Triệu chứng và điều trị hội chứng Antiphospholipid

Hội chứng antiphospholipid (APS), còn được gọi là 'máu dính', là một rối loạn tự miễn dịch, kết quả của hệ thống miễn dịch về cơ bản là bật cơ thể và tấn công nó. Trong trường hợp của APS, cơ thể tạo ra kháng thể với protein máu của chính nó.

Hội chứng antiphospholipid có thể xảy ra ở những người không có bệnh liên quan. Điều này được gọi là APS chính. Rối loạn cũng có thể xảy ra với bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc một rối loạn tự miễn dịch khác. Đây được gọi là APS thứ cấp.

Làm thế nào thường xuyên hội chứng antiphospholipid xảy ra vẫn chưa được biết. Kháng thể APS có thể được tìm thấy ở khoảng 50% số người mắc bệnh lupus và trong khoảng 1% đến 5% phần còn lại của dân số. Hội chứng antiphospholipid thường xảy ra ở người trẻ tuổi đến trung niên, nhưng nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi.

Triệu chứng

Cùng với các kháng thể, cơ thể bắt đầu tạo ra các cục máu đông. Các cục máu đông có thể chặn các động mạch và tĩnh mạch, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho một phần của cơ thể. Các triệu chứng mà các trải nghiệm cá nhân đến từ vị trí và ảnh hưởng của cục máu đông:

• Tĩnh mạch hoặc động mạch cánh tay hoặc chân - Các cục máu đông có thể gây đau, sưng, tê, ngứa ran ở tay hoặc chân hoặc loét chân. Nếu nguồn cung cấp máu bị cắt hoàn toàn đến một phần, chẳng hạn như ngón chân, cá nhân có thể bị mất ngón chân.
• Động mạch của tim - Các cục máu đông có thể gây đau ngực hoặc đau tim. Cá nhân cũng có thể có tiếng thổi tim hoặc vấn đề van tim.
• Mạch máu của da - Các cục máu đông có thể gây ra vết bầm tím (ban xuất huyết) hoặc nổi mẩn đỏ, sần sùi gọi là Livingo reticularis.
• Mạch máu não - Một cục máu đông cắt đứt nguồn cung cấp máu đến một phần của não gây ra đột quỵ. Một cá nhân với APS cũng có thể bị đau nửa đầu hoặc co giật.
• Nhau thai khi mang thai - Phụ nữ có APS có thể bị sảy thai thường xuyên hoặc sinh non.

Dạng hội chứng antiphospholipid nghiêm trọng nhất, được gọi là APS thảm khốc, xảy ra khi nhiều cơ quan nội tạng phát triển cục máu đông trong khoảng thời gian vài ngày đến vài tuần.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hội chứng antiphospholipid dựa vào các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng, ​​cộng với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu một cá nhân đã có cục máu đông ở chân mà không có bất kỳ nguyên nhân có thể nào khác, ví dụ, APS có thể bị đổ lỗi. Xét nghiệm máu tìm kháng thể anticardiolipin có thể giúp xác định chẩn đoán. Kết quả xét nghiệm bất thường khác, chẳng hạn như giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu, có thể có mặt. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể xác nhận sự hiện diện của cục máu đông.

Điều trị

Điều trị hội chứng antiphospholipid dựa trên các triệu chứng của từng người. APS thảm khốc đòi hỏi phải nhập viện. Một số cá nhân có kháng thể đặc trưng nhưng không có triệu chứng APS có thể được bắt đầu dùng aspirin liều thấp hàng ngày để giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu một cục máu đông được phát hiện, người này bắt đầu dùng thuốc chống đông máu như Coumadin (warfarin) hoặc Lovenox (enoxaparin).

Với việc điều chỉnh thuốc và lối sống (như tránh thời gian dài không hoạt động trong đó cục máu đông có thể hình thành ở chân), hầu hết những người mắc hội chứng kháng phospholipid nguyên phát có thể có cuộc sống bình thường, khỏe mạnh. Những người có APS thứ cấp có thể có thêm vấn đề do các điều kiện thấp khớp hoặc tự miễn tiềm ẩn.