Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Meniere

Bệnh Meniere là một nguyên nhân gây chóng mặt, chóng mặt nghiêm trọng gây ra cảm giác mất cân bằng. Đây là một rối loạn của tai trong và hệ bạch huyết không hoàn toàn được hiểu và thường chỉ ảnh hưởng đến một tai. Bệnh Meniere cũng được gọi là thủy đậu nội sinh vô căn.

Một giả thuyết cho rằng bệnh Meniere được gây ra khi chất lỏng bên trong tai - được gọi là endolymph và perilymph - không cân bằng. Các lý thuyết khác bao gồm nhiễm virus là thủ phạm hoặc trục trặc hệ thống miễn dịch.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh Meniere khác nhau ở mức độ nghiêm trọng từ người này sang người khác. Một số cá nhân có thể bị suy nhược hoàn toàn do căn bệnh này trong khi những người khác chỉ gặp các triệu chứng một hoặc hai lần một năm. Các triệu chứng của bệnh Meniere bao gồm:

• Chóng mặt
• Ù tai
• Mất thính lực
• Đau hoặc áp lực trong tai
• Buồn nôn và ói mửa
• Đổ mồ hôi
• Nhức đầu
• Đau bụng và tiêu chảy

Ngoài những triệu chứng này, nguy cơ té ngã và những chấn thương tiếp theo là rất cao với căn bệnh này. Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện trong các đợt sóng kéo dài từ hai đến bốn giờ và sau đó là một khoảng thời gian mà cá nhân cảm thấy kiệt sức và cần ngủ. Ở giữa "các cuộc tấn công", một cá nhân có thể không có triệu chứng trong một khoảng thời gian.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh Meniere có thể khó khăn vì chóng mặt là một triệu chứng chồng chéo với nhiều tình trạng khác, bao gồm các bệnh thần kinh đe dọa tính mạng như đột quỵ. MRI thường được sử dụng để loại trừ các khối u hoặc tăng trưởng bất thường khác.

Một xét nghiệm gọi là kiểm tra nhiệt lượng xác định sự cân bằng bằng cách rửa tai bằng nước hoặc không khí. Điều này dẫn đến chuyển động mắt nhanh chóng được gọi là chứng giật nhãn cầu. Theo mô hình chuyển động mắt nhanh, đôi khi bác sĩ có thể giải thích rối loạn thăng bằng.

Các xét nghiệm thính giác khác nhau được sử dụng để chẩn đoán bệnh Meniere. Điều quan trọng là xác định xem mất thính lực có phải do một vấn đề ở tai trong hoặc nếu đó là sự cố của dây thần kinh thính giác. Để làm điều này, chức năng của thân não có thể được ghi lại để hiển thị hoạt động trong dây thần kinh thính giác. Điện não đồ là một xét nghiệm có thể ghi lại hoạt động của tai trong.

Phương pháp điều trị

Thuốc

Hiện tại không có cách chữa trị bệnh Meniere, vì vậy các phương pháp điều trị xoay quanh các triệu chứng giảm bớt. Thay đổi chế độ ăn ít muối và tránh dùng caffeine và rượu có thể có lợi trong việc kiểm soát cân bằng chất lỏng và giảm áp lực bên trong tai.

Loại bỏ một số loại thuốc như thuốc huyết áp cao và thuốc dị ứng đôi khi có thể giúp ích. Tuy nhiên, huyết áp cao có thể góp phần gây ra các triệu chứng. Giảm căng thẳng dường như làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Một phương pháp đang trở nên phổ biến đối với những người đã thất bại trong điều trị y tế là tiêm gentamicin, một loại kháng sinh, trực tiếp vào không gian tai giữa. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các cuộc tấn công bất ngờ bao gồm meclizine (Antivert) và lorazepam (Ativan). Ngoài ra còn có dexamethasone (Decadron) và Phenergan, một loại thuốc chống buồn nôn. Các loại thuốc chống buồn nôn khác có thể được sử dụng bao gồm Compazine và ondansetron.

Một số loại thuốc có thể được sử dụng để ngăn chặn các cuộc tấn công hoặc ít nhất là giảm tần suất của chúng. Chúng bao gồm dyazide (Triamterene / HCTZ), klonapin và diazepam (Valium).

