Bắt ống của bạn bị trói: Phương pháp, rủi ro và giải pháp thay thế

Nếu bạn đang cân nhắc việc buộc các ống của bạn gắn liền với một ống thắt ống dẫn tinh thì bạn nên biết gì? Các phương pháp khác nhau để thực hiện thủ tục là gì và tùy chọn nào có thể là tốt nhất cho bạn? Những rủi ro tiềm ẩn là gì? Và phương pháp thay thế nào có sẵn để kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn?

Có ống của bạn bị trói

Thắt ống dẫn trứng là một hình thức tránh thai hoặc ngừa thai vĩnh viễn. Bắt ống của bạn bị trói là một cách khác để nói rằng bạn đã thắt ống dẫn trứng. Thủ tục này cũng có thể được gọi là triệt sản nữ hoặc vô sinh vĩnh viễn.

Bất kể thuật ngữ được sử dụng, thắt ống dẫn trứng phẫu thuật là một thủ tục đóng ống dẫn trứng của bạn. Khi các ống của bạn được niêm phong, tinh trùng sẽ không thể đi qua ống dẫn trứng để thụ tinh cho trứng, điều đó có nghĩa là bạn sẽ không thể mang thai.

Thủ tục này thường được khuyến nghị cho phụ nữ trưởng thành, những người chắc chắn rằng họ không muốn mang thai trong tương lai. Có nhiều câu hỏi cần cân nhắc khi lựa chọn biện pháp tránh thai, nhưng đối với những phụ nữ đã sinh con, thắt ống dẫn trứng là lựa chọn rất phổ biến do sự tiện lợi cũng như thiếu tác dụng phụ có thể xảy ra với các phương pháp ngừa thai tạm thời.

Là ống của tôi thực sự bị trói?

Các ống dẫn trứng của bạn có thực sự bị trói khi bạn thắt ống dẫn trứng? Có lẽ. Thực tế, có một số cách mà bác sĩ của bạn có thể niêm phong các ống của bạn bao gồm:

• Kẹp chúng bằng vòng, kẹp hoặc kẹp
• Cắt và niêm phong chúng đóng lại bằng một dòng điện (đốt điện)
• Buộc các ống của bạn, cắt chúng, sau đó khâu hoặc niêm phong bằng điện

Suy nghĩ về cách ống của bạn sẽ được niêm phong nghe có vẻ đau đớn, nhưng thủ tục được thực hiện dưới gây mê để bạn sẽ không cảm thấy gì.

Tùy chọn thắt ống dẫn trứng

Có một số lựa chọn khác nhau để lựa chọn khi nói đến các thủ tục thắt ống dẫn trứng, và bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về lựa chọn nào là tốt nhất cho cá nhân bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như trọng lượng cơ thể của bạn và liệu bạn đã từng phẫu thuật bụng trước đó hay chưa. Sau đây là các lựa chọn phẫu thuật khác nhau để buộc ống của bạn:

1. Nội soi

Khử trùng bằng nội soi là một trong hai phương pháp phổ biến nhất là buộc ống của bạn và thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân (bạn sẽ ngủ trong phòng mổ.) Trong thủ tục này, một vết mổ nhỏ được thực hiện trong hoặc gần rốn của bạn để cho phép cho một ống nội soi (một dụng cụ nhỏ giống như kính viễn vọng có đèn) được lắp vào. Khí carbon dioxide được tiêm vào để nâng thành bụng của bạn ra khỏi các cơ quan vùng chậu, cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy ống dẫn trứng của bạn. Bác sĩ phẫu thuật có thể chèn một thiết bị khác qua nội soi để niêm phong ống dẫn trứng của bạn (hoặc sẽ buộc ống của bạn qua một vết mổ nhỏ khác). Sau đó các vết mổ được đóng lại. Một thủ tục nội soi ống dẫn trứng chỉ mất khoảng 30 phút. Thường có sẹo tối thiểu, và rất có thể bạn sẽ về nhà cùng ngày.

