Gãy mắt cá chân hai cực và ba cực

Khớp cổ chân là nơi xương chân (xương chày và xương) gặp xương trên chân sau (bùa) để tạo thành khớp cho phép bàn chân uốn cong lên xuống. Khớp cổ chân dễ bị chấn thương và một loại chấn thương phổ biến được gọi là gãy mắt cá chân. Gãy mắt cá chân có thể xảy ra từ nhiều loại chấn thương bao gồm trượt trên băng, ngã cầu thang, chấn thương thể thao và tai nạn xe hơi.

Khi mọi người nói về gãy xương mắt cá chân, họ thường đề cập đến một chấn thương cho xương chày và xương chày. Phần cuối của các xương này thường được gọi là malleolus trung gian (cuối xương chày) và malleolus bên (cuối xương), là những xương xương mà bạn cảm thấy ở bên trong và bên ngoài của mắt cá chân. Trong khi các xương khác xung quanh khớp mắt cá chân cũng có thể bị thương, một gãy xương mắt cá chân phổ biến xảy ra ở cuối xương chày và / hoặc cuối xương.

Có nhiều loại gãy mắt cá chân khác nhau có thể xảy ra, và một trong những loại nghiêm trọng hơn được gọi là gãy mắt cá chân hai cực - một chấn thương cho cả bên trong và bên ngoài của mắt cá chân. Gãy xương mắt cá chân hầu như luôn luôn cần điều trị bằng phẫu thuật. Chỉ trong những trường hợp hiếm gặp, thường là do sức khỏe bệnh nhân kém hoặc chức năng hạn chế, một vết nứt mắt cá chân sẽ được điều trị mà không cần phẫu thuật.

Gãy mắt cá chân

Khi gãy xương mắt cá chân xảy ra, có một chấn thương cho cả malleolus trung gian (bên trong mắt cá chân) và malleolus bên (bên ngoài của mắt cá chân). Bởi vì cả hai bên bị thương, khớp mắt cá chân trở nên không ổn định. Một chấn thương không ổn định xảy ra khi gãy xương phá vỡ tính toàn vẹn cấu trúc của mắt cá chân (khớp). Bởi vì khớp không ổn định, nó dễ bị tổn thương và viêm khớp mắt cá chân sớm nếu không được điều trị. Do đó, phương pháp điều trị điển hình là phẫu thuật sửa chữa gãy xương để ổn định khớp mắt cá chân.

Gãy mắt cá chân tương đương

Một tập hợp con đặc biệt của các gãy xương này được gọi là gãy xương tương đương lưỡng cực. Điều này thường xảy ra khi có một vết nứt của malleolus bên và chấn thương dây chằng ở phía bên trong mắt cá chân (dây chằng deltoid). Mặc dù chấn thương đặc biệt này không liên quan đến chấn thương xương ở bên trong mắt cá chân, nhưng chấn thương dây chằng đã xảy ra khiến khớp mắt cá chân không ổn định và cần điều trị bằng phẫu thuật để ổn định khớp.

Gãy xương tương đương lưỡng cực cần được xem xét bất cứ khi nào gãy xương malleolus bên xảy ra. Nếu có đau hoặc sưng ở phía bên trong mắt cá chân, có thể xuất hiện gãy xương mắt cá chân. X-quang đặc biệt, được gọi là tia X căng thẳng, có thể được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu bất ổn của khớp mắt cá chân.

Gãy mắt cá chân

Một biến thể khác của loại chấn thương này được gọi là gãy mắt cá chân ba cực. Các gãy xương nhị phân điển hình liên quan đến chấn thương xương ở bên trong và bên ngoài của mắt cá chân. Những người duy trì gãy mắt cá chân ba cực cũng bị chấn thương xương ở phía sau xương chày (gãy xương malleolus sau) gần khớp mắt cá chân. Thường thì điều này không làm thay đổi phương pháp điều trị từ gãy xương mắt cá chân. Tuy nhiên, nếu chấn thương xương ở phía sau xương chày, được gọi là malleolus sau, gây ra sự mất ổn định của khớp mắt cá chân, nó cũng có thể cần phải được sửa chữa tại thời điểm phẫu thuật.

Điều trị gãy xương mắt cá chân phức tạp

Điều trị tất cả các chấn thương này là tương tự, và hầu như luôn luôn cần phẫu thuật. Quy trình phẫu thuật được thực hiện để sửa chữa xương, thường xuyên nhất là với các tấm kim loại và ốc vít. Những cấy ghép này sửa chữa xương để khôi phục sự ổn định của khớp mắt cá chân. Điều rất quan trọng là sửa chữa xương với sự liên kết thích hợp; Nếu không xếp hàng hoàn hảo, có nguy cơ cao bị viêm khớp mắt cá chân sớm hơn.

Một trong những mối quan tâm của những gãy xương mắt cá chân phức tạp này là chúng thường đi kèm với sưng mắt cá chân đáng kể. Thường thì sưng này có thể nghiêm trọng, và thậm chí có thể khiến mụn nước (gọi là mụn nước gãy) hình thành trên da. Phẫu thuật thường bị trì hoãn vài ngày hoặc vài tuần nếu có sưng đáng kể. Sưng nặng không chỉ làm cho phẫu thuật khó thực hiện hơn mà có thể làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng và các vấn đề chữa lành sau phẫu thuật.

Như đã đề cập, nhiễm trùng và biến chứng vết thương là mối quan tâm đáng lo ngại nhất liên quan đến phẫu thuật gãy xương mắt cá chân. Các biến chứng phổ biến khác bao gồm cứng khớp và sưng dài hạn. Nhiều bệnh nhân nhận thấy sưng sau phẫu thuật gãy mắt cá chân trong sáu tháng, và có thể luôn có một số sưng tăng. Một mối quan tâm khác là vì xương nằm ngay dưới da, các tấm kim loại và ốc vít đôi khi gây khó chịu và cần phải loại bỏ. Cuối cùng, ngay cả với sự chăm sóc thích hợp, sửa chữa phẫu thuật và phục hồi chức năng thích hợp, viêm khớp mắt cá chân có thể xảy ra.

Một từ từ DipHealth

Gãy mắt cá chân hai cực và ba cực thường là chấn thương không ổn định cần can thiệp phẫu thuật để khôi phục đầy đủ sự liên kết và ổn định cho khớp mắt cá chân. Điều trị phẫu thuật có thể phức tạp bởi một lớp mô mềm kéo dài xung quanh khớp mắt cá chân gây ra các biến chứng như nhiễm trùng và các vấn đề chữa lành. Bởi vì điều này, các bác sĩ phẫu thuật thường tiến hành thận trọng, cho phép mô mềm ra lệnh thời gian can thiệp phẫu thuật. Trong khi hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn, khả năng vận động lâu dài trong sức mạnh của khớp mắt cá chân có thể là một vấn đề sau những chấn thương này