòng cấp cứu vào buổi trưa. Bạn được thông báo rằng bạn sẽ ở lại qua đêm trong bệnh viện. Bạn rời đi vào ngày hôm sau vào buổi trưa. Bạn đã ở trong bệnh viện lúc nửa đêm, do đó bạn sẽ được coi là ở trong bệnh viện trong một nửa đêm, điều đó có nghĩa là bạn sẽ được thanh toán trong một ngày. Đây là một bệnh nhân ngoại trú, hoặc quan sát, ở lại.

Một ví dụ khác: Bạn đến Phòng cấp cứu vào buổi trưa. Bạn được thông báo rằng bạn có thể sẽ phải nhập viện trong vài ngày. Bạn được đưa đến phòng của bạn vào thứ Hai lúc sáu giờ chiều. Bạn ở lại tối thứ hai, tối thứ ba và về nhà vào thứ tư lúc 7 giờ tối. Hóa đơn của bạn sẽ dành cho hai đêm, hoặc ở lại hai ngày, mặc dù bạn đã ở trong bệnh viện trong 49 giờ. Đây là một bệnh nhân nội trú, bạn đã được nhận vào cơ sở.

Bệnh nhân nội trú: Một bệnh nhân đang ở trong bệnh viện với thời gian nằm viện dự kiến ​​là từ hai đêm trở lên. Một bệnh nhân đang được phẫu thuật lớn và dự kiến ​​sẽ hồi phục trong một vài ngày trong bệnh viện là một bệnh nhân nội trú.

Quan sát: Một bệnh nhân đang ở trong bệnh viện với thời gian nằm viện dự kiến ​​là một nửa đêm. Ví dụ: Bạn bị ngã và gãy tay vào buổi chiều, bạn đến phòng cấp cứu và sau khi gặp bác sĩ, bạn được thông báo rằng bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm, phẫu thuật vào buổi sáng và về nhà vào buổi chiều muộn.

Bệnh nhân ngoại trú: Một bệnh nhân được nhìn thấy trong phòng cấp cứu, một bệnh nhân nhận các dịch vụ ngoại trú như chụp X-quang, chăm sóc vết thương, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nghiên cứu hình ảnh hoặc phẫu thuật không cần nhập viện trong quá trình phục hồi. Ngoài ra, một bệnh nhân nằm viện với thời gian nằm viện dự kiến ​​là một nửa đêm là một bệnh nhân quan sát và một bệnh nhân ngoại trú.

Thừa nhận: Một từ đồng nghĩa cho một bệnh nhân nội trú. Bệnh nhân dự kiến ​​sẽ ở trong bệnh viện từ hai đêm trở lên.

Ví dụ, bạn bị gãy xương hông và được đưa đi cấp cứu. Bạn được đưa vào bệnh viện để phẫu thuật vào sáng hôm sau. Bạn đã phẫu thuật và hai ngày sau bạn được xuất viện để tiếp tục hồi phục tại nhà.

Tại sao bệnh nhân nội trú Versus ngoại trú?

Trong cuộc trò chuyện hàng ngày, ngay lập tức, tôi được đưa vào bệnh viện, có nghĩa là bạn sẽ được điều trị trong bệnh viện, trong một căn phòng có giường và chăm sóc điều dưỡng. Đối với Medicare và các loại công ty bảo hiểm khác, được đưa vào bệnh viện đồng nghĩa với việc bạn sẽ ở lại bệnh viện ít nhất hai đêm.

Đối với bệnh nhân có Medicare, sự khác biệt có thể là một điều quan trọng. Các dịch vụ ngoại trú được bảo hiểm như một phần của Medicare Phần B, trong khi các dịch vụ nội trú được bảo hiểm theo Medicare Phần A. Thuốc có thể thuộc Phần D. Có nhiều quy tắc và quy định chỉ ra loại nào được trả cho loại Medicare và khoản đồng thanh toán bạn có thể chịu trách nhiệm Bạn bối rối chưa? Đợi đã, mọi thứ có thể thay đổi một lần nữa nếu bạn được nhận vào làm bệnh nhân quan sát với thời gian nằm viện dự kiến ​​nhưng cuối cùng lại ở lại lâu hơn và trở thành bệnh nhân nội trú.

Điều cũng quan trọng là đọc thông tin về những gì Medicare chi trả khi nhập viện với hướng dẫn hữu ích về bảo hiểm.

Nó rất OK để yêu cầu giúp đỡ!

Hãy nhớ rằng trong khi các điều khoản này gây nhầm lẫn, mỗi bệnh viện đều có nhân viên sẵn sàng giúp giải thích nếu bạn là bệnh nhân quan sát hoặc nhập viện, công ty bảo hiểm của bạn sẽ chi trả những khoản nào và bạn có thể phải trả khoản nào. Nếu bạn đã được xuất viện và nhầm lẫn về hóa đơn của mình, bộ phận thanh toán đã quen với việc giải thích sự khác biệt trong các loại hóa đơn và cũng có thể hỗ trợ rất nhiều khi hiểu về hóa đơn bệnh viện của bạn và những gì bạn có thể nợ cơ sở.