Heuristic áp dụng cho hồ sơ sức khỏe điện tử

Heuristic là một quy tắc của ngón tay cái hoặc lối tắt tinh thần cho phép mọi người nhanh chóng đưa ra quyết định và giải quyết vấn đề. Có một số bộ heuristic áp dụng để thiết kế và đánh giá giao diện người dùng của hồ sơ sức khỏe điện tử (EHRs). Bài viết này sẽ xem xét Jakob Nielsen trong phiên bản 10 Khả năng sử dụng cho thiết kế giao diện người dùng và đưa ra các ví dụ về cách các heuristic có thể được quan sát hoặc vi phạm trong EHR.

1. Hiển thị trạng thái hệ thống

Hệ thống phải luôn thông báo cho người dùng về những gì đang diễn ra, thông qua phản hồi thích hợp trong thời gian hợp lý.

Heuristic quan sát: Khi EHR truyền mục nhập đơn đặt hàng bác sĩ trên máy vi tính (CPOE), để gửi đơn thuốc điện tử đến nhà thuốc, ví dụ, EHR hiển thị trạng thái truyền đơn đặt hàng. EHR thông báo cho người dùng nếu việc truyền bị lỗi.

Heuristic đã vi phạm: EHR không hiển thị trạng thái đơn hàng, do đó người dùng không thể xác định xem đơn hàng có được gửi thành công hay không.

2. Trận đấu giữa hệ thống và thế giới thực

Các hệ thống nên nói ngôn ngữ của người dùng, với các từ, cụm từ và khái niệm quen thuộc với người dùng, thay vì các thuật ngữ hướng hệ thống. Thực hiện theo các quy ước trong thế giới thực, làm cho thông tin xuất hiện theo thứ tự tự nhiên và hợp lý.

Heuristic quan sát: Các yếu tố kê đơn thuốc theo thứ tự thông thường của các yếu tố, ví dụ: Lis Lisopopril 20 mg mỗi ngày một lần bằng miệng.

Heuristic đã vi phạm: Các yếu tố kê đơn không theo thứ tự.

Heuristic quan sát: Các yếu tố dựa trên mẫu của ghi chú tiến trình (ví dụ: đánh giá hệ thống, kiểm tra thể chất) được hiển thị theo trình tự và ngôn ngữ quen thuộc với bác sĩ lâm sàng.

Heuristic đã vi phạm: Các yếu tố ngoài trật tự.

3. Kiểm soát và tự do người dùng

Người dùng có thể thường xuyên chọn các chức năng hệ thống do nhầm lẫn và sẽ cần một "lối thoát khẩn cấp" được đánh dấu rõ ràng để thoát khỏi trạng thái không mong muốn mà không phải trải qua một cuộc đối thoại mở rộng. Hỗ trợ hoàn tác và làm lại.

Heuristic quan sát: EHR cho phép người dùng chỉnh sửa, xem xét, lưu và hủy các thay đổi chưa lưu đối với CPOE và các ghi chú lâm sàng trước khi chúng được hoàn thiện.

Heuristic đã vi phạm: EHR không cho phép người dùng thực hiện thay đổi trước khi CPOE và ghi chú lâm sàng được hoàn thành.

4. Tính nhất quán và tiêu chuẩn

Người dùng không nên tự hỏi liệu các từ, tình huống hoặc hành động khác nhau có cùng một ý nghĩa hay không. Thực hiện theo các quy ước nền tảng.

Heuristic quan sát: EHR chỉ trình bày một tùy chọn để thực hiện CPOE cụ thể (mặc dù người dùng có thể truy cập tùy chọn từ nhiều con đường).

Heuristic đã vi phạm: EHR cung cấp các tùy chọn để đặt hàng lại các loại thuốc chữa bệnh của Hồi giáo và mà không cần giải thích về sự khác biệt (nếu có sự khác biệt) giữa hai loại thuốc này.

Heuristic quan sát: EHR chỉ ra rõ ràng cách khác nhau để lựa chọn một vấn đề y tế từ thực đơn (ví dụ: tăng huyết áp) sẽ đặt vấn đề trên các phần cho lịch sử y tế trong quá khứ, các vấn đề hoạt động, chẩn đoán hiện tại hoặc chẩn đoán thanh toán.

Heuristic đã vi phạm: EHR không hiển thị rõ ràng cách thức lựa chọn một vấn đề y tế khác nhau sẽ đặt vấn đề trong các phần khác nhau.

