Nhạy cảm với Gluten và nguy cơ ung thư

Những người mắc bệnh celiac có nguy cơ mắc một số loại ung thư nhất định, nghiên cứu đã chỉ ra. Nhưng những người bị nhạy cảm với gluten không celiac cũng có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao hơn? Đây là những gì chúng ta biết (và không biết).

Nghiên cứu về độ nhạy gluten đang ở giai đoạn sơ khai - trên thực tế, các bác sĩ lâm sàng chưa kết hợp được với định nghĩa về tình trạng này và vẫn chưa có cách nào được chấp nhận để chẩn đoán. Do đó, một số nghiên cứu đã xem xét cụ thể về nguy cơ ung thư ở những người được xác định là nhạy cảm với gluten.

Ngoài ra, hai nghiên cứu chính đã được thực hiện mâu thuẫn với nhau: một nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc một số loại ung thư nhất định, trong khi nghiên cứu còn lại cho thấy không có nguy cơ gia tăng chung. Có thể sự khác biệt xuất phát từ các phương pháp nghiên cứu (mỗi nghiên cứu sử dụng một định nghĩa khác nhau về độ nhạy gluten), nhưng rõ ràng mọi câu hỏi về độ nhạy gluten và nguy cơ ung thư vẫn chưa được trả lời.

Nghiên cứu: Tử vong do ung thư cao Nhìn chung ở những người nhạy cảm với Gluten

Trong một thử nghiệm y tế lớn được thực hiện ở Ireland, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy nhiều trường hợp tử vong do ung thư - cộng với nhiều trường hợp tử vong do mọi nguyên nhân - ở những người mà họ xác định là nhạy cảm với gluten.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét tỷ lệ ung thư ở những người được coi là "nhạy cảm với gluten" mà họ xác định là người có xét nghiệm máu AGA-IgA hoặc AGA-IgG dương tính (có nghĩa là hệ thống miễn dịch của họ phản ứng với gluten), nhưng kết quả âm tính trên EMA- Xét nghiệm máu IgA, đặc hiệu cho loại tổn thương đường ruột được tìm thấy trong bệnh celiac. (Các xét nghiệm máu AGA-IgA và AGA-IgG cho thấy sự hiện diện của kháng thể chống lại protein gluten, nhưng không thể xác định liệu có tổn thương đường ruột hay không.)

Tỷ lệ ung thư trong dân số nhạy cảm với gluten cao hơn bình thường, nhưng điều đó không nói lên toàn bộ câu chuyện: đàn ông trong nhóm có nguy cơ cao hơn đáng kể so với bình thường đối với tất cả các bệnh ung thư, trong khi phụ nữ có nguy cơ thấp hơn, rõ ràng là vì nguy cơ ung thư vú thấp hơn. Không rõ tại sao phụ nữ bị nhạy cảm với gluten có thể có nguy cơ mắc ung thư vú thấp hơn mức trung bình, nhưng nó có thể là do rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch tổng thể, các tác giả viết.

Không có đủ người tham gia vào nghiên cứu để trêu chọc mối liên hệ với các loại ung thư cụ thể khác, ngoại trừ ung thư hạch không Hodgkin - nguy cơ mắc ung thư hạch không Hodgkin dường như tăng ở những người nhạy cảm với gluten, và đã có nghiên cứu cho thấy tăng nguy cơ tử vong do ung thư hạch ở những người mắc bệnh này.

Cuối cùng, tử vong và tử vong nói chung do ung thư đã tăng lên ở những người nhạy cảm với gluten không celiac - nhưng một lần nữa, không rõ tại sao. Các nhà nghiên cứu khuyến nghị nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem nguyên nhân là do độ nhạy gluten hay một số tình trạng khác.

Nghiên cứu thứ hai cho thấy không có nguy cơ mắc bệnh ung thư

Trong khi đó, các nhà nghiên cứu ở Thụy Điển đã tìm kiếm hồ sơ y tế để tìm xem có bao nhiêu người mắc bệnh celiac, viêm ruột (một tình trạng có thể xảy ra trước bệnh celiac) và bệnh celiac tiềm ẩn (không được coi là bệnh celiac toàn thân cần chế độ ăn không có gluten) bị ung thư đường tiêu hóa, bao gồm ung thư vòm họng, thực quản, dạ dày, ruột non, đại tràng, trực tràng, gan hoặc tuyến tụy.

Nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư đường tiêu hóa ở cả ba nhóm - những người mắc bệnh celiac, bệnh celiac tiềm ẩn và viêm ruột - đã tăng lên trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán ở cả ba tình trạng, nhưng không phải trong những năm sau đó. Các tác giả lưu ý rằng sự gia tăng tỷ lệ ung thư trong năm đầu tiên có thể là do một phần thực tế là ung thư đã gây ra các triệu chứng mà cuối cùng dẫn đến một chẩn đoán khác.

"Mặc dù người ta có thể lập luận rằng việc giảm nguy cơ ung thư đường tiêu hóa trong bệnh celiac sau năm đầu tiên theo dõi là do chế độ ăn không có gluten, nhưng điều này là không thể vì một mô hình tương tự cũng được nhìn thấy trong viêm và bệnh celiac tiềm ẩn. Thụy Điển, các bệnh nhân bị viêm và bệnh celiac tiềm ẩn theo truyền thống không nhận được chế độ ăn không có gluten, "các nhà nghiên cứu viết.

Tóm lại: Chúng tôi không biết đủ để biết

Vậy điều này cho chúng ta biết gì về nguy cơ ung thư ở những người nhạy cảm với gluten?

Thật không may, không nhiều. Có vẻ như độ nhạy gluten không celiac có thể làm tăng nguy cơ ung thư của bạn. Tuy nhiên, chưa có đủ nghiên cứu để xác định liệu điều này có đúng hay không … hoặc liệu tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không có gluten có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh hay không, vì nó có thể xảy ra với bệnh celiac.