Phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân trẻ tuổi

Phẫu thuật thay khớp háng từ lâu đã được sử dụng để điều trị viêm khớp hông ở bệnh nhân cao tuổi. Tuy nhiên, những lo ngại xuất hiện khi một bệnh nhân ở độ tuổi 40, 50 hoặc trẻ hơn bị viêm khớp hông nghiêm trọng mà không thuyên giảm bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Một khi dành riêng cho bệnh nhân cao tuổi, phẫu thuật thay khớp háng đang trở nên phổ biến hơn trong dân số trẻ, năng động.

Trẻ như thế nào thì gọi là quá trẻ?

Không ai có thể trả lời dứt khoát câu hỏi này, nhưng những gì chúng ta biết là lợi ích của việc thực hiện phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân trẻ tuổi có thể lớn hơn những rủi ro của phẫu thuật. Những lợi ích chủ yếu là chất lượng cuộc sống, giảm đau và duy trì thể lực phù hợp. Bằng cách hoàn thành các mục tiêu này, bệnh nhân cũng có thể giảm nguy cơ phát triển các vấn đề khác liên quan đến thể lực kém như bệnh tim mạch.

Vấn đề chính trong việc thực hiện phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân trẻ tuổi là mối lo ngại về việc làm mòn implant. Sự phát triển trong sản xuất đã tìm cách giảm mức độ nghiêm trọng của vấn đề này, nhưng nó là một mối quan tâm. Hơn nữa, số lượng hao mòn để thay khớp háng có liên quan đến mức độ hoạt động của bệnh nhân.Như bạn có thể mong đợi, các hoạt động thông thường của người trung bình 30 tuổi khác với người trung bình 80 tuổi. Do đó, bệnh nhân trẻ thay thế khớp nên thận trọng và chỉ thực hiện các hoạt động được đề xuất.

Kết quả ở bệnh nhân trẻ

Kết quả thay khớp háng ở bệnh nhân dưới 50 tuổi rõ ràng là không tốt như ở bệnh nhân lớn tuổi. Tuy nhiên, những nghiên cứu này cho thấy gần 90% cấy ghép vẫn hoạt động 10 năm sau phẫu thuật và hơn 60% vẫn hoạt động sau 15 năm. Chúng tôi biết rằng tuổi càng trẻ bạn phải thay khớp háng thì càng dễ bị hao mòn nhanh chóng.

Những gì chúng ta không biết là làm thế nào cấy ghép mới hơn có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của một sự thay thế hông. Hầu hết các nghiên cứu nhìn vào thời gian cấy ghép hông kéo dài đang đánh giá sự thay thế kim loại và nhựa truyền thống. Cấy ghép mới hơn làm bằng tất cả kim loại hoặc gốm đã cho thấy kết quả tốt hơn trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng kết quả trong phòng thí nghiệm không phải lúc nào cũng có thể dự đoán được cách thức các bộ cấy ghép này hoạt động ở người và chúng tôi chỉ đơn giản là không biết liệu những bộ cấy ghép mới hơn này có tồn tại lâu hơn không.

Cấy ghép mới tốt hơn?

Nhiều cấy ghép thay thế mới liên tục được phát triển. Mục tiêu của bất kỳ cấy ghép mới nào là nó sẽ đáng tin cậy và bền hơn so với cấy ghép trước đó. Trong khi đây là một mục tiêu tuyệt vời, điểm mấu chốt là không phải lúc nào cũng như vậy. Một số cấy ghép mới đã thành công rực rỡ, trong khi có những câu chuyện khác về cấy ghép đã bị thu hồi và thậm chí phải phẫu thuật cắt bỏ. Thật không may, đôi khi những vấn đề này không xuất hiện cho đến khi cấy ghép đã được sử dụng trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ.

Cấy ghép có thể được kiểm tra trong môi trường phòng thí nghiệm mà không khiến bệnh nhân gặp phải bất kỳ rủi ro hay tác hại nào, tuy nhiên, một số vấn đề về cấy ghép chỉ xuất hiện sau khi chúng được cấy vào người. Bệnh nhân thường muốn tư vấn về cấy ghép nào là tốt nhất, hoặc nếu cấy ghép mới hơn là tốt hơn. Đây là những câu hỏi khó trả lời, và không có giải pháp hoàn hảo. Mặc dù triển vọng của một cấy ghép được thiết kế mới có thể hấp dẫn, bệnh nhân, ngay cả bệnh nhân trẻ tuổi, nên thận trọng khi thử bất cứ điều gì mà không có hồ sơ theo dõi đã được chứng minh.

Bệnh nhân trẻ rất quan tâm đến việc thay thế khớp mới được cấy ghép có thể kéo dài bao lâu. Mặc dù không có gì đảm bảo, có những dữ liệu tốt cho thấy việc thay khớp háng thường kéo dài 20 năm hoặc lâu hơn. Bám sát một mô cấy đã được chứng minh có hồ sơ theo dõi tốt có thể giúp đảm bảo rằng sự thay thế của bạn sẽ kéo dài càng lâu càng tốt.