Sử dụng thuốc chống trầm cảm ở những người mắc bệnh tim

Ở những người mắc bệnh tim, trầm cảm có nhiều khả năng dẫn đến đau tim, đột quỵ và đau ngực hơn là hút thuốc, huyết áp cao hoặc thậm chí là tiểu đường. Nhưng tỷ lệ cược có thể được cân bằng bằng cách dùng thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), theo một nghiên cứu của Canada được công bố năm 2007 Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

Bệnh nhân bị trầm cảm - khoảng 50% trong số những người nhập viện và 1/5 số người khác - có khả năng tử vong cao hơn gấp năm lần hoặc gặp các vấn đề về tim trong năm tới so với những người khác.

Các SSRI, như Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetine) và Zoloft (sertraline), được cho là cải thiện tâm trạng bằng cách ngăn chặn các tế bào thần kinh tái hấp thu serotonin, do đó làm tăng lượng chất dẫn truyền thần kinh trong não. Có mức serotonin thấp có liên quan đến trầm cảm, do đó, "chất ức chế tái hấp thu", bằng cách giữ nhiều serotonin có sẵn trong não, có thể làm giảm trầm cảm. Những loại thuốc này an toàn cho bệnh nhân tim và có tác dụng tốt đối với nhiều người.

Theo Tạp chí nghiên cứu, SSRIs hiệu quả hơn liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân trong việc cải thiện trầm cảm ở bệnh nhân tim.

Trong vài tuần đầu tiên dùng SSRI, bệnh nhân thực sự có thể cảm thấy lo lắng gia tăng cho đến khi thuốc hoàn toàn có hiệu quả - thường là trong 4 đến 6 tuần. Các tác dụng bất lợi có thể kéo dài trong suốt thời gian dùng thuốc bao gồm các khó khăn về tình dục, buồn nôn và đau đầu.

Một số SSRI, khi kết hợp với kháng sinh erythromycin, có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim không đều hoặc tử vong đột ngột. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ kê toa thuốc chống trầm cảm của bạn có một danh sách đầy đủ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng.

Trầm cảm ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch như thế nào

Kiểm soát trầm cảm là rất quan trọng đối với bệnh nhân tim vì, nếu không được kiểm soát, nó có thể giữ cho cơ thể ở trạng thái mãn tính chuẩn bị khẩn cấp, có một số tác động nghiêm trọng:

• Tăng nồng độ hormone
• Mạch máu bị hạn chế
• Nhịp tim tăng cao

Cuối cùng, trạng thái sẵn sàng liên tục này làm hỏng các mạch máu và giải mẫn cảm với các chỉ số bảo nó chậm lại.

Khi những người mắc bệnh tim được điều trị trầm cảm, phương pháp điều trị này giúp giảm nhận thức về cơn đau, tăng cường năng lượng, cải thiện xã hội hóa và tăng khả năng bỏ hút thuốc, hạn chế uống rượu, tập thể dục và ăn uống đúng cách.

Một số thuốc chống trầm cảm có hại

Một số thuốc chống trầm cảm khác với SSRI thực sự có thể gây nguy hiểm cho những người mắc bệnh tim:

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và Noradrenaline (SNRI), bao gồm Effexor (venlafaxine), có thể làm tăng huyết áp.

Xe ba bánh, chẳng hạn như Elavil (amitriptyline), có thể gây chóng mặt và tăng nhịp tim.

Các chất ức chế monoamin Oxidase (MAOIs), bao gồm Nardil (phenelzine), có thể gây ra nhịp tim không đều và huyết áp tăng mạnh khi kết hợp với một số loại thực phẩm.