Tại sao vật lý trị liệu có lợi cho bệnh nhân viêm khớp

Tôi có một lịch sử lâu dài với viêm khớp, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, tôi có kinh nghiệm tương đối hạn chế với vật lý trị liệu. Khi tôi nhìn lại những năm qua, kể từ khi tôi được chẩn đoán vào năm 1974, vật lý trị liệu không bao giờ được khuyến khích bởi các bác sĩ của tôi, cũng như tầm quan trọng của nó được nhấn mạnh.

Tôi đã được gửi đến vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật thay khớp trong khoảng 6-8 tuần mỗi lần, nhưng về cơ bản, mục đích là phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Nó không bao giờ được khuyến nghị đối với tôi như là một phần của việc chăm sóc viêm khớp thông thường để duy trì hoặc cải thiện phạm vi chuyển động, để duy trì hoặc cải thiện chức năng thể chất, hoặc để duy trì hoặc xây dựng sức mạnh cơ bắp.

Thực tế, khi tôi phẫu thuật hông lần đầu tiên vào năm 1980, một bác sĩ phẫu thuật liên kết với một trong những tổ chức y tế uy tín nhất trên thế giới nói với tôi rằng tôi không cần phải tập vật lý trị liệu vì tôi còn trẻ (24 tuổi thời gian) và sẽ trả lại. Gần đây hơn, vào năm 2013, khi tôi bị thoát vị đĩa đệm, tôi được hai bác sĩ nói rằng vật lý trị liệu sẽ không giúp ích gì cho đến khi cơn đau được kiểm soát. Tuy nhiên, bác sĩ chính của tôi đã giới thiệu cho tôi về vật lý trị liệu vào năm 2013, nhưng phòng khám vật lý trị liệu mà tôi đã đến dường như bị mất liên quan đến tôi - một bệnh nhân có tiền sử viêm khớp dạng thấp và kinh nghiệm gần đây hơn với các vấn đề về lưng.

Bây giờ là phần tin tức tốt. Mặc dù dường như có nhiều bác sĩ không nhận ra lợi ích của vật lý trị liệu là một phần của việc chăm sóc viêm khớp thông thường và trong khi có những phòng khám vật lý trị liệu có thể ít hơn tối ưu, bạn không nên từ bỏ. Bạn phải biện hộ cho chính mình. Đó là những gì tôi đã làm vào tháng 8 năm 2014. Tôi cảm thấy rằng, sau một vài năm khó khăn, nỗi đau của tôi cuối cùng đã được kiểm soát tốt. Tôi cảm thấy rằng đó là thời điểm thích hợp để theo đuổi vật lý trị liệu hoặc phục hồi chức năng chỉnh hình (gọi đó là những gì bạn sẽ làm) để lấy lại một số chuyển động và sức mạnh mà tôi đã mất. Tôi đã không nhận được nhiều sự hỗ trợ cho ý tưởng này khi tôi gọi để yêu cầu giới thiệu và nói chuyện với trợ lý bác sĩ chỉnh hình của tôi. Nhưng, tôi vẫn kiên trì và nhận được sự giới thiệu mà tôi cần. Tôi tìm thấy một nơi ấn tượng sau khi thực hiện tìm kiếm trực tuyến cho các cơ sở vật lý trị liệu trong khu vực của tôi. Tôi tìm thấy S.P.O.R.T.S. (Dịch vụ trị liệu phục hồi chức năng chỉnh hình Scott Pensivy) ở Las Vegas, Nevada. Theo trang web của họ, họ cung cấp chính xác những gì tôi cần. Nhưng, tôi đã phải nói chuyện với họ và xác định xem họ có cảm thấy rằng những gì họ cung cấp có thể hữu ích cho tôi không.

Tại S.P.O.R.T.S., tôi đã được đánh giá và phỏng vấn. Tôi đã thực sự lắng nghe và nghe. Nhóm vật lý trị liệu hiểu rằng, mặc dù tôi có một lịch sử lâu dài và hơi phức tạp với bệnh viêm khớp, tôi có thể được hưởng lợi từ liệu pháp / phục hồi chức năng chỉnh hình. Chuyên gia trị liệu của tôi tập hợp một thói quen tập thể dục bao gồm Pilates, các bài tập kéo dài và tăng cường, hình elip bán nằm và HyperVibe (sử dụng tư thế sửa đổi). Chỉ sau hai tuần, tôi cảm thấy mạnh mẽ hơn. Một tháng nữa, mạnh hơn chưa. Và, đó là một trải nghiệm tốt đến nỗi tôi không cảm thấy muốn dừng lại.

Có phải chỉ là tôi không được giới thiệu về vật lý trị liệu?

