Tại sao Albuterol không còn được sử dụng cho viêm phế quản

Viêm phế quản là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới thường xảy ra ở trẻ em dưới hai tuổi. Nó thường được gây ra bởi virus hợp bào hô hấp (RSV) gây ra viêm đường dẫn khí nhỏ hơn (tiểu phế quản). Tình trạng viêm gây ra co thắt một phần hoặc hoàn toàn các tiểu phế quản, dẫn đến thở khò khè và khó thở.

Viêm phế quản là nguyên nhân hàng đầu nhập viện ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vì không có cách chữa viêm phế quản, điều trị chủ yếu nhằm giảm các triệu chứng sốt và khó thở. Nếu cần nhập viện, việc điều trị cũng có thể bao gồm oxy bổ sung và dịch truyền tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước.

Trước đây, thuốc albuterol thường được sử dụng trong bệnh viện để giúp trẻ thở. Albuterol được phân loại là thuốc giãn phế quản hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trong đường dẫn khí. Nó có sẵn trong các công thức dạng hít, uống và tiêm và thường được kê đơn cho những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và hen suyễn.

Mặc dù có vẻ hợp lý khi sử dụng albuterol trong trường hợp viêm phế quản nặng, nhưng hướng dẫn cập nhật từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) hiện khuyến cáo không nên sử dụng.

Tại sao AAP khuyên chống lại Albuterol

Trong các khuyến nghị cập nhật năm 2014 của họ, AAP thừa nhận rằng albuterol có thể giúp giảm đau thoáng qua ở trẻ em bị viêm tiểu phế quản giống như bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, hiệu quả thực sự của thuốc trong kịch bản này phần lớn là chủ quan. Nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng việc sử dụng albuterol ở trẻ nhập viện không làm gì để cải thiện kết quả hoặc giảm thời gian nằm viện.

Hơn nữa, AAP khuyến cáo chống lại các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng trong quá khứ, bao gồm nước muối tăng tiết nebulized, corticosteroid toàn thân, kháng sinh và vật lý trị liệu ngực.

Xác định khi cần nhập viện

Viêm phế quản ở trẻ em thường sẽ phát triển sau hai đến ba ngày cảm lạnh thông thường. Nó thường bắt đầu bằng nghẹt mũi và chảy nước mũi, ho nhẹ và sốt trên 100,4 ° F. Nếu nhiễm trùng tiến triển và đường dẫn khí thấp hơn có liên quan, tình trạng có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến các triệu chứng:

• Thở nhanh
• Khò khè
• Ho dai dẳng
• Khó ăn
• Khoảng trống trong nhịp thở (ngưng thở)

Một phụ huynh sẽ biết rằng đã đến lúc đưa trẻ đi cấp cứu nếu cơn khò khè kéo dài hơn bảy ngày hoặc tiến triển thành tiếng càu nhàu. Tương tự, nếu trẻ suy yếu đáng kể và có màu hơi xanh ở da hoặc môi (tím tái), cha mẹ nên coi đó là trường hợp khẩn cấp y tế và gọi 911.

Khuyến nghị hiện tại của bệnh viện

Khoảng ba phần trăm trẻ em bị viêm tiểu phế quản sẽ phải nhập viện. Điều trị sẽ bao gồm theo dõi các dấu hiệu quan trọng và chăm sóc hỗ trợ dựa trên tình trạng và triệu chứng của trẻ.

Có thể cần thêm oxy cho trẻ không thể thở được. Điều này thường được thực hiện bằng cách đặt một ống, được gọi là ống thông mũi, dưới mũi của trẻ em hoặc bằng cách sử dụng mặt nạ. Đối với trẻ sơ sinh, một hộp đầu oxy có thể được sử dụng.

Nếu trẻ không thể ăn hoặc uống, vì nhịp hô hấp quá nhanh hoặc hô hấp bị suy giảm nghiêm trọng, chất lỏng và dinh dưỡng có thể cần được truyền vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). được cách ly với anh chị em và những đứa trẻ khác cho đến khi điều kiện được giải quyết hoàn toàn.

Hầu hết trẻ em nhập viện vì viêm phế quản đều đủ khỏe để trở về nhà sau ba đến bốn ngày.