Nguyên nhân và điều trị khẩn cấp của quá liều thuốc an thần

Theo báo cáo của Viện quốc gia về lạm dụng ma túy, tử vong do sử dụng ma túy liên tục tăng lên hàng năm kể từ năm 1999 với hơn 64.000 ca tử vong được báo cáo trong năm 2016.

Thuốc an thần, bao gồm barbiturat và benzodiazepin, là một trong những nguyên nhân chính. Trên thực tế, một mình các loại thuốc benzodiazepin đã chiếm gần một phần bảy số ca tử vong này, thường khi kết hợp với các thuốc dạng thuốc phiện như OxyContin (oxymorphone) hoặc Vicodin (hydrocodone).

Hiểu về thuốc an thần

Thuốc an thần là thuốc trầm cảm tác động lên hệ thần kinh trung ương để làm chậm các chức năng của cơ thể. Chúng thường được kê đơn là thuốc an thần hoặc thuốc ngủ để giảm bớt lo lắng hoặc cho phép ngủ. Hai loại thuốc an thần chính là barbiturat và benzodiazepin.

Một số barbiturat thường được kê đơn bao gồm:

• Luminal (phenobarbital)
• Mebaral (mephobarbital)
• Nembutal (pentobarbital)
• Seconal (secobarbital)

Trong những năm gần đây, các loại thuốc benzodiazepin đã thay thế barbiturat làm thuốc an thần được lựa chọn. Trong số các quy định phổ biến nhất là:

• Ativan (lorazepam)
• Halcion (triazolam)
• Klonopin (clonazepam)
• Libri (chlordiazepoxide)
• Tranxene (clorazepate)
• Vali (diazepam)
• Xanax (alprazolam)

Nguyên nhân của quá liều

Khi thuốc an thần hoạt động bằng cách làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương, việc lạm dụng thuốc có thể làm chậm các chức năng của cơ thể đến mức gây bất tỉnh, suy hô hấp và tử vong.

Một quá liều có thể được cố ý với mục đích tự tử. Thuốc an thần thường được sử dụng cho mục đích này vì chúng được coi là không gây đau. Tuy nhiên, không phải tất cả các nỗ lực tự tử đều thành công vì nôn là phổ biến khi dùng thuốc quá mức. Nếu điều này xảy ra, người bệnh có thể sống sót nhưng cuối cùng bị tổn thương não do thiếu oxy.

Ngược lại, quá liều tình cờ có thể xảy ra nếu người dùng dùng quá nhiều thuốc an thần hoặc kết hợp nó với các loại thuốc khác để tăng cường tác dụng trầm cảm. Quá liều tình cờ có xu hướng xảy ra vì ba lý do:

• Một người có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc ngủ, nhưng theo thời gian, trở nên ít phản ứng với thuốc hơn.Trong một nỗ lực tuyệt vọng để có được giấc ngủ, một người cuối cùng có thể dùng quá nhiều.
• Một người dùng giải trí đã chuyển từ uống thuốc sang tiêm thuốc đôi khi có thể tính toán sai liều lượng.
• Từ năm 2002 đến 2015, tỷ lệ tử vong quá liều liên quan đến việc sử dụng kết hợp thuốc an thần và opioid đã tăng gấp đôi. Ngày nay, phần lớn các trường hợp tử vong do quá liều thuốc an thần xảy ra vì lý do này.

Dấu hiệu của quá liều thuốc an thần

Dấu hiệu của quá liều thuốc an thần tương tự như rượu, cũng là một thuốc trầm cảm. Làm chậm chức năng não ban đầu ảnh hưởng đến các bộ phận của cơ thể kiểm soát các chức năng tự nguyện. Khi một người dùng quá liều, thuốc có thể bắt đầu ảnh hưởng đến người mà các chức năng không tự nguyện, chẳng hạn như nhịp thở và nhịp tim.

Các triệu chứng của quá liều thuốc an thần bao gồm:

• Nói lắp
• Không ổn định
• Khó thở
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Nôn
• Không có khả năng suy nghĩ hoặc trả lời bình thường
• Hô hấp chậm
• Nhịp tim chậm lại
• Tăng độ lạnh của da
• Một màu hơi xanh cho môi, ngón tay và da (tím tái)
• Vô thức
• Sốc
• Hôn mê

Điều trị khẩn cấp

Những người đã sử dụng quá liều thuốc an thần sẽ được nhập viện và theo dõi chặt chẽ, thường là chăm sóc đặc biệt. Khoảng một trong bốn cái chết quá liều xảy ra sau khi một người đã được thừa nhận.

Điều trị có thể liên quan đến một số hoặc tất cả những điều sau đây:

• Nôn mửa để loại bỏ thuốc dư thừa từ dạ dày
• Máy bơm dạ dày
• Quản lý than hoạt tính để hấp thụ thuốc dư
• Thuốc để rửa thuốc qua ruột hoặc đường tiết niệu
• Quản lý dịch truyền tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước và ổn định các chức năng cơ thể
• Mặt nạ phòng độc nếu thở bị suy yếu
• Lọc máu để làm sạch máu tốt hơn
• Thuốc ổn định chức năng tim
• Chăm sóc tâm thần, bao gồm một chiếc đồng hồ tự sát ngắn hạn

Nói chung, mọi người có thể phục hồi sau khi dùng thuốc an thần quá liều nếu điều trị được bắt đầu sớm. Trừ khi một người đã trải qua tình trạng thiếu oxy kéo dài, tác dụng của quá liều có xu hướng chỉ kéo dài chừng nào thuốc còn tồn tại trong hệ thống.