Điều này dẫn đến câu hỏi này: Tôi có phải là người duy nhất bị viêm khớp không được điều trị bằng vật lý trị liệu khi họ hỏi ý kiến ​​bác sĩ và cố gắng kiểm soát bệnh trong nhiều năm? Tôi đã hỏi một nhóm bạn bị viêm khớp mà tôi đã biết trong nhiều năm, cũng như một nhóm người dùng khác của trang web này. Sự đồng thuận là họ không được khuyên nên coi vật lý trị liệu là một phần trong chế độ điều trị viêm khớp của họ. Tôi có thể tin tưởng một mặt những người được khuyên nên tư vấn vật lý trị liệu. Khi tôi đào sâu hơn, về lý do tại sao vật lý trị liệu không nằm trong radar của nhiều bệnh nhân hoặc bác sĩ, tôi nhận thấy rằng các vấn đề tương tự dường như xuất hiện.

• Bảo hiểm cung cấp bảo hiểm hạn chế cho vật lý trị liệu. (ví dụ: Medicare cho phép $ 1.920 trong năm 2014 mỗi năm theo lịch). Một số người hoàn toàn không biết bảo hiểm của họ sẽ là gì đối với vật lý trị liệu, nếu nó được bảo hiểm hoàn toàn, hoặc nếu chi phí tự chi trả của họ là hợp lý và có thể quản lý được.
• Có một quan niệm sai lầm mạnh mẽ và nhận thức tiêu cực rằng những người bị viêm khớp không thể làm đủ vấn đề. Vâng, một số người bị viêm khớp nghĩ rằng về bản thân họ.
• Một số bệnh nhân viêm khớp không biết họ có thể yêu cầu giới thiệu.
• Một số người đã được cho biết hoặc họ tin rằng vật lý trị liệu sẽ làm tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.

Nhiều người có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu đang bỏ lỡ

Rõ ràng, vật lý trị liệu không dành cho tất cả mọi người, nhưng cũng như rõ ràng, có vẻ như nhiều người có thể có lợi đang bỏ lỡ chiếc thuyền. Đây là một cuộc thảo luận nên diễn ra giữa mọi bệnh nhân viêm khớp và bác sĩ của họ.

Chỉ trong tháng này (tháng 9 năm 2014), Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ đã phát hành Chọn một cách khôn ngoan - Năm điều trị liệu vật lý và bệnh nhân nên đặt câu hỏi. Số hai trong số 5 đưa ra lời khuyên này cho các nhà trị liệu, "Đừng kê đơn các chương trình đào tạo sức mạnh dưới liều cho người cao tuổi. Thay vào đó, hãy kết hợp tần suất, cường độ và thời gian tập luyện với khả năng và mục tiêu của cá nhân. với sức khỏe được cải thiện, chất lượng cuộc sống và năng lực chức năng và giảm nguy cơ té ngã. Người cao tuổi thường được chỉ định tập thể dục liều thấp và hoạt động thể chất không đủ về mặt sinh lý để tăng sức mạnh cơ bắp. Một sự phù hợp của liều lượng và sự tiến bộ rèn luyện sức mạnh, và do đó hạn chế lợi ích của việc đào tạo. Một chương trình đào tạo sức mạnh được phát triển cẩn thận và cá nhân hóa có thể có lợi ích sức khỏe đáng kể cho người cao tuổi."

Phòng khám Cleveland nói: "Các nhà trị liệu vật lý có thể cung cấp cho bạn các bài tập được thiết kế để bảo vệ khả năng vận động, sức mạnh và sử dụng khớp của bạn. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ điều chỉnh một chương trình theo nhu cầu cụ thể của bạn, cho dù các vấn đề về khớp của bạn có lan rộng hay chỉ giới hạn ở một khớp hay diện tích cơ thể. " Phòng khám Cleveland cũng nhấn mạnh: "Nên bắt đầu trị liệu sớm để giảm các triệu chứng đau do viêm, ngăn ngừa biến dạng và cứng khớp vĩnh viễn và duy trì sức mạnh ở các cơ xung quanh. Khi đau và sưng được kiểm soát tốt hơn, kế hoạch điều trị có thể bao gồm các bài tập để tăng phạm vi chuyển động, và để cải thiện sức mạnh và sức bền của cơ bắp."

Dòng dưới cùng: Nói chuyện với bác sĩ của bạn. Không bao giờ là quá muộn để tăng chuyển động, hoạt động và tập thể dục ở mức phù hợp với bạn. Điểm quan trọng nhất trong bài viết này là lời khuyên này: "Kết hợp tần suất, cường độ và thời gian tập luyện với các khả năng và mục tiêu của từng cá nhân."