2. Phẫu thuật nội soi

Thắt ống dẫn trứng mini (hoặc mini-lap) là phương pháp phổ biến nhất khác để buộc ống của bạn. Hầu hết phụ nữ sẽ thực hiện thủ tục này ngay sau khi sinh. Trong một ca phẫu thuật nội soi mini sau sinh, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ngay dưới rốn của bạn. Bởi vì tử cung của bạn vẫn mở rộng từ khi mang thai, ống dẫn trứng của bạn nằm ngay trên đỉnh tử cung, nằm ngay dưới rốn của bạn. Các ống dẫn trứng của bạn sau đó được kéo vào hoặc ra khỏi vết mổ và đóng lại, sau đó đặt lại vào vị trí, và vết mổ được khâu kín.

3. Phẫu thuật nội soi (Thắt ống dẫn trứng mở)

Một thủ thuật phẫu thuật nội soi (còn được gọi là thắt ống dẫn trứng mở) được coi là phẫu thuật lớn, vì vậy nó không được sử dụng phổ biến như nội soi ổ bụng và phẫu thuật nội soi mini. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết mổ lớn hơn (dài khoảng hai đến năm inch) ở bụng. Các ống dẫn trứng sau đó sẽ được kéo vào hoặc ra khỏi vết mổ, đóng lại / đóng kín và đặt lại vào vị trí. Các vết mổ sau đó sẽ được khâu kín. Thắt ống dẫn trứng mở thường được thực hiện ngay trước hoặc sau một số loại phẫu thuật bụng không liên quan khác, chẳng hạn như mổ lấy thai.

4. Nội soi và soi đại tràng

Nội soi và soi đại tràng là hai loại vết mổ được sử dụng trong các phương pháp khử trùng âm đạo. Có ống của bạn được buộc bằng một phương pháp âm đạo đã từng là kỹ thuật ưa thích. Nhưng, vì nội soi và soi đại tràng có rủi ro cao hơn, phẫu thuật nội soi bây giờ là cách phổ biến hơn để buộc ống của bạn. Bác sĩ của bạn có thể chọn phẫu thuật nội soi hoặc soi đại tràng nếu bạn béo phì (hoặc rất thừa cân) hoặc nếu bạn có tử cung ngược (tử cung nghiêng.) Cả hai đều là những vết mổ nhỏ được tạo thành thành âm đạo, nhưng chúng có thể khó thực hiện hơn bởi vì bạn phải ở vị trí lithotomy (chân trong khuấy) trong khi gây mê.

5. Cắt tử cung

Phẫu thuật cắt tử cung là một thủ thuật trong đó tử cung của bạn được cắt bỏ và được coi là phẫu thuật lớn. Phẫu thuật cắt tử cung về mặt kỹ thuật không phải là thủ thuật thắt ống dẫn trứng. Nhưng, một khi tử cung của bạn bị cắt bỏ, không có nơi nào để trứng được cấy ghép (vì vậy bạn không thể mang thai). Phẫu thuật cắt tử cung có thể được thực hiện thông qua âm đạo (cắt tử cung âm đạo) hoặc bụng (cắt tử cung bụng). Trong quá khứ, phẫu thuật cắt tử cung đôi khi được thực hiện như một thủ tục y tế khi thắt ống dẫn trứng được coi là điều cấm kỵ vì lý do tôn giáo.

Ưu điểm của việc trói ống của bạn

Nếu bạn đã phẫu thuật buộc ống của bạn, bạn có thể đã nhận được một lợi ích y tế bổ sung. Nghiên cứu cho thấy rằng thắt ống dẫn trứng giúp giảm nguy cơ ung thư buồng trứng nhưng lên đến 30%. Mặc dù chưa rõ lý do chính xác cho việc này, nhưng có hai lý thuyết chính cho phát hiện này:

• Khi bạn buộc ống, việc cung cấp máu cho buồng trứng bị gián đoạn. Điều này có thể làm thay đổi nồng độ hormone của bạn, dẫn đến giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.
• Việc đóng ống dẫn trứng có thể bảo vệ buồng trứng khỏi các tác nhân môi trường có thể gây ung thư.

