Là GERD của bạn do vi khuẩn ruột?

Thoạt nhìn, dường như không có ý nghĩa gì về việc sẽ có mối liên hệ giữa chứng ợ nóng và vi khuẩn đường ruột. Làm thế nào một cái gì đó ở hạ lưu (ruột) có thể có bất cứ điều gì để làm với bất cứ điều gì ngược dòng (ợ nóng)? Tuy nhiên, có một lý thuyết hấp dẫn kết nối cả hai. Hãy xem nào …

Lý thuyết cho rằng vi khuẩn đường ruột nhỏ phát triển quá mức gây ra bệnh GERD

Trong cuốn sách của mình, Tiêu hóa nhanh, Norman Robillard, tiến sĩ làm cho một trường hợp rằng sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO) có thể là nguyên nhân thực sự của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

SIBO là một tình trạng sức khỏe trong đó có quá nhiều vi khuẩn ở phần trên của ruột non, một nơi mà những vi sinh vật này thực sự không nên có. GERD là một bệnh trong đó axit dạ dày đốt cháy niêm mạc thực quản (trào ngược axit), gây ra triệu chứng ợ nóng.

Làm thế nào hai có thể được kết nối? Lý thuyết của Tiến sĩ Robillard là khí do vi khuẩn cư trú trong ruột non tạo ra đủ áp lực lên ruột non và dạ dày để nó có thể đẩy axit từ dạ dày vào thực quản.

Ngoài việc xác định một cách mới để xem xét Nguyên nhân của GERD, Tiến sĩ Robillard cũng cung cấp một cái nhìn mới về điều trị. Ông không tán thành việc sử dụng thuốc giảm axit, đặc biệt là sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPIs), hiện đang là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho GERD. Lý thuyết của ông là axit dạ dày giảm do PPI góp phần vào sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non, vì axit dạ dày đóng vai trò phòng ngừa trong việc giữ cho vi khuẩn cư trú ở ruột non.

Điều mà Tiến sĩ Robillard khuyến nghị là bệnh nhân GERD tuân theo chế độ ăn kiêng thấp với những gì ông gọi là carbohydrate "khó tiêu hóa". Người ta tin rằng chế độ ăn nhiều carbohydrate này góp phần vào sự phát triển quá mức của những vi khuẩn này và tăng sản lượng khí gây ra trào ngược trực tiếp.

Thật thú vị, danh sách carbohydrate cần tránh của anh ấy rất giống với chế độ ăn kiêng FODMAP thấp cho IBS. Một sự khác biệt quan trọng là những thực phẩm có nhiều tinh bột kháng, chẳng hạn như chuối và ngô chưa chín, được khuyến khích trong chế độ ăn ít FODMAP nhưng không được Dr.Robillard về mặt điều trị GERD.

Khoa học đằng sau lý thuyết

Mặc dù lý thuyết này rất hấp dẫn, nhưng vẫn chưa có nhiều nghiên cứu để hỗ trợ nó.

Một nghiên cứu nhỏ liên quan đến việc bệnh nhân GERD nuốt dung dịch fructooligosacarit (FOS) hoặc giả dược sau bữa ăn trong một tuần mỗi lần. FOS không tiêu hóa được và do đó, có sẵn để được lên men bởi vi khuẩn đường ruột. Thật thú vị, FOS là một loại FODMAP, được tìm thấy trong các loại thực phẩm như hành, tỏi và măng tây.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng FOS làm tăng thời gian thư giãn của cơ thắt thực quản, cũng như tăng lượng trào ngược axit và các triệu chứng GERD. Trong nghiên cứu này, không có đề cập đến SIBO, nhưng các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng chính sự lên men trong ruột kết gây ra sự gia tăng các triệu chứng GERD.

Một nghiên cứu rất nhỏ khác cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate đã cải thiện đáng kể các triệu chứng GERD ở một nhóm nhỏ bệnh nhân GERD béo phì.

Điểm mấu chốt

Cho đến nay, dường như tất cả những gì chúng ta có thể kết luận là đây là một lý thuyết thú vị. Hy vọng, nghiên cứu sâu hơn sẽ được tiến hành để tìm hiểu xem chế độ ăn ít carbohydrate có thực sự giải quyết được SIBO và làm giảm các triệu chứng của GERD hay không. Thật không may, tài trợ cho các phương pháp điều trị chế độ ăn uống cho các vấn đề y tế có xu hướng khan hiếm. Cá nhân, tôi rất thích xem một số nghiên cứu về việc chế độ ăn kiêng FODMAP thấp có ảnh hưởng đến các triệu chứng ợ nóng hay không - điều mà tôi đã nghe từ những khách hàng đang ăn kiêng.

GERD dai dẳng là một tình trạng được quản lý tốt nhất bởi bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, nếu lý thuyết này cộng hưởng với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về nó. Nếu bạn quyết định muốn thử chế độ ăn ít carbohydrate do bác sĩ Robillard khuyên dùng và sau đó đánh giá tác dụng của nó đối với các triệu chứng của bạn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia dinh dưỡng có trình độ để đảm bảo đáp ứng tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của bạn.