Thiết bị, bài tập và thủ tục

Một điều trị để kiểm soát các triệu chứng được gọi là thiết bị Meniett. Mặc dù bản thân thiết bị không cần phải được cài đặt bằng phẫu thuật, nhưng nó đòi hỏi phải có ống thông khí quản (thông khí) để hoạt động. Thiết bị này cung cấp các xung áp lực vào tai trong thông qua ống thông khí quản. Phương pháp điều trị này là mới và các chuyên gia y tế hiện không chắc chắn lý do tại sao thiết bị hoạt động, nhưng nghiên cứu chỉ ra giảm triệu chứng nếu thiết bị được sử dụng hàng ngày.

Các bài tập phục hồi chức năng tiền đình để cải thiện sự cân bằng, chưa được chứng minh là đặc biệt hữu ích trong điều trị bệnh Meniere. Có một số báo cáo rằng sự điều động mạnh mẽ, một phương pháp điều trị cho BPPV, có thể làm giảm các triệu chứng chóng mặt liên quan đến bệnh Meniere ít nhất trên cơ sở tạm thời.

Lựa chọn phẫu thuật là rủi ro và được dành riêng cho chứng chóng mặt nghiêm trọng và suy nhược. Tất cả các lựa chọn phẫu thuật hiện tại để điều trị bệnh Meniere đều gây tranh cãi. Một mê cung loại bỏ mê cung của tai, một cơ quan cảm giác có chứa nội nhũ, gửi tín hiệu đến não về chuyển động cơ thể.

Phẫu thuật này gây mất thính lực và được dành riêng cho những người đã mất thính giác ở tai đó. Một phẫu thuật khác bảo tồn thính giác nhưng vẫn mang đến rủi ro được gọi là phẫu thuật thần kinh tiền đình. Phẫu thuật này liên quan đến việc cắt đứt dây thần kinh được kết nối với cơ quan tai trong bị hỏng. Các thủ tục khác bao gồm giải nén túi nội bào hoặc đặt shunt.

Các yếu tố rủi ro và tỷ lệ

Theo Viện khiếm thính và rối loạn giao tiếp quốc gia khác, khoảng 615.000 cá nhân hiện được chẩn đoán mắc bệnh Meniere ở Hoa Kỳ. Họ ước tính 45.500 trường hợp khác được chẩn đoán mới mỗi năm. Khoảng 0,2% dân số tại Hoa Kỳ mắc bệnh Meniere. Điều quan trọng cần nhớ là những con số này chỉ là ước tính; Một số chuyên gia tin rằng căn bệnh này chưa được báo cáo.

Nhiều người mắc bệnh Meniere có tiền sử đau nửa đầu. Phần lớn những người mắc bệnh Meniere đều trên 40 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và dường như nó ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau. Một số báo cáo cho thấy một thành phần di truyền nhưng điều này chưa được chứng minh.

Đối phó

Cách tốt nhất để đối phó với các cuộc tấn công của chứng chóng mặt dường như nằm xuống trên một mặt phẳng cho đến khi nó đi qua. Bạn có thể cố gắng nhìn chằm chằm vào một vật cố định. Đừng cố ăn hoặc uống vì nó có thể gây buồn nôn và nôn.

Nếu bạn từng bị buồn nôn và nôn trong hơn 24 giờ, hãy liên hệ với bác sĩ để tránh mất nước nghiêm trọng. Các loại thuốc nêu trên có thể giúp giảm chóng mặt và buồn nôn và nôn. Khi chóng mặt đi qua, hãy chắc chắn rằng bạn đứng lên từ từ.

Nó cũng giúp giữ một cái gì đó ổn định như tường hoặc đường ray. Cố gắng đi bộ trong một cuộc tấn công có thể dẫn đến ngã và chấn thương nghiêm trọng vì vậy hãy luôn cẩn thận.

Như với bất kỳ bệnh suy nhược và mãn tính, bệnh Meniere có thể gây ra trầm cảm. Nếu bạn gặp những cảm giác này hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nó cũng có thể hữu ích để nói chuyện và tương tác với những người khác đang mắc bệnh này.

Mặc dù bệnh Meniere có thể làm suy nhược, nhưng nó không gây chết người và các loại thuốc mới đang xuất hiện giúp kiểm soát rối loạn này và cải thiện chất lượng cuộc sống.