Tuy nhiên, một lợi ích khác của thắt ống dẫn trứng là việc buộc các ống của bạn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID). Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh viêm phổi có thể giảm đi, tuy nhiên, thắt ống dẫn trứng không cung cấp bất kỳ sự bảo vệ nào đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Rủi ro của thắt ống dẫn trứng

Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật, thắt ống dẫn trứng có một số rủi ro. Các vấn đề có thể có thể được chia thành ba loại:

• Rủi ro do thủ tục thực tế: Chúng có thể bao gồm việc đóng ống không hoàn toàn (dẫn đến mang thai ở khoảng 1 trong số 200 phụ nữ), tổn thương các cơ quan hoặc cấu trúc gần đó do dụng cụ phẫu thuật gây ra và tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung nếu có thai xảy ra sau khi mang thai thắt ống dẫn trứng.
• Rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc mê: Loại gây mê được sử dụng phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật được lựa chọn. Thắt ống dẫn trứng có thể được thực hiện với thuốc an thần có ý thức (một hình thức gây mê trong đó người phụ nữ tỉnh táo, nhưng thư giãn và buồn ngủ) hoặc thuốc an thần sâu (thuốc gây mê nói chung được đưa ra và người phụ nữ đang ngủ.) Gây mê có thể là cục bộ, khu vực (cơ thể bị tê từ rốn trở xuống,) hoặc chung (liên quan đến toàn bộ cơ thể,)
• Rủi ro của phẫu thuật nói chung: Rủi ro chung của phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng và chảy máu.

Mong đợi điều gì

Hầu hết phụ nữ có thể trở lại làm việc trong vòng một vài ngày sau khi thắt ống dẫn trứng. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm bớt bất kỳ sự khó chịu. Phụ nữ nên tránh tập thể dục gắng sức trong vài ngày. Nói chung, hầu hết phụ nữ cảm thấy sẵn sàng để quan hệ tình dục trở lại trong vòng một tuần.

Phần lớn phụ nữ phục hồi từ thủ tục này không có vấn đề. Không giống như triệt sản nam (thắt ống dẫn tinh), không cần xét nghiệm để kiểm tra độ vô trùng.

Thắt ống dẫn trứng không làm giảm khoái cảm tình dục của phụ nữ và không ảnh hưởng đến nữ tính của cô ấy.Vì không có tuyến hoặc cơ quan nào bị cắt bỏ hoặc thay đổi và tất cả các hormone sẽ vẫn được sản xuất, nên thắt ống dẫn trứng không nên thay đổi tình dục hoặc can thiệp vào hoạt động của các cơ quan tình dục của phụ nữ.

Chi phí

Chi phí một lần của thắt ống dẫn trứng, so với các phương pháp tránh thai khác, có thể giúp bạn tiết kiệm hàng trăm đô la theo thời gian. Chi phí cho việc thắt ống dẫn trứng có thể dao động trong khoảng từ 1.000 đến 3.000 đô la, nhưng có thể cao hơn nếu bạn có bất kỳ biến chứng nào. Một phụ nữ nên kiểm tra với chính sách bảo hiểm y tế của mình vì bảo hiểm cho việc kiểm soát sinh đẻ thay đổi. Trợ cấp y tế và bảo hiểm y tế tư nhân có thể chi trả các chi phí cho việc thắt ống dẫn trứng.

Hiệu quả

Thắt ống dẫn trứng có hiệu quả hơn 99 phần trăm. Tỷ lệ thất bại nhỏ xảy ra vì đôi khi các ống dẫn trứng có thể tự kết nối lại. Nếu một thai kỳ xảy ra sau khi thắt ống dẫn trứng, có 33% khả năng nó là thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, tỷ lệ mang thai chung là rất thấp, đến mức một người phụ nữ có khả năng mang thai ngoài tử cung thấp hơn nhiều so với điều kiện là cô ấy không thực hiện thắt ống dẫn trứng ngay từ đầu.

