Siêu âm tim qua thực quản (TEE)

Siêu âm tim là một loại nghiên cứu sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh chuyển động theo thời gian thực của trái tim đang đập. Siêu âm tim là một cách tuyệt vời để bác sĩ tim mạch có thể hình dung ra chức năng tổng thể của tim và đánh giá các phần quan trọng của giải phẫu tim.

Siêu âm tim tiêu chuẩn, không xâm lấn có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ, hoặc tại giường bệnh ở những người nhập viện, với rất ít hoặc không cần chuẩn bị, và trong hầu hết các trường hợp, họ vẫn ổn để có được thông tin mong muốn về một người tim Tim. Nhưng đôi khi siêu âm tim tiêu chuẩn không tạo ra hình ảnh đầy đủ, hoặc có lẽ cần thông tin giải phẫu chính xác hơn là có thể có được bằng cách sử dụng quy trình chuẩn.

Trong những trường hợp này, siêu âm tim qua thực quản (TEE) thường có thể được sử dụng. Giống như siêu âm tim tiêu chuẩn, TEE sử dụng sóng âm thanh để tạo ra một trái tim đang đập. Tuy nhiên, trong khi siêu âm tim tiêu chuẩn được thực hiện bằng cách đặt đầu dò sóng âm trên thành ngực của bạn, với TEE, đầu dò được truyền vào thực quản (ống nuốt của bạn). Bởi vì thực quản đi trực tiếp phía sau tim, hình ảnh có thể thu được bằng siêu âm tim qua thực quản là vô cùng rõ ràng và chi tiết. Vì vậy, sử dụng TEE thay vì siêu âm tim tiêu chuẩn có thể rất hữu ích trong các trường hợp phù hợp.

TEE được thực hiện như thế nào?

Sự khác biệt chính giữa siêu âm tim tiêu chuẩn và TEE là với TEE, đầu dò được sử dụng để tạo sóng âm thanh phải được truyền vào thực quản của bạn bằng một ống mềm. Nói cách khác, TEE được coi là một nghiên cứu xâm lấn.

Việc chuẩn bị cho TEE tương tự như đối với nội soi GI trên (https://www.DipHealthhealth.com/upper-endoscopy-p3 Nott1324181). Bạn sẽ phải nhịn ăn trong 12 giờ trước khi thử nghiệm. Bạn sẽ được đưa vào phòng thí nghiệm (hoặc phòng phẫu thuật nếu xét nghiệm được thực hiện trong khi phẫu thuật). Sau đó, bạn sẽ được dùng thuốc an thần tiêm tĩnh mạch nhẹ, và phản xạ bịt miệng của bạn sẽ bị ức chế bằng cách phun thuốc gây tê cục bộ vào phía sau cổ họng. Đầu dò tiếng vang sau đó sẽ được truyền qua miệng và cổ họng của bạn, và xuống thực quản cho đến khi nó được đặt trực tiếp phía sau trái tim của bạn.

Khi ở vị trí, đầu dò được sử dụng để dội sóng âm thanh ra khỏi tim bạn, giống như trong siêu âm tim tiêu chuẩn. Các sóng âm thanh trở lại được xử lý thành một hình ảnh chuyển động của trái tim bạn và chiếu lên màn hình máy tính để phân tích.

Ưu điểm của TEE

Ưu điểm thực sự của TEE là nó thường có thể tạo ra hình ảnh tim chi tiết hơn nhiều so với siêu âm tim tiêu chuẩn. Điều này là do hình ảnh tiếng vang được tạo ra từ ngay phía sau trái tim - sóng âm don don cần phải xuyên qua lồng xương sườn và mô phổi trước khi đến tim.

Khi một TEE hữu ích?

Có một số trường hợp trong đó TEE có thể được đề nghị qua siêu âm tim tiêu chuẩn.

TEE là hữu ích bất cứ khi nào có thể thu được hình ảnh tiếng vang đầy đủ bằng các kỹ thuật tiếng vang tiêu chuẩn. Điều này có thể xảy ra ở những người có thành ngực đặc biệt dày, hoặc những người bị khí phế thũng, hoặc chấn thương ngực hoặc phẫu thuật ngực gần đây. Đôi khi thật khó để có được một hình ảnh rõ ràng với tiếng vang tiêu chuẩn mà không có lý do rõ ràng. Với TEE, hình ảnh tiếng vang rất chi tiết có thể thu được ở hầu hết mọi người.

TEE có thể được thực hiện trong phòng mổ trong phẫu thuật tim hở. TEE phẫu thuật đặc biệt hữu ích trong phẫu thuật van tim, đặc biệt là khi thực hiện sửa chữa van để điều trị thoái hóa van hai lá. TEE có thể cung cấp phản hồi tức thì cho bác sĩ phẫu thuật khi việc sửa chữa đang được thực hiện.

TEE có thể khá hữu ích trong việc đánh giá liệu một bệnh nhân có bị cục máu đông ở tâm nhĩ trái hay không. Ví dụ, chứng minh bằng TEE rằng không có cục máu đông nào có thể làm cho việc điều trị rung tâm nhĩ an toàn hơn đáng kể.

TEE cũng rất hữu ích trong việc đánh giá nghi ngờ bóc tách động mạch chủ và các tình trạng khác ảnh hưởng đến động mạch chủ, vì thực quản và động mạch chủ nằm liền kề nhau.

Biến chứng với TEE

Vấn đề phổ biến nhất với TEE là một lượng khó chịu nhất định và khó chịu ở cổ họng trong suốt quá trình. Tuy nhiên, bác sĩ thường dễ dàng kiểm soát các triệu chứng này bằng thuốc an thần và gây tê họng. Bạn có thể bị đau họng trong vài ngày sau khi làm thủ thuật.

Hiếm khi, thủng thực quản có thể xảy ra, đây là một cấp cứu ngoại khoa, và đôi khi chảy máu từ thực quản có thể xảy ra với TEE. Tuy nhiên, những sự kiện bất lợi nghiêm trọng này là cực kỳ hiếm.

Một từ từ DipHealth

Siêu âm tim qua thực quản (TEE) là một phương pháp tuyệt vời để hình dung các cấu trúc quan trọng của tim đập. Trong trường hợp siêu âm tim tiêu chuẩn không tạo ra hình ảnh đầy đủ hoặc khi hình ảnh tim cực kỳ chi tiết là rất quan trọng để cung cấp dịch vụ chăm sóc tối ưu, TEE có thể rất hữu ích.