5. Phòng chống lỗi

Ngay cả thông báo lỗi tốt hơn là một thiết kế cẩn thận ngăn chặn sự cố xảy ra ngay từ đầu. Hoặc loại bỏ các điều kiện dễ bị lỗi hoặc kiểm tra chúng và cung cấp cho người dùng một tùy chọn xác nhận trước khi họ cam kết hành động.

Heuristic quan sát: EHR kiểm tra các tương tác thuốc-ma túy và hiển thị các cảnh báo liên quan sớm trong quá trình đặt hàng.

Heuristic đã vi phạm: EHR hiển thị các cảnh báo về tương tác thuốc - thuốc muộn trong quá trình, điều này có khả năng bác sĩ lâm sàng sẽ ghi đè lên chúng (Hayward 2013).

Heuristic quan sát: EHR không cho phép người dùng chọn đơn thuốc điện tử cho các loại thuốc mà các nhà thuốc không chấp nhận đơn thuốc điện tử (ví dụ: các chất được kiểm soát).

Heuristic đã vi phạm: EHR cho phép người dùng chọn truyền thuốc điện tử cho các chất được kiểm soát.

6. Công nhận thay vì thu hồi

Giảm thiểu tải bộ nhớ của người dùng bằng cách hiển thị các đối tượng, hành động và tùy chọn. Người dùng không cần phải nhớ thông tin từ một phần của cuộc đối thoại đến phần khác. Hướng dẫn sử dụng hệ thống nên được hiển thị hoặc dễ dàng truy xuất bất cứ khi nào thích hợp.

Heuristic quan sát: EHR hiển thị kết quả xét nghiệm dọc theo cửa sổ để viết thông báo cho bệnh nhân về kết quả xét nghiệm.

Heuristic đã vi phạm: EHR ngăn người dùng xem kết quả kiểm tra khi soạn tin nhắn cho bệnh nhân.

7. Tính linh hoạt và hiệu quả sử dụng

Người tăng tốc có thể thấy được bởi người dùng mới làm quen, có thể tăng tốc độ tương tác cho người dùng chuyên gia để hệ thống có thể phục vụ cho cả người dùng chưa có kinh nghiệm và người có kinh nghiệm. Cho phép người dùng điều chỉnh các hành động thường xuyên.

Heuristic đã quan sát: Người dùng EHR có thể tạo và tùy chỉnh một danh sách yêu thích phổ biến của các danh sách các đơn đặt hàng phổ biến.

Heuristic vi phạm: Không có danh sách yêu thích.

8. Thiết kế thẩm mỹ và tối giản

Đối thoại của người dùng không nên chứa thông tin không liên quan hoặc hiếm khi cần thiết. Mỗi đơn vị thông tin bổ sung trong một cuộc đối thoại sẽ cạnh tranh với các đơn vị thông tin có liên quan và làm giảm khả năng hiển thị tương đối của họ.

Heuristic quan sát: EHR giới hạn khả năng sao chép-dán trong ghi chú tiến trình.

Heuristic đã vi phạm: EHR cho phép sao chép quá mức và các ghi chú tiến trình trở nên đầy ắp với thông tin lỗi thời, lỗi thời.

9. Giúp người dùng nhận biết, chẩn đoán và phục hồi từ các lỗi

Các thông báo Lỗi Lỗi phải được thể hiện bằng ngôn ngữ đơn giản (không có mã), chỉ ra chính xác vấn đề và đề xuất một cách xây dựng.

Heuristic quan sát: Nếu một bác sĩ lâm sàng nhập thông tin ở định dạng sai, cảnh báo EHR cho biết nên sử dụng định dạng nào.

Heuristic đã vi phạm: EHR hiển thị thông báo lỗi chung mà không cho bác sĩ lâm sàng biết cách sửa lỗi.

10. Trợ giúp và Tài liệu

Mặc dù tốt hơn nếu hệ thống có thể được sử dụng mà không cần tài liệu, có thể cần phải cung cấp trợ giúp và tài liệu. Mọi thông tin như vậy phải dễ tìm kiếm, tập trung vào nhiệm vụ của người dùng, liệt kê các bước cụ thể sẽ được thực hiện và không quá lớn.

Heuristic quan sát: EHR hiển thị các mẹo dành riêng cho tác vụ khi người dùng di chuyển qua các biểu tượng.

Heuristic đã vi phạm: Tài liệu không thuận tiện khi truy cập vào không gian làm việc đang hoạt động trong EHR.