Đảo ngược thắt ống dẫn trứng

Một người phụ nữ nên xem xét cẩn thận liệu thắt ống dẫn trứng (triệt sản vĩnh viễn) có phải là phương pháp tốt nhất cho cô ấy hay không. Tuy nhiên, ngay cả với sự cân nhắc cẩn thận, một số phụ nữ bị thắt ống dẫn trứng cuối cùng cũng hối hận về quyết định của mình. Một người phụ nữ có nhiều khả năng hối tiếc khi buộc ống của mình nếu:

• Cô ấy trẻ
• Cô ấy có ít hoặc không có con
• Cô chọn phương pháp này không phải vì cô muốn nó mà vì đối tác của cô muốn nó được thực hiện
• Cô quyết định thắt ống dẫn trứng vì cô tin rằng nó sẽ giải quyết được vấn đề tiền bạc hoặc nếu cô nghĩ thủ tục này sẽ giúp khắc phục các vấn đề về mối quan hệ

Một thắt ống dẫn trứng không nên được coi là tạm thời. Đôi khi một sự đảo ngược ống dẫn trứng có thể xảy ra nếu một người phụ nữ sau đó quyết định rằng cô ấy muốn mang thai. Tuy nhiên, đảo ngược ống dẫn trứng là một thủ tục phẫu thuật lớn không phải lúc nào cũng mang thai. Khoảng 50 phần trăm đến 80 phần trăm phụ nữ bị đảo ngược vòi trứng có thể mang thai.

Giải pháp tránh thai vĩnh viễn

Thắt ống dẫn trứng có thể là một hình thức tuyệt vời của kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn, với tỷ lệ thành công rất tốt trong việc ngừa thai. Nó cũng có những lợi thế bổ sung có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc bệnh viêm vùng chậu.

Điều đó nói rằng, không phải ai cũng muốn trải qua thủ tục này và những rủi ro liên quan (dù nhỏ) liên quan đến phẫu thuật và gây mê toàn thân.

Có nhiều lựa chọn tránh thai tạm thời nếu đây là trường hợp. Ngoài ra còn có hai lựa chọn thay thế vĩnh viễn chính. Một, là thắt ống dẫn tinh. So với đầu, thắt ống dẫn tinh có rủi ro ít hơn nhiều so với thắt ống dẫn trứng, nhưng một số nam giới không quan tâm đến phương pháp này vì một số lý do.

Đối với phụ nữ, có một lựa chọn tránh thai vĩnh viễn không phẫu thuật thay thế được gọi là Essure. Thủ tục Essure (còn gọi là khử trùng hysteroscopic) là một kỹ thuật trong đó chèn kim loại nhỏ được đưa vào qua cổ tử cung và vào ống dẫn trứng để cắm chúng. Quy trình Essure đã có từ năm 2002, nhưng không có sẵn ở mọi nơi vì các bác sĩ cần chứng nhận đặc biệt để thực hiện quy trình. Kể từ tháng 11 năm 2016, Essure có một cảnh báo được đóng hộp nhằm đảm bảo rằng mọi người được giáo dục về những rủi ro tiềm ẩn của quy trình cũng như các lựa chọn thay thế.

So sánh hiệu quả của các phương pháp thắt ống dẫn trứng

Dường như không có bất kỳ sự khác biệt đáng kể nào về hiệu quả của nội soi, phẫu thuật nội soi hoặc nội soi tử cung liên quan đến hiệu quả mặc dù nhu cầu về thủ tục lặp lại có thể lớn hơn đối với những người có quy trình Tinh chất.

Điểm mấu chốt về phương pháp thắt ống dẫn trứng

Có nhiều cách khác nhau trong đó thắt ống dẫn trứng có thể được thực hiện, và lựa chọn đúng đắn cho bạn là điều bạn sẽ cần thảo luận cẩn thận với bác sĩ. Tùy chọn tốt nhất sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như nếu bạn đang mang thai, đã phẫu thuật bụng trước đó, nếu bạn thừa cân, hoặc nếu bạn có tử cung bị nghiêng. Trong khi thắt ống dẫn trứng có thể có lợi ích thứ cấp, chẳng hạn như giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, có những lựa chọn kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn khác.